全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的效果

全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的效果

查丽丽 ,周蓉珏*

海军军医大学第一附属医院长海医院 上海 200433

【摘要】目的：研究全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的效果。方法：选取2020年12月-2021年12月本院喉癌术后人工气道患者126例作为研究对象，其中63人自愿签约配合健康管理作为观察组，不同意签约没有管理的63人作为对照组，对比两组患者干预后的生活质量。结果：观察组患者干预后的生活质量平均得分明显高于对照组生活质量平均分，差距明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中效果显著,能够提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】全程健康教育方案；喉癌术；人工气道；居家护理；安全管理

喉癌是发生于喉部的一种恶性肿瘤喉癌是发生于喉部的一种恶性肿瘤，它的发生可能与患者遗传因素，环境因素，病毒感染，雄性激素增多等等诱因可能有一定的关系。临床上喉癌可以分为声门上型，声门型，声门下型等类型的喉癌，不同类型的喉癌，它临床症状不一样[1]。因此本次研究主要探讨全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年12月-2021年12月本院喉癌术后人工气道患者126例作为研究对象，并分为两组即观察组及对照组，每组各63例；其中对照组：男性31例，女性32例，年龄40～72岁，平均年龄（56.33±2.21）岁；观察组：男性32例，女性31例，年龄40～75岁，平均年龄（57.17±1.36）岁。经过医院伦理会批准，两组患者在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

 对照组患者不同意签约没有管理,观察组患者自愿签约进行健康管理，主要内容包括：

（1）术前指导

    饮食方面进高蛋白、高维生素、高热量易消化的清淡饮食，以保证充分的营养物质供给，提高机体的抵抗力和术后组织修复能力。术前保证充分的睡眠，尽量减少一切活动，以降低机体的耗氧量和减轻心脏负担。取自动体位，以防使气管受压引起呼吸困难。术前漱口以清除口腔内食物残渣和致病微生物，预防术后咽喉部伤口感染。为了让病人能准确表达自己的意愿，术前3日开始进行手语练习，掌握手势所表达的意愿，或用书面形式表达意愿。

（2）术后宣教

    饮食方面应给予5-10天鼻饲饮食，待吞咽功能恢复再进软食。取半坐卧位，以减轻颈部伤口充血、水肿。术后清洗口腔。喉切开、垂直半喉切除气管切开后需保持气管导管通畅。避免让异物进入气管导管内，以免刺激气管粘膜，引起呛咳和吸入性肺炎。气管内套管煮沸消毒预防伤口和肺部感染。出现呼吸急促、烦躁不安、气管切开处流血、颈部及胸部肿胀明显并有捻发音、气管套管脱出等情况，要立即告诉医护人员处理。手术后7-10天，试行气管导管堵管24-48小时，以了解咽喉部充血、水肿是否消失及伤口愈合情况。气管套管未拔除前，影响发音讲话时，可用手指轻轻地压在气管套管口上形成暂时性堵塞，再简单地发声讲话，表达自己的意愿。

1.3观察指标

    患者生活质量评定采取以躯体功能、心理状态、生活水平以及社会活动为主的生活质量综合评定表，患者的生活质量水平与评分成正比，评分越高说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

    采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用（χ ± s）表示，进行t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

    本次研究发现，观察组患者干预后的生活质量平均得分明显高于对照组生活质量平均分，差距明显具有统计学意义（P＜0.05）。具体内容见表1.

表1 两组患者干预后的生活质量比较（n,x±s）

3讨论

      喉癌是喉部的恶性肿瘤，多数喉癌经过手术治疗能够取得比较满意的治疗效果。喉癌手术之后如果没有成功的话，就有可能会导致喉咙的癌症出现扩散的症状，表现出各种对人体的伤害。有时候还可能会出现扩散转移的问题，对人体的声音会有很大的损伤。因此大家要懂得各种喉癌扩散之后的症状，尽快发现这种疾病[2]。

    全程健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以减少或消除影响健康的危险因素

[3]。本次研究发现，观察组患者干预后的生活质量平均得分明显高于对照组生活质量平均分，差距明显具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中效果显著,能够提高患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]汪文娟,申玉玲,刘金花,等.全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用[J].中国护理管理,2020,20(05):54-72.

[2]王其俊.分析全过程健康宣教在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2021,30(06):3-24.

[3]吴立锦、曹秋梅、杨云华.健康教育结合自我护理指导对喉癌术后患者生活质量的影响[J].中外医学研究,2020,18(35):05-36.