探析除颤仪规范化维护和保养工作

探析除颤仪规范化维护和保养工作

许小伟

太和县中医院  安徽省阜阳市  236600

【摘要】除颤仪作为手术室中必备的急救仪器，其主要工作原理如下：给予患者心脏较强的脉冲电流，以便达到消除患者心律失常、恢复其窦性心律的目的。由于除颤仪多用于临床急诊与抢救，其设备状态与稳定性具有较高的价值与影响，具体表现如下；若除颤仪在手术途中发生故障或失灵，将导致无法对心脏病患者进行及时抢救或抢救中止，从而对患者自身安全带来一定威胁。因此，医院日常应加强对除颤仪的维护与保养，防止其在抢救过程中发生故障。

【关键词】除颤仪；规范化；维护；保养

对我国近两年整体的患病数据与趋势进行有效分析后可知，在我国生活步伐不断加速的前提下，人们各方面（生活、工作与社交）面临的压力逐渐增加，患有各类疾病的几率得到了显著提升，其中较为常见、发病几率较高的疾病类型为心脏疾病，如心脏性猝死等[1]。除颤仪作为手术急救中常用的设备，可有效治疗心脏疾病，提升患者的生存质量，其稳定性与可靠性为影响治疗效果的关键。因此，为保障除颤仪的良好状态，提升抢救成功几率，降低急救途中发生不良反应的几率，医护人员应加强仪器维护与保养工作的规范性与质量，并对不足之处进行及时更改与补救。

一、认识除颤仪

1.1  除颤仪的定义

除颤仪（Automated External Defibrillator，AED）又被称作心脏除颤器或电复律机，为临床上较为常见、使用频率较高、适用范围较为广泛的抢救仪器之一。随着医疗技术水平的不断提升，现阶段临床使用的除颤仪多包含监护系统，可对患者的基本指标与数值进行严密监测，如心电、血压、血氧饱和度等。

1.2  除颤仪的特点

相较于其他种类的急救设备而言，除颤仪具有操作难度较小、疗效显著、作用较快、副作用较小、安全系数较高等优点，现已广泛应用在临床急救中，患者的接受程度普遍较高。

二、除颤仪规范化维护和保养工作

2.1  明确负责人，加强相关工作的记录

为保障除颤仪检修与维护的规范性，医院应推举较为专业、工作年限较长的专业人员担任负责人，负责人应结合科室与病区的实际情况，并将医护人员的综合素质与相关技能掌握情况作为基本依据，设计针对性的维护与保养方案。为检验维护、保养方案的实施情况，负责人应与医院共同制作除颤仪使用、保养与维护记录本，加强相关工作的记录，以便后续使用与调取，并及时发现维护与保养过程中存在的问题与不足。此外，医护人员在使用除颤仪时，若产生一定的故障或异常，需及时向负责人进行反馈，并由负责人将设备状况记录在案，以便后续的维修与巡查[2]。

2.2  定期对除颤仪进行性能检测

为保障除颤仪可依照标准进行有序的工作，医护人员应对除颤仪的使用流程进行有效检测，即令该设备依次完成能量选择、充电与放电，并对该流程中出现的问题与不足进行有效记载。医护人员在对除颤仪开展性能检测与评估时，为保障使用场景的真实性，应全程采用内置电池，并依据实际抢救与医治的操作环节与流程开展工作。此外，医护人员还需对除颤仪的易耗材料（心电电极片、打印纸、依从性多功能电极片或导电膏等）进行检查与清点，并对不足材料进行及时补充，防止抢救过程中因易耗材料不足所引起的不良事件[3]。

