老年胸腰椎爆裂性骨折的术后护理及压疮预防护理措施

老年胸腰椎爆裂性骨折的术后护理及压疮预防护理措施

刘保春

宾川县中医医院骨伤科      云南 大理白族自治州 671600

摘要：目的：探究老年胸腰椎爆裂性骨折的术后护理及压疮预防护理措施。方法：选取2021年1月～2021年12月我院收治的老年胸腰椎爆裂性骨折患者86例作为研究对象，随机分为对照组（常规护理，43例）与观察组（优质护理，43例），比较两组护理效果。结果：观察组术后并发症发生率（2.30%）低于对照组（23.30%），观察组护理后疼痛（VAS）评分低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：针对老年胸腰椎爆裂性骨折患者，实施优质护理有助于预防患者压疮，减轻患者疼痛，值得推广。

关键词：胸腰椎爆裂性骨折；术后护理；压疮；预防护理

老年胸腰椎爆裂性骨折是常见的骨折类型之一，临床治疗多以手术为主，通过手术可以帮助患者缓解症状，促进患者术后尽快康复。在患者治疗过程中，有效地对患者实施临床护理干预，让患者得到良好的术后护理，有效预防术后并发症的发生。有研究表明，临床护理干预有助于提升患者护理效果[1-2]。因此，在本次研究中，主要以我院86例自然分娩初产妇为例，分析互联网+健康护理服务的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2021年12月我院收治的86例老年胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象，通过随机数字表法，分为对照组与观察组。对照组43例，包括男性24例，女性19例，年龄62～78岁，平均（70.0±2.7）岁，观察组43例，包括男性25例，女性18例，年龄61～79岁，平均（70.0±3.0）岁。两组患者在年龄、性别方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理，包括对患者进行健康宣教，减轻患者术前心理压力，术后叮嘱告知患者相关注意事项，并指导患者进行功能锻炼等。

观察组：优质护理，包括以下内容：①心理护理：护理人员对患者进行针对性心理疏导，给患者更多鼓励与支持，并帮助患者建立手术信心，有效减轻患者的心理负担，让患者可以保持良好的心态面对疾病治疗。②并发症护理：术后每2h对患者进行一次翻身与叩背，促进排痰，并指导患者进行呼吸锻炼。对患者每天进行膀胱冲洗，提高排尿功能。并使用双手对患者的小腹进行按摩，促进患者排便。③功能锻炼：术后2d，帮助患者按摩上肢关节，避免肌肉萎缩，术后3d，根据患者耐受，保持脊柱稳定性，进行活动膝关节与踝关节，并直腿抬高等。保持每次10min，每天保持3次左右。术后12d，等患者拆线后，指导患者进行自主活动，可以保持双手撑腰直立行走，卧床时保持飞燕功能训练，保持循序渐进，逐步进行中医五禽戏等练习。④饮食护理：术后指导患者保持高热量与高蛋白的饮食为主，可以适当增加维生素与纤维素的摄入量，并按摩腹部，促进排便。⑤疼痛护理：针对疼痛较轻的患者，通过播放舒缓的音乐缓解患者疼痛，针对疼痛较重的患者，可以遵医嘱使用药物止痛，或者是止痛泵，减轻患者疼痛。

1.3观察指标

①观察并对比两组并发症发生情况，包括压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓以及切口感染。

②通过视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛情况，分值在0-10分之间，得分越高，表示疼痛越严重。

1.4统计学方法

采用（±s）对数值变量展示，通过t进行检验，使用[n(%)]对计数资料展示，通过X2检验；0.05为中界点，P在中界点之下，代表数据差异明显，软件工具：SPSS26.0。

2结果

2.1两组患者并发症发生率对比

观察组并发症发生率比对照组更低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发生率比较[n(%)]

2.2两组患者VAS评分对比

观察组护理后VAS评分比对照组更低，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组VAS评分比较（±s，分）

3讨论

老年胸腰椎爆裂性骨折是临床常见的老年骨折类型，通常由于老年患者年龄较大，加上骨质疏松的情况，因此骨折发生率很高。临床治疗以手术治疗为主，术后护理对患者的康复有重要影响。通过对患者实施有效的术后护理，可以加速患者康复进程，并减少患者术后并发症的发生，促进患者尽快康复。

优质护理是临床护理方式的一种，能够在充分尊重患者的基础上，有效满足患者的临床护理需求，并对患者进行针对性护理，让患者能够得到更加全方位的照顾[3-4]。本次研究结果显示，观察组的疼痛评分更低，说明通过优质护理可以有效减轻患者术后疼痛，让患者可以保持更好的状态进行康复锻炼，提高患者康复依从性。在本次研究中，观察组的并发症发生率更低，说明通过优质护理有助于降低患者术后并发症的发生，减轻患者术后症状，防止压疮的发生，对患者康复有积极意义。促进患者尽早恢复身体健康，早日回归到正常生活中。

综上所述，将优质护理应用于老年胸腰椎爆裂性骨折患者中，能够帮助患者减轻疼痛，减少术后并发症情况发生，帮助患者尽早康复，有很高临床应用价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]田昕,吴红娟,郭丰,等.循序渐进康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后视觉模拟疼痛评分和功能恢复的影响[J].山西医药杂志,2019,48(08):972-974.

[2]王茜,严缘园,洪小丽.延续性护理对高龄胸腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响?[J]. 国际老年医学杂志,2019,40(4):214-217.

[3]李静,刘静,王晓阳.预防性护理构建预防老年脊柱骨折手术患者压疮和下肢深静脉血栓风险的应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(24):3134-3137.

[4]任娜,刘晓艳,章艳.循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响[J].贵州医药,2020,44(02):309-310.