尿毒症血液透析患者护理中综合性护理的应用

尿毒症血液透析患者护理中综合性护理的应用

沈仲英

阆中市人民医院肾内科 四川   阆中   637400

【摘要】目的：分析尿毒症血液透析患者护理中综合性护理的应用。方法：选2020年5月～2021年5月60例患者，以随机法分为观察组（30例，综合性护理）与对照组（30例，常规护理）。结果：肾功能对比，（P＜0.05）；护理依从性对比，（P＜0.05）；血生化指标对比，（P＜0.05）。结论：综合护理可显著改善患者肾功能指标，值得广泛推广。

【关键词】尿毒症；血液透析；综合护理

尿毒症是临床中常见疾病，属于肾功能疾病终末期表现，在临床中主要采用血液透析对患者血液中的有毒垃圾进行过滤，从而延长患者生存周期。随着近年来血液透析技术的不断完善，在一定程度上延长了患者的生命周期。有研究指出，给予患者合理的护理干预对改善患者预后具有重要的影响，可有效提高患者临床疗效。但研究发现，常规护理在患者的临床护理中缺乏了全面性，导致患者护理后存在一定的不良反应的发生，对患者预后造成严重的影响。因此，给予患者针对性的护理干预，对改善患者预后极为重要。综合护理是临床中常用护理模式，通过对患者实施全方位护理干预，对降低患者不良反应，改善患者肾功能具有重要的影响[1]。分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2020年5月～2021年5月60例尿毒症血液透析患者进行研究，以随机法分为观察组与对照组，各30例。观察组男女16:14，平均年龄（51.47±6.24）岁；对照组男女17:13，平均年龄（52.42±5.76）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①符合尿毒症诊断标准；②符合血液透析相关指征。

排除标准：①患者家属不愿配合。

1.2 方法

对照组实施常规护理。主要对患者实施健康教育，并对患者透析参数进行适当调整。

观察组实施综合护理。①心理指导：通常情况下，血液透析患者大多存在严重消极心理情绪，对此，护理人员需要加强对患者心理干预，给予患者心理开导，选取科学合理的方式，使患者发泄消极心理情绪，从而是患者能够放松心情，给从而提高患者对治疗依从性。此外，护理人员需要耐心倾听患者倾诉，并耐心解答患者问题，从而提高患者对疾病的认知，加强患者对治疗的依从性；②饮食护理：护理人员需要根据患者病情，并结合患者日常饮食习惯，为患者制定科学合理的饮食计划。患者日常饮食需要一个富含纤维素、蛋白质为主，在患者的日常饮食中，需要注意日常低盐饮食，同时控制患者水分及钾的摄入。为了提高患者对日常饮食的重视，护理人员需要加强指导患者饮食健康指导，并告知患者饮食控制与病情具有密切的关联，从而提高患者对饮食健康的认知。③并发症护理：患者进行透析治疗前Ian，护理人员需要对导管口进行积极消毒，同时需要注意患者导管口不能长时间暴露在空气中；同时观察患者导管周围皮肤是否存在红肿等现象发生，若患者存在静脉炎或感染，可给予患者外敷金黄散；在对患者透析过程中，护理日恩怨需要告知患者不可随意变化体位，避免患者出现低血压的发生；患者经透析治疗后，给予患者血管热敷，并观察患者实际情况，对患者流速进行调节，并注意酸碱平衡，避免酸中毒的发生。

1.3 观察指标

（1）肾功能指标对比。包括血β2－微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）等。

（2）护理依从性对比。根据患者日常遵医行为对患者进行评估。

（3）血生化指标对比。包括血磷、血钙、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 肾功能指标对比

两组对比，（P＜0.05），见表1。

表1 肾功能指标对比（,n=30）

2.2 护理依从性对比

两组对比，（P＜0.05），见表2。

表2 护理依从性对比[n,(%)]

2.3 血生化指标对比

两组对比，（P＜0.05），见表3。

表3 血生化指标对比（,n=30）

3 讨论

随着人们饮食结构与生活习惯的改变，尿毒症患者发病率明显提高。临床中对该病的治疗主要采用血液透析对患者进行治疗，但易出现不良事件的发生，影响患者满意度及护理质量，患者在治疗后易出现较多并发症的发生，严重影响患者治疗依从性[2]。

综合护理是临床中常见的护理模式，该护理模式主要以患者为中心，给予患者全方位、细节性的护理干预，在分单元对患者进行护理，通过从饮食、心理、并发症等方面进行护理干预，为患者提供更为优质的护理干预，尽可能满足患者需求，同时建立良好的护患关系，继而提高患者对疾病的依从性[3]。

在本次研究中，通过对患者实施综合护理干预后，患者肾功能指标得到显著改善，同时有效改善患者血液生化指标水平，提高患者对护理依从性，对改善患者预后具有重要的影响。

综上所述，综合护理在血液透析患者的临床护理中具有极为重要的护理价值，值得广泛推广。

【参考文献】

[1]汪思, 黄家懿. 生活希望计划护理对持续性血液透析尿毒症患者疲乏状况与自我管理能力的影响[J]. 广西医学, 2020, 42(13):5.

[2]王慧, 张佳馨, 和玉,等. 临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用效果分析[J]. 河北医药, 2020, 42(19):4.

[3]黄杨, 张秀峰, 程宇. 延续性护理对维持性血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 河南医学研究, 2020, 29(11):3.