住院医师规范化培训师资培训满意度及影响因素分析

住院医师规范化培训师资培训满意度及影响因素分析

文雪1,曾文2,谭梦诗2,黎又乐2,许多2,张国华2*

1、南华大学附属邵阳医院，邵阳 422099；2、邵阳市中心医院，邵阳 422099

【摘要】目的 了解邵阳市某医院住院医师规范化培训(简称：住培)的带教医师对师资培训的满意度及影响因素，为完善优化师资培训、提高医院师资质量提供参考依据。方法 选取在邵阳市某医院参加师资培训的住培带教医师286名，采用自制调查问卷对带教医师进行调查，主要内容包括：带教医师的基本情况，带教医师对师资培训的认知，带教医师对师资培训的满意度(采用10级评分，1~10分)。结果 获得有效问卷284份，问卷回收率99.3%。带教医师对师资培训的整体评价满意度较高，平均为(8.90±1.06)分。满意度评分较高的3个项目依次为“师资培训线上培训的方式”“师资培训的教学管理”“师资培训的课程内容”，评分分别为(8.98±1.16)、(8.92±1.15)、(8.89±1.16)分，得分最低的1项为“培训老师的提问讲解及趣味性”，评分为(8.58±1.27)分。多因素 Logistic回归分析结果显示，培训对自身帮助程度的认知是带教医师对师资培训满意度评分的影响因素(P<0.05)。结论 带教医师对师资培训满意度的影响因素体现在对培训对自身帮助程度的认知上，建议医院在师资培训中加强培训对自身帮助的认知方面的教育培训，以优化医院的师资培训效果。

【关键词】 师资培训；医学；满意度；影响因素

Analysis on training satisfaction and influencing factors of clinical teachers in standardized training of residents

WEN Xue1，ZENG Wen2，TAN Meng-shi2，LI You-le2，XU Duo2，ZHANG Guo-hua2*

1、Shaoyang Hospital Affiliated to University of South China, Shaoyang,422099

2、Shaoyang Central Hospital, Shaoyang,422099

【Abstract】Background As the main body of hospital teacher training, the satisfaction of teaching doctors directly affects the quality and effect of teacher training. Objective To understand the satisfaction and influencing factors of teaching doctors in the standardized training of residents in a hospital in Shaoyang, so as to provide reference basis for improving and optimizing teacher training and improving the quality of hospital teachers. Methods 286 resident training teaching doctors who participated in teacher training in a hospital in Shaoyang were selected and investigated by using a self-made questionnaire. The main contents include: the basic situation of teaching doctors, the cognition of teaching doctors on teacher training, Satisfaction of teaching doctors with teacher training (10 grades, 1 ~ 10 points). Results 284 valid questionnaires were obtained, and the questionnaire recovery rate was 99.3%. The overall evaluation satisfaction of teaching doctors on teacher training was high, with an average of (8.90 ± 1.06). The three items with high satisfaction scores are "online training method of teacher training", "teaching management of teacher training" and "course content of teacher training", with scores of (8.98 ± 1.16), (8.92 ± 1.15) and (8.89 ± 1.16) respectively, and the lowest score is "questioning, explanation and interest of training teachers", with a score of (8.58 ± 1.27). The results of multivariate logistic regression analysis showed that the cognition of training on self-help was the influencing factor of teachers' satisfaction with teacher training (P < 0.05).

Conclusion The influencing factors of teaching doctors' satisfaction with teacher training are reflected in the cognition of training on their own help. It is suggested that the hospital strengthen the education and training on the cognition of training on their own help in teacher training, so as to optimize the effect of hospital teacher training.

【Key words】 Teacher training; Medicine science; Satisfaction; Influence factors.

前言

2009年中共中央国务院颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》文件，明确提出了“建立住院医师规范化培训制度”，强化继续医学教育[1]。住院医师规范化培训不仅有利于提高住院医师自身专业技术水平，而且对于提高临床医师队伍整体专业水平也起到了非常重要的作用[2]。在临床技能教学中，临床带教医师是不可缺的宝贵资源。为提高教学质量，非常有必要针对临床带教医师进行系统的培训，同时通过各种管理方法和激励措施，加强师资队伍建设，鼓励临床医师参与到教学中，提高临床技能教学质量[3]。2013年12月，国家卫生计生委等七部委联合发布了《关于建立住院医师规范化培训制度的带教意见》，文件指出影响住院医师规范化培训质量的主要因素有培训基地、专业基地与带教医师，其中带教医师是培训质量最为关键的因素[4]。正规的师资培训实施可以显著提高指导医师教学能力与教学技能，提升指导医师综合教学能力，保证住培质量[5,6]。

为进一步提高我院住院医师规范化培训师资的临床带教能力与师资队伍的整体水平，本文首次针对邵阳市某医院的师资培训展开带教医师对师资培训的满意度调查及影响因素研究分析，为完善优化师资培训、提高医院师资质量提供参考依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2021年邵阳市某医院参加医院师资培训的住培带教医师286名为研究对象。

