优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用价值分析

优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用价值分析

周文倩  ,谭洁（通讯作者）  ,雷玉华   ,陈静

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院（广西 桂林）541002

摘要:目的探究优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用价值。方法以老年左半结肠癌合并肠梗阻患者78例开展研究，研究时间为2019年4月-2020年4月，分为参照组与研究组，每组各39例，给予参照组常规护理，给予研究组优质护理。对比两组护理效果。结果对比治疗时间，研究组更短，与参照组比较，P<0.05。对于护理后生活质量评分，研究组是（89.21±6.64），参照组是（81.56±5.87），P<0.05。结论对老年左半结肠癌合并肠梗阻患者实施优质护理，有效缓解临床症状，提高生活质量，护理效果显著。

关键词：优质护理；左半结肠癌；肠梗阻；

前言

结肠癌为临床常见消化道恶性肿瘤，与社会环境、遗传因素、直肠息肉、饮食习惯等存在相关性[1]。肠梗阻是一种急腹症，在发病以后出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。老年左半结肠癌合并肠梗阻患者需及时给予有效治疗，配合实施科学的护理模式可促进患者康复，并缩短治疗时间，提高满意度[2]。本文将以近一年（2019年4月-2020年4月）78例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以老年左半结肠癌合并肠梗阻患者78例开展研究，研究时间为2019年4月-2020年4月，分为参照组与研究组，每组各39例。参照组，20例男性，19例女性；年龄是61-72岁（67.98±4.12）。研究组，21例男性，18例女性；年龄是61-73岁（67.32±4.36）。年龄、性别等资料对比分析，统计学差异不存在（P>0.05）。

1.2 方法

给予参照组常规护理：口头讲述疾病知识，观察患者体征变化，监测呼吸、血压等生命体征指标。

给予研究组优质护理：（1）成立护理小组，由护理人员、护士长组成，其中护士长为组长，结合患者的临床资料、诊断等，明确患者的护理需求，并提出护理问题，包括健康教育、心理管理、症状管理等。（2）制定护理方案：1）讲述疾病有关知识，语言应当通俗易懂。与患者交流沟通，掌握其情绪变化，与不同心理状态相结合，实施针对性指导，改善不良情绪。做好术前准备，禁食禁饮，完善有关检查，确保患者保持良好的身体状态。2）症状管理，密切关注患者的体征变化，包括腹痛、血压、脉搏、呼吸、提问、意识等，卧床休息3天，持续补液3-5天，给予营养支持治疗；术后密切关注患者大便性状、颜色，判断活动性出血现象；指导患者采用听音乐、转移注意力方式，缓解疼痛，必要时使用止痛剂治疗；指导患者控制便意，养成每天排便习惯，辅助患者床上排便，在大便结束后，使用清水对肛门进行擦洗，确保肛周皮肤整洁。早期进行盆地肌肉训练，做提升肛门训练，每天3次；指导患者的饮食，在术后6小时，进食流质食物，主要为清淡、高维生素、低盐、低胆固醇、低脂肪、易消化、清淡饮食，定时定量，少食多餐。

1.3 观察指标

详细统计肠梗阻症状消失时间，随后，评估患者的生活质量，使用SF-36量表对患者进行评估，分别在术前与术后评估，随着分数的升高，患者的生活质量也将更好。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0分析， P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗情况

对比治疗时间，研究组更短，与参照组比较，P<0.05。如表1。

表1：两组患者治疗情况比较（X±S，天）

2.2 比较生活质量

研究组护理前，生活质量评分是（69.85±6.49），参照组护理前生活质量评分是（66.89±6.79），P>0.05（T=0.6834）。对于护理后生活质量评分，研究组是（89.21±6.64），参照组是（81.56±5.87），P<0.05（T=6.0869）。

3 讨论

老年左半结肠癌合并肠梗阻患者需及时给予有效治疗，并配合实施优质护理，消除患者不良情绪，促进恢复[3]。传统护理模式仅仅重视患者的疾病情况、生理需求，忽视患者心理需求，且缺乏系统性、主动性。老年左半结肠癌合并肠梗阻患者伴随焦躁、抑郁等负性情绪，治疗依从性差，采用传统护理模式时无法有效消除患者负性情绪，对疾病治疗十分不利。因此，老年左半结肠癌合并肠梗阻患者需实施科学护理干预。优质护理是一种新型护理方案，促使患者护理质量有效提高，对手术治疗的影响因素综合分析，给予患者感染防控管理、认知管理、心理管理等，改善治疗效果[4]。本次研究中，两组患者分别应用常规护理、优质护理，结果可见，对比治疗时间，研究组更短，与参照组比较，P<0.05。对于护理后生活质量评分，研究组是（89.21±6.64），参照组是（81.56±5.87），P<0.05。均表明优质护理具有重要意义。老年左半结肠癌合并肠梗阻患者实施优质护理，做好患者生理指导与心理指导，确保患者保持良好身体状态接受治疗，加强排便功能康复指导、舒适度管理，改善排便功能，提高患者舒适度，有效促进恢复

[5]。

综上所述：对老年左半结肠癌合并肠梗阻患者实施优质护理，有效缓解临床症状，提高生活质量，护理效果显著。

参考文献：

[1]李莉娟. 优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果观察[J]. 当代临床医刊,2022,35(2):100-101.

[2]秦芳,肖刚. 优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用价值研究[J]. 健康必读,2018(28):183.

[3]刘洁羽,尹先哲. 结肠癌合并肠梗阻手术围术期优质护理干预效果观察[J]. 青岛医药卫生,2021,53(1):62-65.

[4]韩亚妹,王铁,赵慧慧,等. 结肠癌合并肠梗阻手术围术期优质护理干预效果观察[J]. 自我保健,2020(24):174.

[5]黄利娜. 围术期优质护理对结肠癌患者术后康复效果的影响[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(12):182-183.