奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及影响因素分析

奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及影响因素分析

朱鹏

毕节精神病康复医院黔西分院 贵州 毕节 551700

摘要：目的：实验将针对精神分裂症患者实施奥氮平治疗，进一步分析药物方案下患者病情改善疗效，对影响因素进行归纳整理。方法：调研的时间方面，即2021年1月起，截止时间为2021年12月，抽取此段时间院内接受精神分裂症治疗的患者80例，分均采取奥氮平治疗，分析病情改善疗效。结果：从数据可见，患者在不同时间段的PANSS量表得分上存在差异，在治疗总疗效率上，治疗后六个月为93.75%，较之前有明显改善。此外，患者治疗一个月时不良反应发生率为16.25%（13/80），基本可得到控制。结论：采用奥氮平对于精神分裂症患者的康复治疗效果显著，可缓解阳性和阴性症状，达到合理用药的目的，具有推广应用价值。

关键词：奥氮平；精神分裂症；临床疗效；影响因素

    现阶段人们的生活压力大，精神类疾病发生率高，对于精神分裂症的治疗，不仅要控制病情发展，还要改善患者治疗期间的依从性，降低患者的痛苦感受，帮助患者尽快恢复正常的社会生活。而奥氮平是抗精神病药物的一种，对于精神分裂症患者的症状改善效果显著，在口服治疗中，在5-8小时可达到最高血液浓度[1]。当下对奥氮平用药的疗效研究较多，在使用期间，也应当对疾病治疗影响因素进行分析，如发病时间、病程、年龄等，从而为患者提供更具针对性地治疗指导。鉴于此，调研的时间方面，即2021年1月起，截止时间为2021年12月，抽取此段时间院内接受精神分裂症治疗的患者80例，对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

调研的时间方面，即2021年1月起，截止时间为2021年12月，抽取此段时间院内接受精神分裂症治疗的患者80例。其中，男性57例，年龄区间保持在21到76岁，均值（48.63±4.72）岁；女性23例，年龄区间保持在22到76岁，均值（47.51±4.93）岁。客观比较上述患者资料，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义。在患者及其家属在知情的前提条件下，了解本次研究实施治疗方法、诊疗操作，并签署治疗方案同意书。

1.2 实验方法

所有患者采取奥氮平治疗。即，其实剂量为5mg，其每日2次，在治疗一周后可增加剂量，为15-20g，对患者实施连续六个月的治疗，分析临床疗效。

1.3 评价标准

  对比患者治疗前后（1-6个月）的PANSS评分，该量表涉及三个方面内容，即阳性症状、阴性症状和一般精神病理评分，在治疗疗效判断下，若PANSS评分减分率超过75%可视为痊愈，如果介于50%-74%之间，则为显效，介于25%-49%之间则为好转，若低于25%则视为无效。总有效率=（痊愈+显效）/总人数×100%。同时，观察患者不良反应的发生率，主要集中在失眠、头晕、心动过速、口干等方面。

1.4统计方法

在数据的录入上应当由两人进行数据整理及核对。在数据分析中使用到Excel表格，同时在统计分析中需要用到SPSS26.0软件。除此之外，在计量资料上将通过均数和标准差来详细地描述；计数资料通过频数和百分比进行描述。

2 结果

就数据可见，患者在不同时间段的PANSS量表得分上存在差异，在治疗总疗效率上，治疗后六个月为93.75%，较之前有明显改善。如表1所示。

表1 患者治疗前后PANSS量表得分对比

  此外，在疾病治疗下，患者治疗一个月时不良反应发生率为16.25%（13/80），基本可得到控制。

3 讨论

目前，对于精神分裂症的治疗主要采取长期服用抗精神病药物，而患者的选择也有很多，如利培酮、奥氮平等，本文则重点分析了奥氮平的使用疗效。从效果上可见，奥氮平的使用起效快，且并发症可得到控制，结合药理学分析，奥氮平可以对多巴胺D以及组胺H产生较高的亲和力[2]，在多项研究下，该方案可改善患者的阳性、阴性症状，同时有利于缓解不稳定的情绪问题。

除此之外，在对患者的用药分析中，对于年纪较小的患者，多为首次发病，对药物的敏感性高、耐受性均较低，同时药效起效快。但是随着年龄的增长，患者可伴有肝功能退化、药物排泄能力下降，此时会影响到药物清除，半衰期延长，由于药物敏感性低，治疗效果相对减弱。此外，在奥氮平的使用剂量上，日剂量可波动在5-20mg之间，对于不同情况的患者需要酌情用药，也会影响到最终疗效[3]。结合整体治疗而言，患者会受到年龄因素、用药剂量等因素影响，为了实现合理用药应当具体问题具体分析。而本次调研中数据样本仍然较少，应当扩大样本量，对奥氮平乃至联合用药治疗精神分裂症进行更深入的研究，服务于患者的有效治疗。

综上所述，采用奥氮平对于精神分裂症患者的康复治疗效果显著，可缓解阳性和阴性症状，达到合理用药的目的，具有推广应用价值。

参考文献

[1]孙宁. 奥氮平治疗早发精神分裂症的疗效及其影响因素的研究[D].昆明医科大学,2018.

[2]贾晓妮,张燕,张晓红,陈建波,成昱霖,支媗. 204例精神分裂症患者服用利培酮分散片的血药浓度监测及其影响因素分析[J]. 中国药房,2018,29(17):2407-2411.

[3]张云飞,马长林,彭晓晔. 奥氮平与利培酮在精神分裂症治疗中疗效差异分析[J]. 临床药物治疗杂志,2018,16(12):34-37.