支持性心理治疗用于新冠肺炎患者中对SAS及SDS评分的价值

支持性心理治疗用于新冠肺炎患者中对SAS及SDS评分的价值

周志鹏  ,蒋秀琴 ,姚奇青

福建省莆田市慈康医院 福建 莆田 351100

【摘要】目的：分析支持性心理治疗用于新冠肺炎患者中对SAS及SDS评分的价值。方法：此次实验对象为新冠肺炎患者，入院时间均在2020.03月至2022.03月，入选患者共140例，利用红绿双色球法分组分为对照组（常规治疗，n=70）与实验组（常规治疗+支持性心理治疗，n=70）。评价两组的情绪状态，统计两组的治疗依从性。结果：实验组经支持性心理治疗后，其SAS评分及SDS评分比对照组更低（P＜0.05）。在治疗依从率上，与对照组相比，实验组显著更高（P＜0.05）。结论：支持性心理治疗用于新冠肺炎的效果显著，临床可进一步推广应用。

【关键字】新冠肺炎；支持性心理治疗；心理状态；治疗依从性

[Abstract] Objective: To analyze the value of supportive psychotherapy for SAS and SDS scores in COVID-19 patients.Methods: The subjects of this experiment were COVID-19 patients who were admitted to hospital from March 2020.to March 2022.a total of 140 patients were enrolled, and they were pided into control group (conventional treatment, n=70) and experimental group (conventional treatment + supportive psychotherapy, n=70) by red-green bicolor method.The mental status and treatment compliance of the two groups were and analyzed compared.Results: The SAS and SDS scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group after supportive psychotherapy (P < 0.05). Compared with the control group, the treatment compliance rate was significantly higher in the experimental group (P<0.05). Conclusion: Supportive psychotherapy has a significant effect on COVID-19 and can be further popularized in clinic.

新冠肺炎是近年来的新兴疾病，主要是由于2019新型冠状病毒感染所致，严重影响患者的身体健康[1]。新冠肺炎具有极强的传染性，该疾病患者通常需要隔离治疗，长时间的隔离增加了患者的心理负担，导致其出现恐惧、焦虑等负面情绪，不利于患者的康复[2]。因此，除了对新冠肺炎患者实施药物治疗外，还需要加强对患者的心理治疗。鉴于此，本文就支持性心理治疗用于新冠肺炎的效果进行分析，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本研究开展时间在2020.03~2022.03，实验对象为140例新冠肺炎患者，按照红绿双色球法分为2组，每组例数为70例。实验组中男患者38例（占比为54.29%）、女患者32例（占比为45.71%）；患者最小年龄19岁，患者最大年龄82岁，平均（50.18±10.47）岁。对照组中男性占比55.71%（39/70）、女性占比44.29%（31/70）；年龄范围在19岁-83岁，平均（50.69±10.53）岁。对比分析两组性别例数及年龄范围的分布情况，P＞0.05。了解研究过程，同意加入此次研究者。

纳入标准：（1）经病毒核算检测、胸部X线片、肺部CT以及实验室检查诊断为新冠肺炎；（2）年龄＞18岁；（3）病例完成，治疗配合度较高者；（4）患者意识清醒，能够简单回答医护人员的问题。

排除标准：（1）并发恶性肿瘤或急性心肌梗死等重大疾病者；（2）肝脏、肾脏等脏器存在严重功能不全者；（3）精神异常或沟通障碍，治疗配合度较低者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组开展常规治疗，具体方法为：入院后，协助患者完善相关检查，为其提供氧疗、抗病毒等对症支持治疗。

1.2.2

实验组

在常规治疗的基础上，实验组展开支持性心理治疗，所有治疗行为由同一位心理治疗师进行，支持性心理治疗主要分为三个阶段，详细方法为：

（1）构建良好医患关系：入院后，心理治疗师应主动与患者交流，了解相关症状及基本信息，在交流过程中评估其心理状态、社会支持水平等；同时，记录患者的联系方式，帮助隔离患者联系家人、朋友等，确保双方保持联系。

（2）加强早期支持性心理治疗：心理治疗师通过开放式提问的方式，耐心倾听患者的问题和烦恼，并提供针对性的护理服务。心理治疗师可通过口头宣教、发放健康手册等方式向患者介绍新冠肺炎的相关知识，引导其正确认识和看待新冠肺炎。指导患者正确使用腹式呼吸法、渐进式肌肉放松法，协助其识别新冠肺炎的临床症状及焦虑的躯体化症状。由于患者需要进行隔离治疗，心理治疗师与患者的相处时间有限，患者可利用微信、电话等方式联系心理治疗师，让其感受到医护人员的关心和支持等，促使其维持乐观的心态面对治疗。

