高风险项目管理在神经外科护理中的应用效果

高风险项目管理在神经外科护理中的应用效果

熊梦雅

长征医院 上海   200003

摘要：目的 在神经外科中实施高风险项目管理的临床价值进行探究。方法 选择近一年时间在我院神经外科中接受治疗的70例患者，并基于护理模式的不同将其分为实验组及参照组。其中参照组中有35例病患，对其给予常规风险管理措施；其余35名病患纳入实验组之中，对其实施高风险项目管理模式。最终对比两组病患的临床护理质量。结果 根据研究结果表示，实验组病患的负面事件发生情况明显少于参照组病患，且实验组病患的护理满意度更高。结论 针对神经外科中的病患给予高风险项目管理模式，可以切实的强化临床护理质量，减少负面事件的发生，应用效果显著，具备大范围推广应用价值。

关键词：神经外科护理；高风险项目管理；临床价值

   作为医院中较为重要的科室之一，神经外科所治疗的病症不仅治疗难度大，且病患具备发病快，病情重的特点，致死率及致残率一直高居不下[1]。加之神经外科中的病患存在一定程度的中枢神经受损情况，因此对于临床护理的要求较高。常规护理模式普遍为被动护理，应用在神经外科中并不能有效的减少临床负面事件的发生。基于此越来越多的临床工作者开始应用高风险项目管理措施，进而消除临床护理中的一些危险因素，降低风险影响[2]。本文针对高风险项目管理在神经外科护理中的应用效果进行研究，具体流程如下。

一、实验数据及方案

（一）基本数据

选取近一年时间在我院神经外科接受治疗的70例病患，基于护理模式的不同将其分为实验组及参照组。其中参照组有病患35例，平均年龄为（53.67±4.38）岁；其余35例患者纳入实验组中，平均年龄为（55.43±5.64）岁。本次实验对象各项指标并无显著差异。

（二）实验方案

针对参照组病患给予常规风险管理措施，主要内容包括如下：护理人员在病患入院及手术后进行相关知识宣讲、注意事项及物品准备。

针对实验组病患实施高风险项目管理模式，具体内容包括如下：护理人员要基于病患的具体情况、入院后及手术后的各项生理指标变化，针对患者的生活质量、危险因素及危险行为进行评估。首先要指定高风险项目管理培训计划，对神经外科的护理工作者给予统一培训并考核，其中包含操作规范、操作熟练度及处理突发问题的能力，保证神经外科内每一位护理人员都可以切实的强化自身专业素养。在培训中要根据护理人员学习能力的差异给予分级培训，并利用模拟训练、情景演练及临床实践相结合的方式，由护士长带头对临床实践中的高风险因素及项目进行排查，并由两名以上临床经验丰富的老师对这些因素及项目进行针对性示范[3]。另外护士长还需要在日常工作中提问抽查护理人员的高风险项目管理知识，进而确保各个护理人员都可以熟练掌握。其次要把培训重点放置在损伤性操作的风险上，例如癫痫发作时护理人员应给予哪些措施，并告知家属哪些注意事项。最后还需要对护理人员进行定期考核，评判护理人员的实践操作能力是否符合标准，并将高风险项目管理纳入到日常质量管理工作体系之中，保证护理质量及护理安全。

针对高风险项目，必须依照高风险操作标准贯彻落实，并同病患家属进行沟通，签署知情同意书，并评估风险程度、护理人员准备情况及患者准备情况。

（三）对比指标

   对比两组患者的负面事件发生情况及两组病患的护理满意度。

（四）统计学方法

本次实验选择SPSS 21.0统计学软件对实验数据进行分析。P<0.05具备统计学意义。

二、结果

（一）两组病患负面事件发生情况对比

根据实验结果表示，实验组病患的负面事件发生率为3%，远远低于参照组病患的10%。详情见表1。

表1  实验组及参照组患者负面事件发生率对比表

（二）两组患者护理满意度对比

基于统计结果表现，实验组病患的护理满意度明显高于参照组。详情见表2。

表2  实验组及参照组患者护理满意度对比表

三、结论

神经外科中的病患存在不同程度的中枢神经受损，加之在治疗过程中一些有创操作在很大程度上加大了负面事件的发生[4]。基于此，必须要对其给予安全程度更高、更为优质的临床护理措施。项目风险管理模式的主要内容是风险因素排查、量化、评估及控制，以此来强化临床护理安全性[5]。神经外科是医院中风险事故的重灾区，存在着较多护理风险，本次实验分析了高风险项目管理在神经外科护理中的应用价值。本次实验基于神经外科病症的特点，在护理实践中将护理管理与风险项目管理紧密结合，其临床价值较为显著，切实的减少了临床护理负面事件的发生，强化了病患的护理满意度，同常规临床护理措施相比，获得了较高的应用效果。

在目前的神经外科护理工作中，常规的护理管理措施由于是被动式的差错事故处理转变为风险的积极防范与干预，是由事后管理向前馈控制管理模式的转变[6]。在神经外科的护理工作中，可以切实的确保病患的生命安全，强化临床护理质量及护理安全程度，优化了护患关系，提升了护理满意度[7]。另外通过实施高风险项目管理措施，强化了护理质量，减少了护患纠纷、负面事件的发生情况外，还可以有效的提升护理人员的工作效率，维护医院的社会形象[8]。基于本次实验结果表示，高风险项目管理在神经外科护理中实施，可以强化临床护理质量及安全性，具备大范围推广应用价值。

参考文献：

[1]庞启英. 预见性风险管理在神经外科新护士培训中的应用及效果评价[A]. 上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编[C].上海市护理学会:,2019:2.

[2]赵婉婷,杨文群. 神经外科护理工作风险因素分析及护理安全对策[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(02):164+169.

[3]胡逢静,蔡玲,杨亚红,张浩军. 神经外科医院感染现状及其风险评估研究进展[J]. 中华医院感染学杂志,2019,29(08):1267-1271.

[4]巩越丽. 护理风险管理在提高患者安全目标中的应用及效果分析[D].吉林大学,2014.

[5]刘红,范晓婷,李海英,房晓杰,张华,景雪冰. 基于护理敏感指标下项目管理预防非计划拔管效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(04):131-133.

[6]杨荣. 神经外科手术部位感染独立风险因素分析及感染预测的研究[D].扬州大学,2013.

[7]方旭. 神经外科手术患者医院感染的临床特点及危险因素的研究[D].第三军医大学,2014.

[8]徐艳,杨怀,牟霞,陈京,张曼,贺玲,刘玮,陈黎媛,薛婷,王振宇. 医院感染风险管理方法的实施与运用[J]. 中华医院感染学杂志,2017,27(12):2824-2826+2833.