甲硝唑与尼尔雌醇联合治疗老年性阴道炎疗效观察

甲硝唑与尼尔雌醇联合治疗老年性阴道炎疗效观察

王丹

黑龙江玛丽亚妇产医院  150036 

【摘 要】目的：观察探讨老年性阴道炎应用甲硝唑与尼尔雌醇联合治疗的应用效果。方法：整理分析2020年3月～2022年3月间老年性阴道炎患者116例，随机分为参照组（甲硝唑治疗）和联合组（联合应用尼尔雌醇）各58例，对治疗效果进行对比分析。结果：治疗后，联合组患者PH、血清二醇水平改善情况明显优于参照组。联合组患者症状消失时间明显为更短；联合组治疗后阴道清洁度I度46.55%明显高于参照组的29.31%，联合组II度上的患者15.52%明显低于参照组的36.21%（p<0.05）。总有效率联合组为98.28%，联合用药效果更为显著（p<0.05）。结论：对老年性阴道炎治疗中在应用甲硝唑联合尼尔雌醇治疗，效果更为显著。

【关键词】 甲硝唑；联合应用；尼尔雌醇；老年性阴道炎；效果；观察

女性绝经前后或老年女性常会有反复发作的阴道炎症[1]，严重影响女性的生活和健康。本研究观察对老年阴道炎女性治疗中采取甲硝唑与尼尔雌醇联合治疗的应用效果，具体观察分析如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

整理分析2020年3月～2022年3月间就诊的老年性阴道炎患者116例，参照组58例，年龄 56岁～73岁，平均年龄（62.2±2.3）岁；平均病程（3.1±1.4）年；绝经时间平均（6.8±2.1）年；联合组58例，年龄 55岁～72岁，平均年龄（62.0±2.8）岁；平均病程（3.4±1.6）年；绝经时间平均（6.4±2.5）年；2组患者的一般资料对比，p>0.05。

1.2 方法 

参照组应用甲硝唑栓剂治疗，于晚上睡前，5g/次（1枚），阴道用药。用药前清洗外阴，缓慢置入阴道，垫高臀部，确保药物停留在体内。连续治疗7天，停药。

联合组应用甲硝唑联合应用尼尔雌醇治疗，即给予尼尔雌醇，口服，用量第一次用药为4mg，2周1次，第二周后改为2mg，连接用药3个月。

1.3 观察指标 

对2组患者治疗前后阴道PH值、血清二醇水平、症状消失时间、阴道清洁度情况进行对比。痊愈：外阴疾病完全消失，分泌物正常；显效：外阴症状基本消失，有个别出血点，阴道清洁度改善大于II级[2]，分泌物量多，但稀薄；有效：外阴症状消失或明显改善，有灼热感，有充血，阴道清洁度改善明显达I级[3]；无效：没有达到上述标准。

1.4统计学方法

数据应用SPSS 26.0软件进行分析，计数以x2检验，%率表示，计量以t检验，(±s)表示，以P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 对2组患者的阴道PH值、血清二醇水平情况进行对比

对比2组阴道PH值和血清二醇水平情况，治疗前2组检测结果基本相似，无差异性（p>0.05）；治疗后，联合组患者PH值明显下降，血清二醇水平明显升高，改善情况明显优于参照组，组间检测结果，差异明显，p<0.05。

表1  阴道PH值和血清二醇水平情况

2.2 对2组患者症状消失时间和阴道清洁度情况进行对比

由表下2可见，联合组患者症状消失时间明显为更短，优于参照组，组间对比差异显著（p<0.05）；由表3可见，联合组治疗后阴道清洁度I度46.55%明显高于参照组的29.31%，联合组II度以上的患者15.52%明显低于参照组的36.21%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。

表2  症状消失时间情况

表3  阴道清洁度情况

2.3 对2组治疗效果进行对比

2组有效率对比，总有效率联合组为98.28%，参照组为82.76%，对比可见，联合用药效果更为显著，比较结果差异明显，p<0.05。

表4  治疗效果情况

3. 讨论

老年性阴道炎是由于阴道萎缩，阴道菌群失去平衡，使阴道发生炎症反应。会有持续性外阴疼痛、肿痛、烧灼感。甲硝唑为临床抗炎抗厌氧菌药物，用药方便 ，可有效清除炎症、消灭细菌[4]。但单独应用治标不治本，病情易反复。尼尔雌醇为雌三醇衍生物。可缓慢释放，作用时间长。可以降低阴道PH值 ，有利于恢复正常菌群，提高细胞活性，改善激素过低症状，增强抗病能力。

本研究中，治疗后，联合组患者PH值明显下降，血清二醇水平明显升高。联合组患者症状消失时间明显为更短，联合组治疗后阴道清洁度I度46.55%，联合组II度以上15.52%。总有效率联合组为98.28%，联合用药效果更为显著。

总之，对老年性阴道炎治疗中在应用甲硝唑的基础上，联合应用尼尔雌醇治疗，效果更为显著，有效改善病情和阴道清洁度，更加高效安全。

参考文献

[1] 王晔. 保妇康栓与甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效对比分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(6):15,18.

[2]阮金莲. 复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J]. 母婴世界,2019(14):119.

[3]汪荔. 甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效评价[J]. 黑龙江科学,2021,12(4):62-63.

[4]柯李琼. 老年性阴道炎应用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗的临床疗效分析[J]. 内蒙古中医药,2015,34(11):81.