（3）整合支持性治疗与认知行为疗法：在疾病早期阶段，患者对于躯体出现的不适症状易产生消极情绪，进而过度关注和担心自身的健康状况。心理治疗师需要重点关注患者的认知，引导其意识到自己的不良情绪以及对疾病的不理性看待，与患者共同感知目前存在的焦虑、抑郁等负面情绪，并认识到出现负面情绪属于正常反应，从而让患者可以理性看待疾病。同时，心理治疗师需扮演好沟通桥梁，让患者能够与医生、家人保持联系，及时安抚和疏导患者的负面情绪。

1.3 观察指标

（1）心理状态：评估标准参照焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），焦虑量表以50分为界，抑郁量表以53分为界，分数越低，评定为心理状态越良好。

（2）治疗依从性，判断依据：①治疗后患者能够遵照医嘱完成治疗，评定为完全依从；②经治疗后患者基本上可以遵医嘱完成治疗，存在极少数未遵医嘱情况，评定为部分依从；③经治疗后患者抗拒治疗，不愿意配合隔离，评定为不依从。治疗依从率的计算方法为完全依从例数与部分例数相加后除以总例数，最后利用百分比表示出来。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据对比差异较大。

2 结果

2.1评价两组心理状态评分的差异

治疗前，在SAS评分与SDS评分上，实验组分别为（57.12±5.68）分、（59.74±5.48）分，对照组分别为（56.89±5.92）分、（59.27±5.34）分，两组的分数无显著差异（t1=0.235，t2=0.514；P1=0.815，P2=0.608，P＞0.05）。

治疗后，实验组的SAS评分、SDS评分分别为（31.29±2.05）分、（34.68±2.14）分，均低于对照组（44.76±4.33）分、（45.68±3.47）分，比较存在差异（t1=23.524，t2=22.575；P1=0.000，P2=0.000，P＜0.05）。

2.2 对比两组的治疗依从情况

治疗后，实验组中完全依从40例、部分依从29例、不依从1例，治疗依从率为98.57%（69/70）；对照组中完全依从、部分依从、不依从的例数分别为32例、26例、12例，治疗依从率为82.86%（58/70）；在依从率上，相较于对照组，实验组明显更高（x2=10.651，P=0.000，P＜0.05）。

3 讨论

新冠肺炎在临床较为常见，具有较高的发病率，且传染性疾病，给患者的日常生活造成极大的不良影响。患者发生新冠肺炎后，容易出现干咳、发热、浑身乏力等症状，若未及时得到治疗可导致病情进展，出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征及呼吸衰竭等现象，病情严重者甚至危及生命[3]。新冠肺炎不仅会对患者的身体健康造成不良影响，还会形成严重的心理应激反应，影响治疗配合度，故增加心理疗法是十分必要的。

既往临床对新冠肺炎主要采取常规治疗，为患者提供抗病毒、吸氧等对症支持治疗，忽略了患者的心理治疗，使得患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响临床治疗效果。支持性心理治疗是近些年来新兴的治疗手段，其通过判断患者的心理状态及具体病情，提供针对性的心理治疗措施，舒缓其消极情绪[4]。此次研究发现，实验组经支持性心理治疗后，其SAS评分、SDS评分与对照组相比显著更低，其治疗依从率比对照组明显更高（P＜0.05），提示支持性心理治疗的效果更佳。分析其原因是：支持性心理治疗重视呵护患者的心理，在新冠肺炎患者入院后主动交流，评估其心理状态，为其提供支持性心理治疗方案，进而舒缓患者的负面情绪，能够积极主动配合完成各项治疗行为[5]。

综上所述，支持性心理治疗用于新冠肺炎的效果良好，有利于患者以积极乐观的心态治疗，不断提升治疗配合度，值得推广应用。

参考文献

[1]蒋丽华.新冠肺炎患者隔离治疗期间采取心理护理干预的效果分析[J].常州实用医学,2021,37(4):255-257.

[2]文玲,李彩,郭君,等.新冠疫情下肿瘤患者对新冠肺炎的认知及心理现状调查[J].当代护士：下旬刊,2021,28(1):33-36.

[3]黄定月,黄宁,玉冬玲,等.针对性心理护理结合健康宣教在方舱医院新冠肺炎患者中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(73):235-236.

[4]陈茁,杜义斌,钱艳平. 个体化心理治疗对新冠肺炎期间老年住院患者焦虑抑郁状态的影响[J]. 心理月刊,2021,16(9):119-121. 

[5]杨潇,杨秀芳,马小红.支持性心理治疗在新冠肺炎患者中的应用[J].四川精神卫生,2021,34(3):231-234.