探讨老年重症心力衰竭急诊内科综合治疗方法及效果

探讨老年重症心力衰竭急诊内科综合治疗方法及效果

陈永华

云南省普洱市景谷傣族彝族自治县人民医院  急诊医学科 云南省普洱市 666499

摘要：目的：本文主要对急诊内科开展老年患者心力衰竭治疗进行深入研究，目的是为了能够提高该疾病治疗水平。方法：以本院2020年11月01日至2021年11月31日100例患者为研究对象，将其平均分为两组，使用不同治疗方式，对照组主要采用常规方式治疗，而实验组主要是在原有治疗基础上使用综合方式开展治疗，分析治疗效果。结果：通过比别可以明显看出实验组的治疗效果优于常规治疗患者，其中实验组治愈率为97%，对照组治愈率为73%，同时，两组患者前后左室射血分数与B型脑钠肽水平治疗前后水平具有明显差距，其中实验组更优。结论：使用美托洛尔、氢氯噻嗪开展治疗工作，可以全面提高该疾病治疗效果，在一定程度改善并挥发患者心脏泵血功能，进而提高治疗进度，提升患者预后生活质量。因此本次研究结果临床推广价值较高。

关键词：老年重症；心力衰竭；急诊内科；综合治疗方法；效果

心力衰竭发生机制较为广泛，一旦出现该疾病就会影响患者心功能，导致心脏泵血量和排血量下降，出现循环淤血，不同器官都会遭受到严重的影响。目前，该疾病患者临床表现较为复杂，但主要还是以呼吸困难、活动受限为主。由于该疾病发病时间较急，症状较为严重，在老年患者中发生频率较高，因此该疾病死亡率较高，预后效果较差。因此为了提高该疾病治疗水平，达到优质治疗目标，提高患者生存率，为患者提供良好预后状态，改善患者心脏泵血功能提升患者预后生活质量，我院对100例该疾病患者开展实验工作，通过数据分析不同治疗方式的具体效果。

1、资料与方法

1.1一般资料6139

以本院2020年11月01日至2021年11月31日100例患者为研究对象，将其平均分为两组，使用不同治疗方式，如常规治疗、实验组，其中对照组男性为31例，女性为20例，年龄范围为65~80岁，平均年龄为（75±4.3）岁，患病时间为一到三年，平均病程为（2±1.5）年。实验组男性为30例，女性为19例，年龄为60~93岁，平均年龄为（72.3±4.5）岁，患病时间为一年到六年，平均病程为（3±2.8）年。两组患者都具有该疾病原发症，临床表现较为明显，符合重症指标，没有药物禁忌。

1.2方法

对照组治疗主要是以常规治疗为主，应用常规药物和手段。而实验组主要是以常规治疗为主，添加特效药开展治疗工作，如美托洛尔、氢氯噻嗪，其中实验组常规治疗主药物与剂量与对照组一致，特效药服用方式为口服，十四天为一疗程，其中美托洛尔治疗每次剂量为12.5毫克，每天服用两次，氢氯噻嗪治疗为每天一片，一天服用一次。

1.2.1、观察指标

根据该疾病临床治疗标准为主判断患者体征变化。优质治疗为患者经过内科治疗以后各项症状有所好转，并且心功能提高两级或者其心功能恢复到一级；而有效治疗主要为患者经过治疗以后症状有所改善，心功能也有所缓解，心肺功能恢复到一级；而无效治疗主要为患者经过治疗以后各项症状并没有得到缓解，甚至出现症状加重情况。

2、结果

2.2.1、治疗效果对比

通过对比可以明显看出两组治愈率差距较大，其中实验组治愈率更高，实验组治愈率为97%，常规治疗治愈率为73%，由此可见，使用美托洛尔、氢氯噻嗪开展治疗工作能有效提高该疾病治疗水平（P ＜ 0.05），如表1。

表1 患者治疗效果比对

2.2.2、患者治疗前后各身体特征水平变化（前后左室射血分数、B型脑钠肽）

以患者室射血分数与B型脑钠肽水平变化为依据，通过比对两组患者治疗前后数据可以明显看出，在治疗之前两组患者水平差距并不明显，但是治疗以后实验组各项数据得到了有效改善，明显高于对照组（P ＜ 0.05）。

表2 患者治疗前后各身体特征水平变化（前后左室射血分数、B型脑钠肽）

3、讨论

重症心力衰竭主要是由于心脏功能下降，泵血功能出现异常，患者会出现明显临床反应，如食欲不振、腹胀、呼吸困难、行为受阻等，该疾病由于自身特殊性，治疗难度较大，并且主要在老年患者中发生，而老年患者由于自身身体机能较为不理想，常规治疗方式只能缓解患者病情，无法起到优质治疗效果。而通过使用美托洛尔开展治疗工作可以有效提高该疾病治疗水平，该药物能抑制患者儿茶酚胺分泌量，避免患者心脏负荷过大，可以有效控制心肌损伤出现的概率，具有良好的治疗效果。而氢氯噻嗪可以有效，让患者的肾素－血管紧张素能全面激活，具有良好的降压功能，可以有效降低患者血液中钾含量水平，实现优质治疗。本次实验选取100例患者随机分为50组，通过常规治疗和药物实验的方式得出相应结论，通过对比可以发现看出实验组治愈率高于对照组，而对照二者治疗前后体征水平变化（前后左室射血分数、B型脑钠肽）可以明显看出实验组在治疗以后各项数据都较为优质。

综上所述，在开展老年患者重症心力衰竭治疗过程中可以使用美托洛尔、氢氯噻嗪开展治疗工作，具有较为明显的治疗效果，能保障患者预后生活质量水平，减少该疾病死亡率，改善并恢复患者心功能，推广价值较为广泛。

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