中医内科治疗消化内科疾病的效果

中医内科治疗消化内科疾病的效果

李树斌

攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花 617061

消化内科是临床重要的科室之一，消化内科疾病种类多，医学知识涉及面较广，在疾病诊断、治疗过程中较为复杂，且对相关操作有精细化的要求。近年来，祖国医学不断发展，在各领域中的运用地位更加突出。利用中医治疗消化内科疾病，采用辨证施治的方式，能够为患者健康提供保障。

1消化内科疾病种类

消化内科作为涉及脏器最多的科室，这也意味着消化内科疾病种类多。

第一，消化道疾病。包括胃病、食管疾病、直肠疾病、结肠疾病等，主要指的是这些部位出现息肉、溃疡、糜烂、炎症、肿瘤等，当然也包含功能性胃肠疾病。第二，肝胆疾病。包括脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝癌、胆结石、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等。第三，胰腺疾病。包括胰腺脓肿、胰腺囊肿等急性或慢性疾病。

2中医药在几种常见消化内科疾病治疗中的应用

根据临床实践表明，慢性胃炎、功能性消化不良、消化道溃疡、胃食管反流等疾病采用中医药治疗效果显著，能够切实改善患者临床症状，促进患者早日康复。

慢性胃炎作为常见消化内科疾病，包括萎缩性胃炎、浅表性胃炎两种，患者表现为上腹部疼痛，且伴有乏力、食欲不振等症状，且萎缩性胃炎大多是由于浅表性胃炎误治、失治转变。在临床中，肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴不足、瘀血阻滞等都是常见的消化内科病症。如果患者胃脘隐隐作痛，且出现定时疼痛，在进食、遇热之后能够缓解疼痛，而遇到寒冷则疼痛会加重，出现四肢发凉、神情疲惫，则考虑患者为脾胃虚寒，可以通过温中散寒健胃法进行治疗，常用方剂为“理中汤”。同时，可以配合肉桂、炮姜、茱萸等温中散寒。也可以选择附子理中丸、温胃舒胶囊等中成药；如果患者出现胃脘胀痛，并逐渐发展到胁肋，在着急生气之后病情有所加重，则考虑患者为肝胃不和，通过疏肝和胃法进行治疗，汤剂选择四逆散加减，也可以通过气滞胃痛颗粒、舒肝丸、舒肝和胃丸等中成药进行治疗。如果患者胃脘刺痛，有针扎疼痛感出现，其疼痛位置固定，查看舌苔发现呈紫暗色，有时候伴有瘀斑，则考虑为瘀血阻滞，可以通过失笑散加减进行治疗。

萎缩性胃炎患者往往喜欢喜酸，且往往口干，同时手心、脚心发热，属于典型的胃阴不足，可以利用益胃养阴法进行治疗，常用重要包括乌梅、石斛、沙参、麦冬等，也可以采用养胃舒胶囊等中成药进行治疗。如果患者出现反酸、烧心等症状，则可以利用煅瓦楞、乌贼骨等制酸药；而如果患者食欲不振，且出现积食，则可以通过莱菔子、焦三仙、鸡内金等重要进行消食；患者在疾病后期会出现气短乏力，出现贫血、消瘦等症状，则考虑为气血双亏，一般需要利用参苓白术丸、人参健脾丸等中成药物进行治疗，起到养气补血、健脾益气的功效，能够改善患者预后情况。

消化道溃疡也是一种常见的消化内科疾病，从19世纪开始，一直到20世纪初期，消化性溃疡在全世界范围内有较高的发病率，呈现出爆发性流行，一直到20世纪60年代，消化性溃疡发病率到达高峰，之后在世界范围内逐渐开始下降。消化道溃疡主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡，引起消化性溃疡的原因有很多，与不良饮食习惯、食物、幽门杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱等有直接关系。从中医角度来说，对于消化性溃疡，可以通过中医药进行治疗，其中甘草、白术、党参、黄芪等具有补中气、健脾胃的功效；而枳香、白芍、柴胡等在疏肝补气方面卓有成效；三七、丹参等可以化瘀生新；黄苓、蒲公英、黄连可以祛湿泻火、清热解毒；而海螵蛸能够调节酸碱平衡，有效改善患者胃肠道环境，同时能够对细菌活动产生抑制效果。

急性胰腺炎也是消化内科常见病症，起病急、病死率高，属于严重的消化疾病。从中医角度来说，急性胰腺炎属于胃脘痛、腹痛的范畴，是外邪侵袭、蛔虫上扰导致的疾病。从现代西医角度来说，则认为是由于各种因素引发患者胆汁胰液逆流，对胰腺中胰酶有明显激活效果，能够促进胰液的分泌，在胰管内压升高、胰液外渗等问题下，导致胰腺炎症水肿，严重情况下会出现胰腺坏死、出血等，威胁患者的生命健康。中医可以采用生脉、丹参治疗，利用“大承气汤”治疗，方剂组成包括枳实、厚朴、芒硝、黄苓、柴胡。还可以用“清胰汤加减”，方剂包括芒硝、大黄、元胡、木香、白芍、胡连、黄苓、柴胡；如果患者为蛔虫上扰所致，则可以在方剂中加入苦谏皮根、使君子、细辛。同时，还可以用皮硝外敷患者中上腹，起到改善患者胰腺血流灌注、降低血液粘稠度，当然，可以采用中西医结合方式，有效降低该疾病的病死率与并发症。

3讨论

    对于消化内科疾病来说，中医治疗讲究辨证施治，必须针对患者不同症状选择中药组方，同时还存在较多的中成药，在治疗消化系统疾病患者方面也具有重要的作用，这充分显示出中医在治疗消化内科疾病中的优势。中医理论讲究辩证疗法，同时可以借助于现代化医学检验指标，对患者做出明确的诊断，以中医中药为主，同时配合情绪管理、精神调节、饮食起居等指导，通常一般的消化内科疾病可以获得较为满意的疗效。