糖尿病患者糖尿病足高危因素筛查与管理路径的探讨

糖尿病患者糖尿病足高危因素筛查与管理路径的探讨

俞科惠,车建芳,孙金姗，通讯作者顾冬梅

东部战区空军医院 210002

摘要：目的：探究糖尿病足患者在接受护理时选择风险管理策略护理的效果分析其临床可用价值。方法：将2021年10月到2022年4月作为研究时段，在该时段将我院中收入的52例糖尿病足患者的基本资料录入Excel表格中，有系统对患者基本资料进行随机分组，单组内随机挑选26名患者，系统随机对患者命名为对照组与实验组。对照组患者选择常规护理方案，实验组患者则将风险管理策略护理应用其中，对两组患者的创面愈合状况，分析组间差异。结果：在本次研究结果中显示相当于对照组来说，实验组患者的创面愈合时间更短，并且实验组内患者的出院时间明显短于对照组，组间各数据对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：通过对糖尿病足患者进行有效的风险管理策略护理，能够有助于对患者的血糖进行控制，使患者的创伤得到控制，具有较高的临床可用价值。

关键词：风险管理策略护理；糖尿病；自我管理；血糖

糖尿病足所指的是临床上糖尿病患者，血糖控制效果不佳，由于周围神经病变和外周血管疾病合并，产生较高的机械压力，进而引发患者出现骨关节系统以及足部软组织畸形破坏的症状，进而导致患者下肢远端血管异常以及不同程度的周围血管病变相关的逐步生成组织破坏以及溃疡等症状[1]。糖尿病足在临床上受到医务人员的高度重视，而这一项疾病是由于糖尿病血管病变以及糖尿病周围神经病变所导致的，目前临床上这一疾病的发病率大约占所有糖尿病患者的4%~10%左右，需要相关研究人员和医务人员引起高度关注。在患者发病后，患者的临床症状不仅仅表现为单纯的足部损伤，部分患者可能会出现足部皮肤干燥以及足部坏疽等症状，严重时还有可能导致患者出现足骨髓炎，大大降低糖尿病患者的生活质量。故而医务人员在针对患者进行相应的护理时，需要选择合理的方式进行有效的护理管理。本次研究，探究糖尿病足患者在接受护理时选择风险管理策略护理的效果分析其临床可用价值，现将方法与结果整理如下

1 一般资料

1.1一般资料

将2021年10月到2022年4月作为研究时段，在该时段将我院中收入的52例糖尿病足患者的基本资料录入Excel表格中，有系统对患者基本资料进行随机分组，单组内随机挑选26名患者，系统随机对患者命名为对照组与实验组。对照组中患者的男女性别比为13:13，患者的年龄区间值为26~82岁，患者年龄均值为（67.4±3.1）岁；实验组中患者的男女性别比为15:11，患者的年龄区间值为53~83岁，患者年龄均值为（66.7±4.0）岁。本次研究由我院医务人员将患者资料录入Excel表格进行记录，并且对患者基本资料中相关数据进行统计学检查，确认患者检验结果P＞0.05，提示可比性良好。

1.2 方法

对照组患者在入院后选择常规护理方案，实验组患者则选择风险管理策略护理。

首先在开展护理工作前，需要建立完整的糖尿病风险护理管理团队，选择在内分泌科专业并且责任心较强并且实践能力较为优良的护理人员作为团队内队员，由主管护师作为团队的小组长，建立一支完整的护理风险管理队伍，由主管护师负责日常糖尿病患者的护理工作，总结归纳出糖尿病护理工作中可能出现的护理风险事件以及问题，并针对风险事件做出相应的讨论与分析。护理人员在开展本次护理工作前，需要针对患者的病情状况进行综合分析，建立完整的护理措施，进而提高糖尿病足患者护理工作的有效性。

在对患者进行处理时，护理人员需要密切注意患者伤口部位的清洁与消毒，定期要求患者回院复查，避免患者感染以及溃疡症状加重，通过药物的方式和饮食的方式做好患者的血糖控制。在对患者进行换药操作时，护理人员首先需要对患者的伤口进行清理，并采用碘伏对患者创面进行消毒，反复应用生理盐水冲洗，并及时将患者伤口周围的坏死组织清除。清洁患者受损皮肤，并且采用无菌敷料将患者的周围皮肤擦干，按要求涂抹水凝胶厚度控制在大约3mm左右，根据患者溃疡创面大小选择边形泡沫敷料贴膜对患者的创面进行覆盖，随后应用绷带对其进行固定包扎。在对患者进行护理时，护理人员如果发现患者的伤口出现渗液增多，并且出现红肿热痛的症状时，应当高度警惕患者是否出现了感染，需要及时对患者进行药敏实验。同时在对患者进行处理时，如果将患者的敷料打开，闻到特殊气味并伴随存在化脓性的物质，这种现象无需过度担忧，主要是由于渗出液中蛋白质与敷料本身形成的气味和物质，所以需要根据患者的个体状况做出相应的治疗方案调整，并决定对应的换药次数，针对患者的风险状况开展护理工作。

    1.3 评价标准

对所有的患者的血糖值进行评价。同时记录所有患者治疗期间的住院时间以及患者的治疗后出院时间，评估患者的治疗效果。

    1.4 数据分析

   在开展本次实验统计检查时，选择计算机软件spss22.0for windows，对数据进行记录，根据实验结果数据特征进行统计学计算，确认P＜0.05则判断计量数据、计数数据可参考。

二、结果

    在本次研究结果中显示相当于对照组来说，实验组患者的创面愈合时间更短，并且实验组内患者的出院时间明显短于对照组，组间各数据对比分析差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者的治疗时间与出院对比

三、讨论      

糖尿病足在目前临床上属于糖尿病的一种常见并发症，坠疾病的临床发生率呈现逐年增高的趋势，目前我国的糖尿病足患者占所有糖尿病患者的4%~10%左右，而糖尿病足溃疡患者的病死率则可达到10%[2]。糖尿病足主要在发病后表现为足部溃疡和足部感染的症状，部分患者可能会出现深层组织坏死的情况，这种疾病起病较为急促并且预后恢复较差，在对患者进行病情处理时需要针对个体的状况进行有效的护理干预，使患者的病情得到有效的控制。

在以往的护理干预中所选择的换药方式，虽然能够针对患者的病情进行定期的换药护理，但值得注意的是这一护理方式，对于缩短患者的病程时间以及预防创面感染等因素产生的控制效果较差。在对患者进行护理管理是护理人员需要着重选择一种更加安全有效的护理方式开展患者的护理配合，通过这种方式则能够有助于使护理质量得到提升。在开展患者的风险护理时通过有效的风险小组建设有助于缓解患者的足部溃疡疼痛，促进患者的局部创伤愈合[9-10]，同时积极的开展个性化的护理干预，则能够有效缓解糖尿病足患者出现的焦虑抑郁情绪，进而提高患者的护理满意度。

总而言之，将风险管理策略护理应用于糖尿病足患者的护理工作中，能够有助于改善患者的护理效果，使患者的血糖值得到有效控制，并且还能强化患者的自我护理能力，加强患者的病情恢复，对于患者的后续治疗工作的开展来说有积极意义。

参考文献

[1]杨欣. 优质护理干预在乙型肝炎肝硬化合并糖尿病患者中的应用分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(08):156-158+169.

[2]周敏,陈妙华,林静芬. 综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的临床疗效分析[J]. 中国实用医药,2020,15(20):189-191.