护理风险管理在四肢开放性骨折患者急诊转运中的应用效果探讨

护理风险管理在四肢开放性骨折患者急诊转运中的应用效果探讨

宋丹

（连云港市第一人民医院  江苏连云港  222000）

【摘要】目的：探讨四肢开放性骨折患者在急诊转运中辅以护理风险管理的价值。方法：试验对象选于2020.01-2021.11时间内，在我院就医的100例四肢开放性骨折患者，以数字盲选法均分为2组，在急诊转运期间分别以常规转运方法（对照组）与护理风险管理模式（观察组）实施转运，统计管理效果。结果：观察组护理意外事件总发生率比对照组低，观察组医疗纠纷发生率及总满意度优于对照组，P＜0.05。结论：通过在护理风险管理指导下实施转运，可有效降低患者发生护理意外事件及医疗纠纷率的同时，还能够提高其满意度，值得推广。

【关键词】四肢开放性骨折；急诊转运；护理风险管理；管理效果

近年来，基于社会经济快速发展背景下，因交通等事故所造成的外伤发生率越来越高，对于四肢开放性骨折患者而言，在其急诊救治过程中大多需在院内多次进行转运，受骨折因素影响，患者肢体功能存在障碍且疼痛感较为剧烈，故而在院内转运期间，易增加转运不良事件发生风险，对患者康复造成影响，故而辅以护理管理，对降低不良护理风险发生起着积极意义[1-2]。本研究目的是为了探讨在急诊转运过程中应用护理风险管理的价值，现分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组试验对象为100例存在四肢开放性骨折的患者，组间分组方法选择数字盲选法，回顾性分析组内对象病例资料，对照组：年龄在18~60岁，均龄40.17±12.01岁，男32例，女18例，其中40例患者为单处骨折，10例患者为多处骨折；观察组：年龄为18~52岁，平均39.60±11.43，男女各30例与20例，单处骨折与多处骨折患者各35例与15例。综合分析2组资料数据（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组在急诊转运过程中提供传转运方案，借助平车对患者进行护送，在护送过程中手工给氧、检测患者血压变化及维持管道处于通畅状态等；观察组提供护理风险管理，内容为：（1）组建一支风险管理小组，由科室组人与护士长组成，经评估及识别患者在急诊护送期间易发生的护理风险，制定出相应管理计划，并对护理人员展开培训，进一步提高其抗风险能力与风险意识；（2）转运流程实施方法：将转运期间易发生风险事件告知患者及患者家属，促使其在思想上有所准备；在转运前充分评估患者体征与病情，结合评估结果做好止血包扎、吸氧等工作；在转运过程中做好复苏球囊、氧气袋等各类急救药品、物品准备工作；提前告知转入科室患者相关病史与病情，促使转入科室能充分做好应急准备；在转运过程中开放绿色通道，以此来缩短患者等待时间；有效固定各类医疗管道，拉起患者床栏，必要时可借助约束带进行固定；到达目的地之后，协助科室人员将患者搬至病床上，并做好相应交接工作。

1.3指标观察及判定标准

（1）统计护送意外事件，指标包括：心律紊乱、血压骤降或者休克、窒息或者呼吸困难、导管滑脱或者堵塞，总发生率为各项指标之和/每组纳入例数；（2）统计医疗纠纷与满意度，其中满意度以问卷调查方式评价，总分为100分，分为3个等级，即不满意（得分在60分以下）、基本满意（得分在60分-89分）及满意（得分在89分以上），总满意度为基本满意与满意例数之和/每组纳入例数。

1.4数据处理

本研究数据使用SPSS22.0软件进行分析，所得计数资料与计量资料以百分数%与t值表示，以卡方x2与（x±s）进行检验，若检验显示P＜0.05，表示存在统计学意义。

2结果

2.1 护送意外事件

表1可知，通过对2组护送意外事件总发生率进行比较，观察组低于对照组（P＜0.05）。

表1 对比组间护送意外事件发生情况（n，%）

2.2 医疗纠纷与满意度

表2可知，通过对2组医疗纠纷总发生率及总满意度进行比较，相较于对照组，观察组较优（P＜0.05）。

表2 对比组间医疗纠纷发生率与满意度（n，%）

3讨论

四肢骨折属于临床常见骨折类型，由于患者为突发性受损，心理上大多存在强烈应激反应，易影响到治疗顺利开展。通过以风险管理模式实施管理，在早期对于各类风险实施预见性管理干预，可有效降低医疗环节中不良事件发生风险，进而有效提升患者依从性与配合度，改善其预后质量[3-4]。本研究中，经比较常规转运方案与护理风险管理在四肢开放性骨折患者转运中的管理价值，结果显示与对照组相比，观察组转运不良事件及医疗纠纷发生率较低，满意度较高，P＜0.05，可见通过对各类不良事件予以标准化、规范化预防，并形成相应制度应用于急诊转运中，能够降低转运意外事件的发生，具有良好应用效果。

综上所述，基于护理风险管理理念指导下对四肢开放性骨折患者实施转运，对降低转运意外时间发生、降低医疗纠纷及提高患者满意率起着积极意义，值得推广。

【参考文献】

[1]邱双玲,陶海荣. 四肢开放性骨折外固定术创口感染的危险因素分析[J]. 北华大学学报(自然科学版),2021,22(01):83-86.

[2]刘素琴. 综合急诊护理在四肢开放性骨折患者中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(16):137-138.

[3]朱琪,刘衍霞,杨家美. 综合急诊护理在四肢开放性骨折患者中的应用效果[J]. 中外女性健康研究,2020,(06):167+169.

[4]郝杨. 人性化理念在四肢开放性骨折患者急救护理中的应用价值研究[J]. 中国医药指南,2019,17(20):280-281.