不同护理体位对鼻饲喂养早产儿生命体征的影响及其安全性分析

不同护理体位对鼻饲喂养早产儿生命体征的影响及其安全性分析

王红艳

西安医学院第一附属医院  710077

【摘要】目的：评价在鼻饲喂养早产儿中应用不同护理体位对于生命体征与安全性的影响。方法：选择医院在2021年2月至2022年2月期间接诊的100例鼻饲喂养早产儿，根据不同的护理体位分为仰卧位组、俯卧位组、左侧卧组和右侧卧位组，每组25例，对比并且记录四组早产儿的数据与生命体征。结果：俯卧位组的并发症发生率最低，低于右侧卧位组、仰卧位组，（P＞0.05）；俯卧位组的并发症发生率低于左侧卧组，（P＜0.05）。结论：不同护理体位对鼻饲喂养早产儿生命体征具有不同的影响，采用俯卧位可以更好的改善早产儿的生命体征，安全性较高，可以降低并发症，值得在临床中予以推广使用。

【关键词】护理体位；鼻饲喂养；早产儿；生命体征

早产指的是出生时间＜37周的新生儿，早产儿自身系统发育不成熟，有研究提出，良好的营养支持可以提供足够的热量和营养，是保证早产儿健康成长的关键[1]。鼻饲是早产儿营养支持的重要方式，但不同护理体位对早产儿鼻饲生命体征影响的研究尚不充分。如果能了解早产儿在鼻饲中的情况，保护功能较好的护理体位对早产儿良好的营养支持和临床护理有较好的指导作用[2]。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2021年2月至2022年2月，将医院收治的100例鼻饲喂养早产儿根据不同护理体位分为四组，分为仰卧位组、俯卧位组、左侧卧组和右侧卧位组，25例/组。其中，女性56例、男性44例；胎龄在31.5周~33.8周，平均胎龄在（32.05±1.01）周；体重范围在1.45千克至1.88千克，平均体重（1.52±0.23）千克。四组的鼻饲喂养早产儿的资料相比较无较大的差异性，无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2 方法

全部早产儿均接受鼻饲喂养，给予早产儿预防感染护理、保暖护理。全部早产儿均将头部抬升15度，每间隔两个小时喂养1次。采用注射器抽取早产儿的奶量，喂养中采用头高脚底位，持续喂养的时间为1周。为四组鼻饲喂养的早产儿提供不同的干预，包括仰卧位、俯卧位、左侧卧和右侧卧位。

1.3 观察指标

对比四组鼻饲喂养早产儿的生命体征数据（包含HR、RR、平均动脉压）、并发症（包含呼吸暂停、胃潴留）发生率。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS23.0对数据进行处理，应用（均数±标准差）表示计量资料（HR、RR、平均动脉压），差异性应用t检验。应用（%）表示计数资料（并发症发生率），差异性应用卡方检验。若统计学意义存在，则（P＜0.05）。

2.结果

2.1 对比四组鼻饲喂养早产儿的生命体征数据

四组的鼻饲喂养早产儿的生命体征时间如表1：

表1 对比四组鼻饲喂养早产儿的生命体征数据 {}

2.2 对比四组鼻饲喂养早产儿的并发症发生率

如表2，俯卧位组的并发症发生率最低，低于右侧卧位组、仰卧位组，（P＞0.05）；俯卧位组的并发症发生率低于左侧卧组，（P＜0.05）。

表2 对比四组鼻饲喂养早产儿的并发症发生率 {n（％）}

3.讨论

早产儿各器官仍未发育成熟，营养需求量大，但是无法满足生长需求，临床多以鼻饲治疗，以保证水分、能量和营养物质的摄入[3-4]。早产儿给予护理干预中，通过合理干预可以保证生命体征，降低并发症发生率。在本次研究中发现，早产儿采用仰卧、俯卧、左侧卧、右侧卧进行鼻饲喂养对于其生命体征的影响并不大，但是采用俯卧位可以降低并发症，俯卧位的胸廓较稳定，增加呼吸效率而引起的呼吸频率的稍下降且稳定。

综上所述，鼻饲喂养早产儿应用俯卧位可以降低并发症，可以在临床中使用。

参考文献：

[1] 王婉洪. 以安全为中心的体位护理在NICU鼻饲喂养早产儿中应用价值分析[J]. 医药前沿,2020,10(13):200-202.

[2] 张新佳. 不同护理体位对鼻饲喂养早产儿生命体征的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2019,26(3):80-81.

[3] 王立娟,黄娇,马旭,等. 不同护理体位对鼻饲喂养极低出生体重儿的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):105,109.

[4] 李虹蕾. 重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体质量儿的影响[J]. 中国民间疗法,2019,27(19):92-93.