护士实施心理护理的意识和能力

护士实施心理护理的意识和能力

杜成丽

四川大学华西医院雅安医院 625000

摘    要：

目的了解护士实施心理护理的现状, 提高护士实施心理护理的意识与能力。方法采用自行设计的问卷对234名护士及186例住院患者进行问卷调查。结果仅29.5%护士认为心理护理是必须完成的工作, 76.1%护士认为缺乏心理护理知识和技能, 91.9%护士认为缺乏发挥心理护理的支持条件, 52.1%患者首选医生作为心理干预的最佳人员。结论护士实施心理护理的意识与能力尚需提高, 应加强临床护理队伍建设, 完善心理护理体系, 加大护理人力资源及心理护理资金的投入等, 不断提高护士心理护理水平。

关键词：心理护理;护士;患者;数据收集;

心理护理是整体护理的核心成分, 它不仅可提高患者的生活质量, 更重要的是能增强治疗效果。临床护士在实施心理护理时存在诸多困难, 部分护士盲目采用一些简单的词汇描述患者的心理问题, 实施单一方式处理患者的心理疾患, 因而心理护理效果不显著[1], 为了解护士实施心理护理的现状, 笔者对234名护士和186例患者分别进行了问卷调查, 并提出对策, 报告如下。

1对象与方法

1.1 对象

2020年8月至2021年11月, 以便利抽样法对本市3所三级甲等医院234名护士进行问卷调查, 均为女性, 年龄22~45岁, 平均31.4岁。学历:中专34人, 大专166人, 本科28人, 硕士6人。职称:护士79名, 护师97名, 主管护师56名, 副主任护师2名。同期在内科、外科、妇产科、肿瘤科选择186例住院患者进行问卷调查。

1.2 方法

采用笔者自行设计的问卷进行调查。护士问卷内容包括:①一般资料, 如年龄、文化程度、职称、职务等。②心理护理意识与能力问卷。共10项, 其中心理护理意识6项, 能力4项。另外增加心理护理时间 (1项) 和政策支持情况 (2项) 。③认为心理干预的最佳人选。对患者的问卷调查主要是了解患者认为心理干预的最佳人选。发出护士问卷250份, 回收234份, 有效回收率93.6%;发出患者问卷200份, 回收186份, 有效回收率93.0%。

2结果

2.1 护士心理护理意识与能力调查结果 见表1。

表1 护士心理护理意识与能力调查结果 (n=234) 

2.2 护士与患者认为心理干预者的最佳人选 见表2。

表2 护士与患者认为心理干预者的最佳人选 名 (%) 

3讨论

3.1 护士实施心理护理的现状分析

3.1.1 护患双方角色上存在着认知偏差

调查中发现, 79.9%护士认为心理护理是护理工作的一部分, 但护士的心理护理角色意识比较淡薄, 只有29.5%护士认为心理护理是必须完成的护理工作, 87.2%护士认为其它治疗护理工作比心理护理重要, 没有时间了解患者的心理问题并给予心理护理。部分患者对护士的定位在打针、发药的工作上。表2显示, 护士与患者双方均未将临床护士放在心理干预者的第1位, 其中, 52.1%患者认为心理问题会寻找心理医生解决, 仅11.3%患者选择护士作为心理干预者。

3.1.2 护士缺乏心理护理的能力

具备专业心理护理知识是护士履行心理护理职责的必要条件。从表1可见, 仅有10.7%护士能够用专业心理学知识对患者实施心理护理, 多数采用经验式的心理开导;76.1%护士感到缺乏心理护理知识和技能, 不知如何实施心理护理。卫生部门对心理护理所用的规范资料没有统一出版发行, 使临床护士很难有效把握心理护理的实施方法及程序。

3.1.3 护士缺乏实施心理护理的时间

调查中发现, 很多护士认为根本没有时间了解患者的心理问题。主要原因是:①护士缺编。②护士对患者心理护理的理解不深。长期以来, 护士已习惯“以疾病为中心”的工作模式, 旧的护理观念在早年毕业护士的头脑中根深蒂固, 把心理护理看作是护理以外的工作。③长期以来, 我国护士承担着大量非护理工作, 更难保证为患者提供足够的心理护理时间。仅有23.9%护士对患者实施心理护理的时间大于20 min。

3.2 对策

3.2.1 强化心理护理意识

让护士明确心理护理与护理工作的关系, 护士才会发现进行心理护理的时间是无限的, 可因人、因时、因地、因需灵活掌握, 并非每次心理护理都需要刻意地安排时间去做, 如果护士有强烈的心理护理意识, 可以在护理操作的各个环节中有针对性地施教, 达到事半功倍的效果。

3.2.2 提高心理护理能力

①实行心理护理竞选制。竞选条件必须是具备大专以上学历或主管护师资格者, 通过竞选答辩, 由患者、护士、医生投票选举产生, 负责本科室患者的心理护理工作。②定期召开心理护理工作座谈会。针对护士实施心理护理的现状、思想变化和患者的心理需求进行分析。③举办心理护理学习班。护理部有计划地安排全院性的心理护理学习班, 请心理科医生讲授专业心理学知识, 让有经验的护士长为全院护士及实习、进修人员介绍心理护理的经验, 共同了解国内、国际的护理学发展现状。④选派骨干外出参观、进修或学习。局限于书本知识及自身的经验对于拓宽、加深心理护理工作明显不利, 借鉴他人经验, 分批选派骨干到开展心理护理工作有效的医院去参观学习或进修, 另外可派部分护士参加国内外关于心理护理方面的会议、学习班, 然后回院推广, 共同推动心理护理工作的深入开展。⑤尽快完善心理教育体系。学校是护士接受培训的最佳场所, 应将《心理护理学》作为必修课, 为临床培养有心理护理能力的实用型人才。进一步加强心理护理教育的科学研究, 使之成为一门独立的学科, 才能有效地推动对患者的教育向科学化、规范化、制度化发展。加强在职教育或学历教育以提高护士心理护理能力, 鼓励护士积极参加各种形式的本科教育或研究生教育, 积极参加各种短期培训班, 系统学习心理护理理论, 努力提高心理护理水平, 以迎接护士多元化的挑战。

参考文献

[1] 曲维香.标准护理计划[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 1997:45.

[2] 刘群, 王桂茹, 庄岚, 等.实施心理护理过程中存在的问题及解决方法[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (11) :73-74.

[3] 汪亚丽, 代艺.护士性格对乳癌患者心理护理效果的影响[J].护理学杂志, 2006, 21 (19) :63-64.