精细化护理在脊柱内镜微创手术护理安全管理中的效果分析

精细化护理在脊柱内镜微创手术护理安全管理中的效果分析

贾雪梅

太和县人民医院手术室   安徽 太和 236600

【摘要】目的：评价对脊柱内镜微创手术患者采用精细化护理在患者术后护理安全管理中的应用效果。方法：选取我院内镜微创手术患者50例分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用精细化护理，对比组间患者生活质量及护理满意度。结果：观察组患者的生活质量及护理满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对脊柱内镜微创手术患者采用精细化护理可以提高患者的生活质量，增加患者治疗依从性。

【关键词】脊柱内镜微创手术；精细化护理；生活质量

脊柱内镜微创手术是对脊柱受损患者在采用药物治疗后无效的情况下使用的治疗方法，其主要适用症包括脊柱退行性疾病，脊柱感染，脊柱肿瘤，脊柱畸形和需要从脊柱中取出异物情况。脊柱内镜微创手术是通过内窥镜在椎间孔处开一个小口进行手术，将内窥镜伸进小口里，通过一些设备摘除突出在外的椎间盘。通过内窥镜可以更好地看清手术视野，减少对脊柱的损伤，避免后遗症的出现。对于脊柱内镜微创手术后的患者采取精细化的护理，可以减少患者术后出现并发症的可能，提高患者的生活质量，同时提高患者治疗依从性，减少发生安全事故的可能，有利于医院的安全管理。本文通过对脊柱内镜微创手术患者采用精细化护理，旨在探究其对患者生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年4月-7月脊柱内镜微创手术患者50例分为两组，对照组25例患者采用常规护理，男女比例12:13，平均年龄（37.32±2.65）岁。观察组25例患者采用精细化护理，男女比例14:11，平均年龄（36.94±2.33）岁。组间患者资料差异不明显（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经诊断为我院脊柱内镜微创手术患者；（2）患者能够完成正常口语交流。排除标准：（1）患者无监护人员陪同（2）患者存在严重并发症或精神障碍。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括指导患者合理用药，对患者进行常规生命体征的监测，保证患者病房空气流通顺畅，温湿度适宜等。
观察组患者采用精细化护理:

患者在进行脊柱内镜微创手术期间，护理人员应密切关注患者的各项生命体征变化并配合医生对患者做好麻醉，观察患者的呼吸脉搏，血压，神志和皮肤温度，当发现异常时，及时采取有效措施。手术室护理人员应密切关注患者头部，耳部，手腕足部等受压情况，为患者采取减压措施，避免患者形成压迫性损伤。术后护理人员应监督患者严格卧床休息，避免患者由于小大小便就未经允许下床。当患者要进行大小便活动时，可在床上解决。术后应督促患者多卧床休息，睡硬板床，尽量少做弯腰劳动。在术后要求患者多饮水，若术后饮水量不足则可能导致静脉血栓。护理人员应对患者进行适当的功能训练，指导督促患者严格按照术后功能训练的要求完成相应运动，增强脊柱稳定性，帮助患者早日康复。护理人员每日按时患者对手术切口进行消毒换药，避免水分进入患者伤口引起感染。护理人员应对患者进行心理疏导，帮助患者完成日常生活所必须的活动，如洗脸刷牙，大小便等。护理人员应为患者提供合理的饮食指导，鼓励患者多吃清淡，易消化的食物如米糊，米粥，少吃坚果，谷物等不易消化的食物，少吃辛辣油炸的食物，同时戒烟戒酒。护理人员应保证患者病房内卫生整洁，定时对患者病房进行消毒通风，保证患者病房内温湿度适宜，可组织病友间的娱乐活动，帮助患者消除负面情绪，多与患者积极沟通，了解患者内心诉求，帮助患者解决生活上的困难。

1.3研究指标

观察组间患者生活质量及护理满意度。

生活质量评分包括：生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感职能，采取我院自制评分表，满分100分，0~50分为严重功能缺陷；50~85分为轻度功能缺陷；86~95分为中度功能缺陷；96~100分为功能正常

采用我院自制量表评价护理满意度，0~50分为不满意，50~80分为较满意，80~100为满意。

1.4数据处理

本次研究中涉及到的数据均输入SPSS25.0分析，计量数据采用（±S）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分

比较组间患者生活质量，由结果可知，观察组的患者生活质量显著优于对照组（P<0.05），具体数据见表1。

表1  对比组间生活质量评分[（x±s）/分]

2.2对比两组患者的护理

满意度

比较组间患者及其家属对护理效果，由结果可知，观察组的患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

表1  对比组间患者对护理效果统计[n(%)]

3.讨论

脊柱内镜微创手术是一种常见的治疗脊柱骨性结构破坏的治疗方法，在进行手术后对于患者的护理十分重要，有效的护理可以减少并发症的出现，还能避免患者伤口感染和疾病复发等，术后当天通常需要注意患者下肢的变化，避免术后血肿压迫患者神经引发功能障碍，同时还要注意伤口的消毒，避免患者伤口感染。本文通过对脊柱内镜微创手术患者采用精细化护理结果表明，观察组患者的生活质量及护理满意度显著优于对照组（P<0.05）。
  综上，对脊柱内镜微创手术患者进行精细化护理，可以提高患者生活质量，促进医患关系和谐发展，降低安全事故的发生，对安全管理有一定指导意义，值得推广。

参考文献

[1]郭晓莉.胸腰段脊柱结核患者微创手术治疗中精细化护理的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(11):2095.

[2]陈丽,陈文婷,陈文彬.精细化护理在强直性脊柱炎手术患者术中压疮预防中的应用研究[J].中国临床护理,2019,11(04):336-338+342.