细节性护理模式在乳腺癌行植入式静脉输液港化疗患者中的运用分析

细节性护理模式在乳腺癌行植入式静脉输液港化疗患者中的运用分析

王晓艳 ,王欢,王娟

渭南市中心医院 陕西渭南 714000  渭南市中心医院 陕西渭南 714000

【摘要】目的：分析乳腺癌行植入式静脉输液港化疗患者中应用细节性护理模式的效果。方法：选取在我院行植入式静脉输液港化疗的乳腺癌患者90例，随机均分为分析组、对照组，分别给予细节性护理模式和常规护理模式，比较二组护理效果。结果：分析组与对照组相比，自护能力评分更高，并发症发生率更低，P值＜0.05。结论：在乳腺癌行植入式静脉输液港化疗过程中应用细节性护理模式能有效提高患者自护能力，减少并发症发生，建议临床推广应用。

【关键词】细节性护理模式；乳腺癌；植入式静脉输液港化疗；运用效果

乳腺癌是常见的恶性肿瘤疾病[1]，临床中主要选择手术、放疗、靶向治疗及化疗等方式进行治疗，化疗是通过静脉给药等方式使化学药物对癌细胞增殖产生干扰作用，进而对癌细胞杀灭，植入式静脉输液港是一种新型的静脉给药方法，目前，被广泛使用于癌症化疗当中。但由于植入式静脉输液港具有一定的创伤性，长期留置易引发各种并发症，需要搭配合理的护理模式。基于此，本文旨在探究细节性护理模式在乳腺癌行植入式静脉输液港化疗患者中应用的效果，汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2022年4月在我院接受植入式静脉输液港化疗治疗的乳腺癌患者90例，随机均分为分析组、对照组，每组各有45例患者，分析组年龄最大者为64岁，年龄最小者为28岁，年龄均值为（47.89±2.31）岁；对照组年龄最大者为65岁，年龄最小者为29岁，年龄均值为（47.91±2.35）岁；对比二组患者临床资料，数据相似，P值＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理模式，给予置管相关知识宣教、药物指导、饮食护理等。

分析组给予细节性护理模式，具体为：（1）成立护理小组：选择护士长以及工作经验丰富的护理人员共同组成，定期进行护理相关培训，使其掌握细节性护理要点、工作流程等，并定期进行考核；（2）健康宣教：制作通俗易懂的教育视频，并于患者入院时发放宣传手册，对输液港优势、使用方法、维护事项、并发症等内容进行讲述，进而提高患者认知程度；（3）心理干预：了解患者心理状态，并对其进行全面评估，加强与其交谈，进而消除紧张心理，进而提高患者的依从性；（4）置管维护：向家属讲述穿刺前准备工作，并对其讲述置管维护方法[2]，告知置管维护宣传手册的重要性，并保证穿刺部位清洁干燥，不可使用术侧上肢负重，并于患者住院期间观察患者有无并发症发生，若发现后应及时处理；（5）出院指导：对置管长度和时间进行详细记录，强调定期维护的重要性，告知患者回院维护时间和频率，定期电话随访，了解患者康复情况。

1.3观察指标

对二组患者自护能力进行统计和比较，使用自我护理能力评定量表进行评估，包括：自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识；满分为100分，分数与自护能力呈正相关；对二组术后并发症发生情况进行统计和比较，包括：局部感染、皮肤过敏、静脉血栓。

1.4统计学分析

文中涉及数据均使用SPSS26.0统计学系统进行整理、比较，计量数据、计数数据表述方法均为结果表示，分别给予t检验和X2检验；P值为组间数据评定标准，即P值＜0.05，数据有明显差异，统计学意义存在。

2 结果

2.1 自护能力评分

如表1，分析组自护能力评分高于对照组，P值＜0.05。

表 1 二组自护能力评分（±s，分）

2.2 并发症发生率

如表2，分析组与对照组相比并发症发生率更低，P值＜0.05。

表 2 二组并发症发生率[（n）%]

3 讨论

乳腺癌在女性癌病中发病率居于首位，故而临床中主要通过化疗，杀灭癌细胞，进而提高临床疗效，但由于化疗药物具有一定的毒性和刺激性，一旦发生药液外渗会导致患者皮肤组织受到严重损伤，进而影响治疗护理难度，因此，植入式静脉输液港被广泛应用于乳腺癌化疗当中，细节性护理模式具有针对性、细节性、全面性等特征[3]，更能满足当前患者对护理工作的需求。通过健康宣教、心理干预、置管维护、出院指导等流程，使患者对植入式静脉输液港了解更深入，进而提高患者治疗与护理的依从性，通过让患者了解到置管相关知识与维护方法，提高患者自我护理能力。本次研究中，分析组与对照组相比，自我护理能力评分更高，术后并发症发生率更低，P值＜0.05。

综上，细节性护理模式的应用，能有效降低乳腺癌患者行植入式静脉输液港化疗时的并发症，对自护能力的提高有积极意义，建议推广。

参考文献：

[1]刘荣,官敬荣. 细节护理对乳腺癌化疗置管患者自护能力及凝血功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(11):1251-1254.

[2]王娜,陈莉华. 基于健康理念模式的细节行为护理对乳腺癌根治术后患者癌因性疲乏及心理弹性的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(16):175-177.

[3]赵峰,孙光,张晓辉,等. 细节化无缝隙护理对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J]. 长春中医药大学学报,2020,36(6):1321-1324.