1.2 研究方法

通过文献资料分析及专家咨询自行设计调查问卷，问卷的主要内容为：(1)带教医师的基本情况，包括性别、年龄、婚姻状况、最高学历、工作年限、职称等；(2)带教医师对师资培训的认知情况，包括对培训的了解程度、培训的必要性、培训对自身的帮助程度、培训过程中的压力状态等；(3)带教医师对师资培训的满意度，各条目评价等级为1-10分。安排工作人员到调查对象相应科室，介绍此次调查的目的和问卷内容，采取面对面发放问卷当场自愿填写回收的方式采集信息。共发放问卷286份，获得有效问卷284份，问卷有效回收率为99.3%。

1.3 统计学方法

调查问卷经核实后，采用SPSS18.0统计软件和Excel 2007进行数据整理和分析。计数资料以相对数表示；符合正态分布的计量资料以(Mean±SD)表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析；满意度的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

284名参与培训的带教医师中，男187名(65.8%)，女97名(34.2%) ，男女比例为1.9：1；各年龄段人数31-40岁、41-50岁的居多，分别为143名(50.4%)、112(39.4%)；最高学历为大学本科149名(52.5%)、研究生135名(47.5%)；各带教医师职称为中级职称91名(30.0%)，副高职称130名(45.8%)，正高职称63名(22.19%)；工作年限以工作11-20年的带教医师占多数，为130名(45.78%)。

2.2带教医师对师资培训满意度各条目情况

师资培训的各项细分评价条目中，评分前3项为师资培训线上培训的方式、师资培训的教学管理及师资培训的课程内容；而针对此次师资培训的整体评价评分为(8.90±1.06)分。各项条目平均分及培训整体满意度平均分见表1。

表1带教医师对师资培训的满意度评分(Mean±SD，分)

Table 1 Satisfaction scores of teaching physicians on Teacher Training

2.3影响带教医师对师资培训满意度的因素

2.3.1 不同特征的带教医师对师资培训的满意度

性别、年龄、工作年限不同的带教医师对师资培训的满意度评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；最高学历、婚姻状况、职称不同的带教医师对师资培训的满意度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表2)。

表2不同特征的带教医师对师资培训的满意度(Mean±SD，分)

Table 2 Comparison of satisfaction scores of teaching doctors with different basic conditions on Teacher Training

注：*表示F值

2.3.2 不同认知情况的带教医师对师资培训的满意度

对培训的了解程度、培训必要性、培训对自身的帮助程度、培训过程中的压力状态不同的带教医师对师资培训的满意度评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3.3 带教医师对师资培训满意度影响因素的多因素Logistic回归分析

以带教医师满意度评分为因变量(赋值：评分“1-7”分=1，评分“8-10”分=2)，以表2~3中有统计学差异的指标为自变量，进行多因素Logistic回归分析。结果显示，对培训对自身帮助程度的认知是其对师资培训满意度的影响因素(P<0.05，见表3)。

表3 带教医师对师资培训满意度影响因素的多因素Logistic回归分析

Table 3 Multivariate Logistic regression analysis of influencing factors of teaching doctors' satisfaction with teacher training

3 讨论

住院医师规范化培训是医学教育的特有阶段，是医学生毕业后医学教育的重要组成部分[7]。带教医师是住院医师规范化培训的灵魂人物，而师资培训对提高带教医师的教学质量起着重要作用，不论是从带教模式、带教技巧还是带教方法，都对带教医师的带教能力有明显促进[8, 9]。

3.1影响带教医师对师资培训满意度的主要因素

本研究结果显示，不同的性别、年龄、工作年限的带教医师对师资培训的满意度评分有差异。另外，对师资培训的了解程度、必要性、认为其对自身的帮助程度、参加培训过程中的压力状态不同的带教医师对师资培训的满意度评分也有差异。年龄较大、工作年限较长的带教医师对培训的满意度相对不高，可能与带教经验丰富有关，随着工作年限增长形成了自身系统化的带教方法与带教技巧，从而对于师资培训带来的受益相对吸收较少。本研究多因素Logistic回归分析结果显示，认为师资培训对自身的帮助程度是带教医师对师资培训满意度的影响因素。说明随着带教医师对培训帮助程度认知的增加，满意度呈现上升趋势。

3.3 提高带教医师对师资培训满意度的政策建议

首先，培训过程中老师上课的提问讲解及趣味性应注意改善，同时还应加强理论与带教实际情况的结合，注重带教医师培训需求的调查，了解培训医师关于带教能力方面的不足，更好明确培训需要解决的问题[11]。对于年龄及工作年限是满意度影响因素的问题，师资培训可以针对不同年龄段和工作年限的带教医师制定更具针对性的培训方案，以达到更佳的培训效果。其次，在培训过程中应加强带教医师对师资培训的了解，进一步强化带教医师对师资培训必要性、对自身帮助程度上的认知，提高带教医师的参培积极性和学习主动性并降低培训过程中的压力，从而改善师资培训的质量和效果。最后，制定和实施全面系统的考核评价体系是师资培训的重要保障

[12]，医院应进一步完善带教医师师资考评制度，通过同行相互评价的一种方法进行发现临床教师在带教过程中和师资培训过程中所涉及的问题[3]，及时予以沟通并协助解决且针对重点问题结合到师资培训中进行，从而能够不断促进临床教师教学水平、教学能力、教学质量的稳步提高。

参考文献

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通信作者：张国华，E-mail：10867331@qq.com