赤峰市平庄矿区医疗集团总医院 内蒙古 赤峰 024076
摘要:目的:探究磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断的效果。
方法:回顾本院缺血缺氧性脑病新生儿40例情况,整理资料进行分组研究,患儿收治时间为2021年1月到2022年1月之间,对患儿施行磁共振影像与CT检查,对比磁共振影像、CT检查检出患儿缺血缺氧性脑病重度、中度、轻度的比率,并对比检出率、漏诊率。结合缺血缺氧性脑病出血检出情况对比磁共振影像、CT检查的效率。结果:磁共振影像检出率高,漏诊率低,无论是重度、中度还是轻度检出率均略高于CT,基于出血情况进行检出对比,磁共振影像在患儿基底节、脑室内与周围的出血检出率更高,(P<0.05)。结论:磁共振影像与CT均可以作为新生儿缺血缺氧性脑病的诊断标准,磁共振影像相对可提升检出准确性,对于疾病出血检查的敏感度偏高,磁共振影像单独检查效率较高,临床可酌情采取磁共振影像与CT联合模式,保障检出合理性。
关键词:磁共振影像;CT;新生儿;缺血缺氧性脑病;影像诊断
新生儿围产期窒息,引发脑供血不足、脑组织血流缓慢而导致大脑缺血缺氧,疾病对于新生儿中枢神经系统具有严重影响,若不及时判断患儿可能因意识障碍而遏制脑发育,增加家庭负担、影响患儿成长健康[1]。临床的检查准确性、便捷性是为脑病患儿治疗提供参考的关键,常用的诊断形式为磁共振影像、CT检查形式,两者均可以作为缺血缺氧性脑病的判断标准,本文回顾缺血缺氧性脑病患儿情况,分别对磁共振影像、CT检查的临床价值展开了下述研究:
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾本院缺血缺氧性脑病新生儿40例情况,整理资料进行分组研究,患儿收治时间为2021年1月到2022年1月之间,对患儿施行磁共振影像与CT检查,本实验中男性患儿21例、女性患儿19例,日龄为1~5d,平均日龄3.25±0.62天,新生儿体质量、日龄、围产期体征无对比差异,P>0.05.
排除条件:先天性脏器疾病;畸形;严重脑损伤或者颅脑出血;严重系统疾病、代谢疾病、全身炎症;未在本院接受治疗或中途转院。
纳入条件:患儿资料完全;无代谢疾病;血液病;精神与意识正常[2]。
1.2方法
磁共振影像:使用GE Signa HDxt1.5t 超导磁共振仪器,检查之前由肛门处注射10%水氯醛,以加权成像形式扫描患儿,T1W1/T1W2重复间隔时间分别为425ms、20ms。
CT检查:使用西门子Definition AS 64排128层螺旋仪器,间隔时间设置为1s,参数矩阵512*512[3]。
1.3观察指标
对比磁共振影像、CT检查检出患儿缺血缺氧性脑病重度、中度、轻度的比率,并对比检出率、漏诊率。结合缺血缺氧性脑病出血检出情况对比磁共振影像、CT检查的效率。
1.4统计学处理
采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理,均数±标准差( 4-s)表示,配对资料t计量、计数x2检验,统计差异P判定(P<0.05orP>0.05)。
2.结果
2.1磁共振影像检查面对重度、中度患儿可完全检出,轻度患儿1例因症状偏轻,漏诊,CT检查中重度漏诊3例,重度漏诊1例,轻度漏诊3例,详见表1.
表1 新生儿缺血缺氧性脑病检查的轻重情况对比
组别 | n | 重度 | 中度 | 轻度 |
磁共振影像 | 40 | 11/27.5% | 12/30% | 16/40% |
CT | 40 | 8/20% | 11/27.5% | 14/35% |
X2 | - | 2.845 | 2.365 | 2.845 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2磁共振影像检查总检出率为97.5%,漏诊率为2.5%,CT检查总检出率为82.5%,漏诊率为17.5%,详见表2.
表2 新生儿缺血缺氧性脑病检出率与漏诊率对比
组别 | n | 检出率 | 漏诊率 |
磁共振影像 | 40 | 39/97.5% | 1/2.5% |
CT | 40 | 33/82.5% | 7/17.5% |
t | - | 2.745 | 2.169 |
p | - | <0.05 | <0.05 |
2.3出血部位检查中,磁共振影像检查基底节区7例、脑室内4例、脑室周围5例、蛛网膜下腔2例,CT检查基底节区4例、脑室内3例、脑室周围3例、蛛网膜下腔3例,两组对比中,磁共振检查基底节区、脑室内、脑室周围的检出率偏高,蛛网膜下腔偏低,P<0.05
3.讨论
磁共振成像技术可真多多种疾病进行实质分析,尤其对于脑病、心脏病等的诊断功能较为突出,可早期发现患者脑部病症,为缺血缺氧性脑病进行轻重分型,使得临床治疗更为有依据,且磁共振作为一种新型诊断模式,无放射性危害,诊断相对安全。CT检查则相对传统,需患者配合保持静止,确保成像图片的清晰度,虽然CT禁忌症较少,但部分患者对射线高度敏感也可能产生风险,两种检查均无痛感,CT检查更有利于对新生儿缺血缺氧性脑病蛛网膜下腔出血情况的判断,本研究中,磁共振影像检出率高,漏诊率低,无论是重度、中度还是轻度检出率均略高于CT,基于出血情况进行检出对比,磁共振影像在患儿基底节、脑室内与周围的出血检出率更高,(P<0.05),表明磁共振影像的结果更为精确,更有利于细小病灶的分析,具有广泛适用性
[4]。
参考文献:
[1]刘尧, 沈松印. 分析磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像的临床诊断价值[J]. 饮食保健 2020年50期, 224页, 2021.
[2]杨兆恒. 磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断分析[J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5(6):2.
[3]陈凤, 吕苏珍. 磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(6):2.
[4]程和平, 杨重俊, 赵海峰. 比较CT和磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值[J]. 甘肃科技, 2020, 36(18):3.