2.3  定期对极板与电池进行清洁与维护

电极板为除颤仪关键的构成部分之一，其主要功效为输出能量，因此，为保障除颤仪正常工作，医护人员定期对电极板进行检查与清洁，并制定严格的清洁方案，以便清洁质量与预后性的提高。临床在运用除颤仪对患者进行救治时，需将导电膏涂抹在电极板上，减少极板与患者皮肤间的阻抗，从而达到提升除颤效果的目的。但由于导电膏中含有少量的金属盐，极易对电极板造成一定损坏与腐蚀，长此以往将导致电极板产生大量的锈蚀，适用度大大降低，需替换成全新的设备。内置电池可为除颤仪提供一定的能量，并保障其在紧急状况下（如停电、室外）可正常运行，由于内置电池的重要性，临床与社会对电池性能与寿命的要求较高。因此，医护人员应定期对除颤仪的内置电池进行维护，如依照操作流程对其进行充电与放电等操作。若医护人员在对内置电池进行维护时，发现其性能较差，应立即联系相关人员进行更换。

2.4  消除巡检过程中发现的安全隐患

为保障除颤仪可如期进行工作，消除临床工作中存在的安全隐患，医护人员应加强对相关科室与病区的巡查与检视。医护人员在对相关科室进行巡查时，应将除颤仪的性能、电池状况、设备受损情况等作为巡查重点与基础，待以上项目与内容检查完毕后，需立即将检测结果、时间、内容、人员与不足之处进行记录。通过查阅相关资料与文件后可知，常见影响除颤仪性能与效果的安全隐患依次为附件损坏、电极板清洁不及时、内置电池损坏或未及时充电等。医护人员应以常见的问题为基本依据，加强相关工作的监管力度，以便消除安全隐患[4]。

2.5  加强除颤仪的清洁与消毒

为保障除颤仪的洁净，防止患者在救治过程中，因感染设备上细菌或病菌，而引起的不良反应与体征，医护人员应加强对除颤仪的清洁与消毒。医护人员在对除颤仪进行清洁前，应预先去掉电源，采用干净、柔软的棉布蘸取适量的清水与酒精，并运用蘸取后的部位对仪器的表面与电极板进行擦拭消毒。此外，医护人员在清除电极板表面的灰尘与导电膏时，为防止液体流入主机，应及时对清洁液体进行清除。

2.6  提高除颤仪的使用安全性

为使除颤仪正常使用，保障医护人员与患者的生命安全，负责人与医院应制定实施难度较低、适用性较高、预后性较为突出的使用方案，并对除颤仪使用过程中易产生的隐患与故障进行详细表明，以便医护人员在遇到突发事件时，可以更好的应对。此外，医护人员应明确当除颤仪具有以下表现时，不得使用，分别为仪器外壳损坏、电源线或电极板导线发生一定破损、LED警示灯亮起[5]。

二、讨论

除颤仪作为临床上常见的急救设备，其安全性与性能状态直接影响着医护人员与患者的安全。主治医师采用除颤仪对患者进行抢救时，若因仪器故障而产生了一定不良事件，在威胁患者自身安全的同时，将对抢救结果与安全预后性带来一定不良影响，并大幅降低社会与群众对医院的信任程度，对医院的口碑与未来发展带来了较大阻碍[6]。

因此，医院与相应负责人应及时意识到对除颤仪开展维护与保养工作的重要性，制定科学的维护与保养方案，定期对除颤仪进行巡查，并对巡查过程中发现的隐患进行处理，以便提升维护与保养的规范性。

参考文献：

[1] 周敏莹. 卓尔除颤起搏监护仪的操作使用、日常维护保养及常见故障处理[J]. 医疗装备,2019,32(13):130-131.

[2] 齐文章,安静. 飞利浦M3536A除颤监护仪的维护保养及故障维修[J]. 中国医疗设备,2018,33(10):110-112,122.

[3] 温润龙,李亮华,陈伟胜,等. 医院在用体外心脏除颤器检测及影响因素统计分析研究[J]. 中国医疗设备,2020,35(8):27-30,35.

[4] 毛坤剑,许新建,汤栋生,等. 心脏除颤器和(或)除颤监护仪的临床应用质量控制[J]. 中国医学装备,2018,15(7):64-67.

[5] 林妙萍,陈颖彪,杨智威,等. 深圳市自动体外除颤仪人口空间匹配特征研究[J]. 医学与社会,2022,35(5):12-17.

[6] 陈伟胜,温润龙,李亮华,等. 广东省12地区医院除颤仪使用情况和认知度调查[J]. 中国医疗设备,2021,36(12):142-145.