布地奈德治疗哮喘急性发作的临床疗效及安全性研究

布地奈德治疗哮喘急性发作的临床疗效及安全性研究

李晓作  ,胡小月 ,林鑫（通讯作者）

重庆市綦江区人民医院  重庆   401420

摘要：目的 探讨布地奈德救治哮喘急性发作的临床效果与安全性。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的84例哮喘急性发作患儿作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各42例。参照组在常规救治前提下予以小剂量布地奈德吸入救治，研究组在常规救治前提下予以大剂量布地奈德吸入救治，持续救治1周。观察对比两组病患临床成效。结果 研究组临床救治总有效率明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 与小剂量布地奈德相较，大剂量布地奈德吸入救治小儿哮喘急性发作的临床成效较为突出，能够显著优化临床病症与指征，且安全性突出，值得临床广泛运用与推广。

关键词：布地奈德  哮喘急性发作  临床疗效  安全性

ABSTRACT: objective to explore the clinical efficacy and safety of budesonide in the treatment of acute asthma attack. METHODS: 84 children with acute attack of asthma from January 2020 to January 2022 were selected and randomly pided into control group and study group with 42 cases in each group. The Control Group was treated with small dose of Budesonide inhalation, while the research group was treated with large dose of budesonide inhalation for one week. The clinical effects of the two groups were observed and compared. Results: the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group (p < 0.05) . Conclusion: compared with low-dose Budesonide, high-dose budesonide inhalation has better clinical efficacy in the treatment of children with acute asthma attack, can significantly optimize the clinical symptoms and indications, and is safe, it is worthy of wide clinical application and promotion.

Keywords: Budesonide, asthma attack, clinical efficacy, safety

前言：小儿哮喘是儿科常见的慢性呼吸系统病症，婴幼儿身体免疫系统仍未发育完全、自身抵御能力不足，由于粘液分泌递增、支气管痉挛等要素会引起急性发作，形成咳嗽、呼吸艰难等临床提醒，假如未实时开展救治，会严重影响患儿肺部功能，甚至身体健康[1]。糖皮质激素是救治小儿哮喘急性发作的合理药品，布地奈德混悬液是临床运用次数较多的吸入救治糖皮质激素，可是，临床对于布地奈德悬液的运用剂量存在争议[2]。此次探究意在探讨布地奈德雾化吸入救治小儿哮喘急性发作的成效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选院内2020年1月-2022年1月救治的84例哮喘急性发作患儿作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各42例。参照组42例病患中，男性病患20例，女性病患22例，年纪2-10岁，平均年纪（7.21±1.3）岁，病程1-5d，平均病程（2.1±0.3）d。研究组42例病患中，男性病患21例，女性病患21例，年纪2-11岁，平均年纪（7.31±1.4）岁，病程1-6d，平均病程（2.2±0.1）d。两组病患性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以开展观察对比。

1.2方法

两组病患入院后均给予止咳、平喘、祛痰、支气管扩张、抗炎、补液、吸氧等针对性救治，针对呼吸道病毒感染病患，运用利巴韦林救治，细菌感染病患给予抗生素救治。参照组在常规救治前提下予以小剂量布地奈德吸入救治，将布地奈德混悬液0.5mg添加0.9%氯化钠注射液2ml中，混合均匀后，放置在雾化器中开展雾化吸入救治，3次/d，一共救治1周。研究组在常规救治前提下予以大剂量布地奈德吸入救治，在0.9%氯化钠注射液2ml中混入布地奈德混悬液1.0mg，开展雾化吸入救治，3次/d，一共持续救治1周。

1.3观察指标

观察对比两组病患救治成效，评估指标分为显著：救治后病患临床病症、体征彻底消失，肺功能改善显著。有效：救治后病患临床病症、体征消失，肺功能得到改善。无效：救治后病患临床病症、体征，肺功能均未得到改善，且加剧。

1.4统计学方法

采用SPSS22.01软件开展剖析，计数资料通过%呈现，运用X²检验，计量资料通过（X±S）呈现，通过t检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组病患临床救治成效对比

研究组临床救治总有效率明显优于 参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  两组病患临床救治成效对比

3讨论

近几年来，小儿哮喘的发病几率持续递增，以气道高反应性、阻塞性为关键病理特征，具备迁延难愈、多次发作的特性，严重威胁患儿机体健康与发育。哮喘发作频繁，必须随身携带急救药物，而患儿欠缺自理与自救能力，在发病过程中假如无看护病患在一旁或者是未接受实时、合理的救治，必将对其他组织、器官、系统造成伤害，威胁到患儿的生命健康[3]。

糖皮质激素雾化吸入给药具备亲和性突出、局部血药浓度高、作用时间久的优势，药品通过全身吸收后，肝脏能够迅速体现灭活效果，从而可以降低药品负面反应，在较为短暂的时间内把控哮喘急性发作患儿的临床病症，同时能够改善呼吸状态，与身体给药相较，在急性发作阶段运用糖皮质激素雾化吸入更加可以把控病症发展[4]。

布地奈德混悬液通过雾化吸入给药后，能够沉淀在下呼吸道，进而可以尽可能体现药品疗效，布地奈德混悬液运用至小儿哮喘急性发作阶段的优点在于：布地奈德悬液可以直接在支气管与黏膜细胞中起到作用，在短期内尽可能体现解痉平喘、止咳、抗炎的成效，其可以使得内皮细胞与平滑肌细胞稳定性递增，对收缩支气管物质的加工、分泌开展遏制，充分舒张支气管，进而可以充分的把控哮喘病症，其可以优化呼吸道黏膜水肿水肿与肺部功能。临床对于布地奈德悬液的雾化吸入救治给药剂量存在不同的看法，有看法认定过大的布地奈德剂量会提高负面反馈，另外有观点认定布地奈德的临床成效与浓度相应，低浓度布地奈德悬液的救治成效不足且复发率较高[5]。

此次研究成果证实，研究组临床救治总有效率明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。证实与小剂量布地奈德相较，大剂量布地奈德吸入救治小儿哮喘急性发作的临床成效较为突出，能够显著优化临床病症与指征，且安全性较为突出，剖析其因素可能是大剂量布地奈德更加可以与膜受体充分融合，将气道平滑肌、肥大细胞膜的受体激发，进而充分扩张气道，加速气道纤维运动、抗炎、抗过敏的效果更加突出，此外，大剂量布地奈德也能够将全身负面反馈降低，不会对患儿机体健康与发展造成威胁，所以给药安全性更加突出。

依据上述，与小剂量布地奈德相较，大剂量布地奈德悬液吸入救治小儿哮喘急性发作的临床成效较为突出，能够显著优化临床病症与指征，且安全性较为突出，值得临床广泛运用与推广。

参考文献：

[1] 蔡仁变, 曾翠英, 黎清耀. 布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及安全性分析[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(16):3.

[2] 张宗义. 小儿支气管哮喘急性发作采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗的安全性评价[J]. 中外医疗, 2021, 40(23):4.

[3] 刘宇宁. 不同剂量布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床疗效的比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2020(3):2.

[4] 冯素枝, 苏兆贤. 布地奈德雾化吸入联合泛福舒治疗支气管哮喘急性发作的疗效及安全性分析[J]. 中国实用医药, 2020, 15(15):3.

[5] 陈艳红、韩国庆、关江伟. 布地奈德吸入联合西替利嗪口服治疗哮喘急性发作的疗效及安全性分析[J]. 中国处方药, 2020, 18(11):2.