小儿高热惊厥护理中综合护理干预的效果

小儿高热惊厥护理中综合护理干预的效果

刘冬梅

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨150056

摘要：目的：评价综合护理干预用于小儿高热惊厥护理的效果。方法：高热惊厥小儿取样71例，双盲信封法分组，于2017年01月至2021年09月给予综合护理（n=37，综合组）和常规护理（n=34，参照组），对比护理质量得分、住院时间，观察病情恢复情况。结果：护理后，综合组综合素质（23.21±0.54）分，安全防护（23.17±0.69）分，服务意识（23.45±0.72）分，护患沟通（23.26±1.18）分，比参照组高，住院（6.40±2.47）d，比参照组（9.26±2.65）d少，高热（30.55±7.14）h消退，惊厥（2.88±1.30）h消失，比参照组早，P＜0.05。结论：实施综合护理模式不仅可提升护理质量，还可优化小儿高热惊厥护理效果，显著缓解患儿症状，减少其住院时间。

关键词：干预效果；综合护理；小儿高热惊厥

小儿高热惊厥临床表现以意识丧失，双眼上翻、斜视、凝视、发直，全身、局部肌群强制性、阵挛性收缩为主，患儿体温可达38.5 ℃以上，具有病情反复、发病急的特点[1]，可损伤小儿神经功能，若处理不及时，则会对患儿智力发育构成不利影响，导致惊厥频繁发作，本研究取2017年01月至2021年09月我院收治71例高热惊厥小儿资料，分析观察了综合护理的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

高热惊厥小儿取样71例，双盲信封法分组，于2017年01月至2021年09月给予综合护理（n=37，综合组）和常规护理（n=34，参照组）。排除标准：其他血液型疾病；有遗传性血液疾病，中枢神经系统感；先天性器质性疾病者。纳入标准：体温＞38.5℃，家属签订同意书，存在神志不清、全身强直性痉挛症状，基础资料完整的高热惊厥小儿。综合组0.7至8岁，平均（3.95±1.40）岁，男女分布20:17，参照组0.8至8岁，平均（3.99±1.37）岁，男女分布18:16，P＞0.05。

1.2方法

给予参照组常规护理，包括降温、气道、吸氧、用药护理和病情评估。综合组应用综合护理：（1）输液干预：输液期间，增加巡视频次，观察患儿有无瘙痒、红肿、体温骤升、呕吐恶心反应，及时采取处理措施，并做好封针消毒处理工作。（2）环境干预：提供温湿度适宜、空气流通、安静整洁的病室环境，指导患儿避免剧烈运动，穿着透气宽松、薄厚适中的衣物，保证休息时间充足。（3）惊厥处理：使患儿去枕平卧于床上，仔细清除口腔分泌物和食物残渣，将患儿头部偏向一侧，及时应用吸痰管吸出口腔分泌物，以压舌板按压舌头。（4）心理干预：实施心理疏导，耐心安抚患儿，向家属及时说明患儿病情及疾病知识，与家属和谐沟通，取得患儿及家属的信任和配合，排解其紧张、极度恐惧等不良情绪。（5）降温护理：温水擦拭小儿四肢、腹股沟、腋窝、颜面部等部位，对于物理降温无效者，可遵医嘱给予药物降温。（6）饮食干预：给予患儿易消化、高热量、高蛋白的流食或半流食，叮嘱其少量多次饮用温开水，少食油腻食物，保持口腔卫生清洁。

1.3观察指标

   （1）以百分制问卷评估护理质量，包括综合素质、安全防护、服务意识、护患沟通等评估项目。（2）恢复情况：观察记录高热惊厥小儿住院时间，高热消退时间和惊厥消失时间。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，以t、X2检验计量（）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1护理质量

    护理后，综合组护理质量分值更高，P＜0.05。

表1 护理质量 （，分）

2.2恢复情况

    见表2，综合组住院时间更短，高热消退、惊厥消失时间更早，P＜0.05。

表2 恢复情况 （）

3.讨论

    小儿高热惊厥十分常见于婴幼儿时期的一种神经疾病，病因与感染、体温上升有关，目前尚无针对性疗法，需采取有效护理措施控制病情，常规护理内容不全，难以满足患儿需求，研究发现，实施综合护理可提升护理质量，显著改善患儿病情

[2]。

由表1表2得：护理后，综合组护理质量得分更高，住院时间更短，高热消退、惊厥消失时间比参照组早，P＜0.05。原因在于：综合护理具有针对性、灵活性优的特点，可依据患儿需求、病情进展情况施护，提升护理质量，其中，实施输液干预，可减少患儿不适反应；实施环境干预，可改善患儿睡眠；实施惊厥处理和降温护理，可有效缓解患儿惊厥、高热症状[3]，缩短其住院时间；实施心理、饮食护理，可取得患儿及家属的信任和配合，排解其紧张、极度恐惧等不良情绪，提升护理有效性。

    综上所述，实施小儿高热惊厥综合护理可提升护理质量，促进病情转归，缩短患儿住院时间。

参考文献：

[1]王娟.心理护理联合综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].心理月刊,2020,15(20):126-127.

[2]李发娟.全方位综合护理干预在小儿高热惊厥急诊处理及护理中的应用效果分析[J].中国农村卫生,2020,12(10):59.

[3]殷秀云,张小明,陈文珍.小儿高热惊厥急诊处理护理中全方位综合护理干预的应用效果分析[J].中外医疗,2020,39(12):148-149+158.