药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果研究

药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果研究

余延峰 

黑龙江省大庆市第二医院  163461

【摘要】目的：探讨药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果。方法：收集我院2020年2月~2022年1月期间，所开具的喹诺酮类药物处方，共计110张用于本次研究，以处方的开具时间将其分成2组，其中2020.02~2021.01月为对照组，有55张药方，不进行药学干预，2021.02~2022.01为观察组，同样55张药方实施药学干预，对2组临床用药情况展开分析。结果：观察组与对照组的临床用药合理率相比之下，显著观察组更低，（P＜0.05）。结论：对于临床合理应用喹诺酮类药物进行药学干预，可有效的减少临床用药不合理情况发生，保障患者的安全用药，值得推广。

【关键词】药学干预；喹诺酮类药物；合理用药

[Abstract] Objective: To explore the effect of pharmaceutical intervention on the rational clinical use of quinolones. Methods: a total of 110 prescriptions of quinolones issued by our hospital from February 2020 to January 2022 were collected for this study. They were pided into two groups according to the issuing time of the prescriptions. Among them, from February 2020 to January 2021, there were 55 prescriptions in the control group without pharmaceutical intervention, and from February 2021 to January 2022, there were 55 prescriptions in the observation group. The same 55 prescriptions implemented pharmaceutical intervention, and the clinical medication situation of the two groups was analyzed. Results: compared with the control group, the reasonable rate of clinical medication in the observation group was significantly lower (P < 0.05). Conclusion: pharmaceutical intervention for the rational clinical use of quinolones can effectively reduce the occurrence of unreasonable clinical medication and ensure the safe medication of patients, which is worthy of promotion.

[Key words] pharmaceutical intervention; Quinolones; rational use

喹诺酮类药物属于人工合成的一种抗菌药物，其优点在于用药简单、交叉耐药较少，且抗菌谱较广等，可用于治疗各类的感染性疾病，但也易于出现耐药性、肝损伤等问题，严重还会引起消化系统及中枢系统等不良反应【1-2】。尤其是在近几年的抗生素滥用情况下，喹诺酮类药物的不合理应用现象随之增多，因此，为了确保其临床用药合理性，有必要给予药学干预，以此来提升喹诺酮类药物的使用效果与安全性。基于此，本文收集我院近2年期间，所开具的110张喹诺酮类药物处方，分组进行药学干预及不干预的临床用药合理性研究，以下为相关报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   收集我院2020年2月~2022年1月期间，所开具的喹诺酮类药物处方，共计110张用于本次研究，以处方的开具时间将其分成2组，其中2020.02~2021.01月为对照组，有55张药方，不进行药学干预，患者男性与女性比例：30例、25例，年龄分布在19岁~82岁，平均（46.68±4.12）岁；2021.02~2022.01为观察组，同样55张药方实施药学干预，男性患者与女性患者分别有29例、26例，年龄分布在18岁~83岁，平均（47.09±4.52）岁。2组处方中患者的性别与年龄等基线资料，经过统计学分析其差异不显著，不存在意义，可以比较，（P＞0.05）。

1.2方法

  1.2.1对照组不进行药学干预，主要是根据喹诺酮类药物的说明书、相关的处方管理制度与原则等内容开展工作。

  1.2.2观察组实施药学干预，具体内容如下：①建立药学专家组，由经验丰富且资历高的职称人员组成，根据相关管理规定、处方管理条例及单位与科室的具体情况，制定用药规范与细则，并发放给各个科室，同时拟定药物处方的评估标准，主要包含药物的使用频率、利用指数、耐药性及联合用药合理性等。②定期开展喹诺酮类药物的全员培训、科室培训活动，重点针对喹诺酮类药物的相关知识、最近研究进展及近期的使用状况进行讲解，鼓励全体医务人员积极学习与互相交流、讨论，来提升其专业水平与素质，保障临床合理的用药。同时医院可定期组织考核，制定相应的奖惩制度。③药师要注重对医师处方的监控，严格且仔细的审核每一张处方，确保每一张处方的用药合理与安全，并且及时发现不合理的用药情况，第一时间联系医生进行处理，避免药物不良反应事件的发生。④药房要开通专门的咨询热线，为临床医生与药师之间搭建沟通的桥梁，以便临床医师借助咨询热线，来咨询关于喹诺酮类药物的相关问题，而药师则给予详细的解答，同时及时对医生的处方进行点评，减少药物处方的不合理现象【3】。

1.3观察指标  

   对2组喹诺酮类药物处方的使用情况进行详细的记录，包括联合用药不合理、超适应症用药及禁忌症用药等。

1.4统计学分析

   以SPSS20.0软件处理研究数据，以X2检验组间数据，以（%）表示，差异为p＜0.05，表明统计学意义。

2. 结果

对比2组临床用药情况

  观察组与对照组的临床用药合理率相比之下，显著观察组更低，（P＜0.05）；见下表。

                        2组临床用药情况比较

3. 讨论

  由于喹诺酮类药物可抑制DNA旋转酶，影响DNA正常形态与功能，以此阻碍DNA正常的复制，达到快速杀菌的目的，所以广泛用于临床各类感染性疾病的治疗。而临床合理用药与每位患者的生命息息相关，一旦药物的用法或用量不当，很容易威胁到患者的生命健康【4】。

   故而采用药学干预措施，可根据医院的喹诺酮类药物实际使用情况，结合相关的准则、处方评估结果提出相应的建议，加强对医务人员的用药培训，来规范其临床合理用药，由此保障喹诺酮类药物的使用效果与安全【5】。从本文研究数据可见，观察组与对照组的临床用药合理率相比之下，显著观察组更低，（P＜0.05），说明进行药学干预的观察组，出现的联合用药不合理现象、超适应症用药及禁忌症用药情况较少。

   综上所述，药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物起到规范的作用，可有效保证药物的疗效，实现临床用药的合理性与安全性，其推广价值高。

参考文献

[1]张瑶.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果观察 [J].临床医药文献电子杂志,2019,6(28):36-37.

[2]刘晋立,李恩,董翠平.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果观察 [J].海峡药学,2017,29(11):237-238.

[3]沈永春.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果观察 [J].养生保健指南,2019,(6):4,9.

[4]王倩,张雪敬,胡晓妍,等.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果分析 [J].养生保健指南,2019,(30):366.

[5]贾郇.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果分析 [J].养生保健指南,2017,(45):65.