心理护理对ICU重症护理质量的影响

心理护理对ICU重症护理质量的影响

王雪娇

贵州省福泉市第一人民医院  贵州  福泉  550599

【摘要】目的：探讨心理护理对ICU重症护理质量的影响，为制定一种有效的护理模式提供参考。方法：选出本院ICU于2020年10月~2021年10月收治的92例重症患者，根据不同护理模式纳入A组（46例）与B组（46例），分别施行常规护理与常规护理+心理护理，对比两组患者的心理弹性（CD-RISC评分）、负性情绪（SAS、SDS评分）、睡眠质量（PSQI评分）以及护理满意度。结果：B组护理后的CD-RISC评分（72.44±14.04分）高于A组（65.83±12.18分），P<0.05；B组护理后的SAS、SDS评分（47.37±3.14分、46.93±3.32分）低于A组（58.40±3.51分、57.71±3.85分），P<0.05；B组护理后的PSQI评分（7.51±1.35分）低于A组（10.23±1.96分），P<0.05；B组的护理满意度（97.83%）高于A组（86.96%），P<0.05。结论：心理护理对ICU重症护理质量的提升有明显的促进作用，可减轻患者的负性情绪，改善其睡眠质量，护理满意度高，值得推行。

【关键词】心理护理；ICU；重症；护理质量

ICU所收治的患者通常都是重症患者，其病情具有严重、危急、进展快的特点，会危及生命安全，需要医护人员予以全天24h的病情观察与监测，以稳定病情，挽救生命，降低死亡率[1]。同时，因为ICU重症患者病情的特殊性，因此对护理质量提出了较高的要求。另外，ICU重症患者受病情的影响，常因害怕死亡而出现恐慌、焦虑等负性情绪，导致其治疗信心降低，依从性下降，继而影响治疗效果[2]。所以，有必要加强对此类患者的心理护理，使其负性情绪得到改善甚至消除。为此，现就92例ICU重症患者的两种护理模式及效果进行对照分析，旨在明显心理护理的施行优势，见下述总结报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出本院ICU于2020年10月~2021年10月收治的92例重症患者，根据不同护理模式纳入A组（46例）与B组（46例）。A组：男25例，女21例；年龄18~65（45.48±7.64）岁；住ICU时间1~16（7.26±3.04）d；疾病类型中，脑外伤14例，颅内出血11例，腹部外伤8例，复合伤6例，其他7例。B组：男24例，女22例；年龄18~65（45.51±7.62）岁；住ICU时间1~16（7.23±3.07）d；疾病类型中，脑外伤14例，颅内出血10例，腹部外伤8例，复合伤6例，其他8例。对比两组一般资料，P>0.05。

1.2 方法

A组：施行常规护理，包括病情监护、健康宣教、用药指导。

B组：施行常规护理+心理护理。常规护理项目与A组相同。心理护理主要内容为：（1）主动关心患者，予以充分的理解与尊重，通过平常的交流建立良好护患关系；为其提供细致的护理，尽可能满足临床诊疗的护理需求以及患者个体需求；（2）评估患者的心理状态，实施针对性的心理疏导，告知缓解情负性绪的方法，如转移注意力、听音乐、冥想等；（3）加强健康教育，告知疾病的相关知识与治疗措施，询问患者有无疑问，并予以耐心解答，以减轻患者对未知情况的焦虑、无助感；（4）引导患者主动表达所思所想，采用“你今天的表现很好”、“今天有进步”等激励性语言鼓励患者；（5）对患者的积极配合予以肯定、表扬，以提高其治疗信心与依从性。

1.3 观察指标

（1）心理弹性：运用心理弹性量表（CD-RISC）予以评估，内容包含乐观、自强、坚韧，共25题，各题评分为0~4分，总分100分，得分越高提示心理弹性水平越好[3]。（2）负性情绪：运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）予以评估，临界分分别为50分、53分，得分越低提示负性情绪越轻微[4]。（3）睡眠质量：运用匹兹堡睡眠质量自评量表（PSQI）予以评估，临界分为7分，得分越低提示睡眠质量越好[5]。（4）护理满意度：于患者出院ICU后进行问卷调查，评价选项为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 数据处理

应用SPSS22.0系统，计数、计量资料分别以%、（±s）表示，行x²、t检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 心理弹性对比

    B组护理后的CD-RISC评分高于A组，P<0.05。见表1。

表1  心理弹性（CD-RISC评分）对比（±s，分）

2.2 负性情绪对比

B组护理后的SAS、SDS评分低于A组，P<0.05。见表2。

表2  负性情绪对比（

±s，分）

2.3 睡眠质量对比

B组护理后的PSQI评分低于A组，P<0.05。见表3。

表3  睡眠质量（PSQI评分）对比（±s，分）

2.4 护理满意度对比

B组的护理满意度高于A组，P<0.05。见表4。

表4  两组的护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

ICU重症患者的死亡率较高，因此患者的负性情绪较明显。心理护理的实施能够对患者的负性情绪进行评估，继而采取针对性的疏导措施，以减轻、消除影响患者负性情绪的相关因素，使患者的心理状态得到改善，这对提高患者的睡眠质量、治疗依从性等均有显著意义[6]。

本研究结果：B组护理后的CD-RISC评分更高，且SAS、SDS评分更低，提示B组患者的心理状态改善效果更好，负性情绪得到较好的改善；B组护理后的PSQI评分较低，提示B组患者睡眠状况更好，分析原因，与患者的心理状态较好、思虑减少有直接关系；护理满意度评价中，B组较A组高，提示B组患者对护理模式更满意；由此认为，B组的护理质量优于A组。

综上所述，心理护理对ICU重症护理质量的提升有显著作用，可提高患者的心理弹性，减轻其负性情绪，且可改善患者睡眠质量，提高护理满意度，值得运用。

参考文献

[1]李松龄,程淼,范秀美.探讨心理护理ICU重症护理质量的影响[J].中国保健营养,2020,30(17):188-189.

[2]邱春芳.对在ICU接受治疗的重症肺炎患者进行心理护理的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(3):249-250.

[3]马扬霞.心理弹性水平及睡眠状况对ICU患者创伤性应激障碍水平的预测效果[J].当代护士(上旬刊), 2018,25(4):112-115.

[4]魏国青.观察心理护理对ICU重症患者焦虑、抑郁心理及睡眠质量的改善作用[J].饮食保健,2020,7(31):121-121.

[5]侯杰.以音乐干预为基础的综合护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(11):2030-2033.

[6]李海燕.心理护理干预应用于ICU重症护理中的效果及满意度影响评价[J].中国保健营养,2020,30(18):164-164.