综合护理干预对直肠癌患者Miles术后排尿功能障碍的效果分析

综合护理干预对直肠癌患者Miles术后排尿功能障碍的效果分析

张玉莲

余庆县人民医院    贵州省  564499

【摘要】目的：综合护理干预对直肠癌患者Miles术后排尿功能障碍的效果分析。方法：实验类型：对照实验，实验对象：按照筛选要求选取86例直肠癌患者，实验时间：2020年12月-2022年4月，实验要求：将患者分组处理，分组依据：随机数字表法，分组结果实验组（n=43）、对照组（n=43）， 两组患者均实施Miles术治疗，在围手术期提供综合护理干预和常规护理干预，比较对于患者术后排尿功能障碍改善效果。结果：比较两组直肠癌患者Miles术后护理实施效果，实验组优于对照组，P＜0.05；护理满意度调查评估，实验组直肠癌Miles术患者高于对照组，P＜0.05。结论：对直肠癌Miles术治疗患者实施综合护理干预，能够降低术后排尿功能障碍发生率，优化护理综合性。

【关键词】直肠癌患者；综合护理干预；Miles术；排尿功能障碍

直肠癌患者最佳治疗方案还是手术治疗，主要是开展Miles术治疗，在直肠癌患者实施手术治疗的过程中，由于手术操作波及的范围比较大，术后容易出现多种并发症，不利于术后康复，对于患者手术治疗效果造成了负面影响，手术治疗造成患者并发症，就包括泌尿系统排尿功能障碍[1]。对直肠癌患者Miles术后开展的常规护理，关注的护理重点是针对患者生理状态和疾病康复，忽视了其他多方面的综合护理[2]。因此，需要探究针对直肠癌患者有效的护理模式，优化患者术后康复效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验类型：对照实验，实验对象：按照筛选要求选取86例直肠癌患者，实验时间：2020年12月-2022年4月，实验要求：将患者分组处理，分组依据：随机数字表法，分组结果实验组（n=43）、对照组（n=43）， 两组患者均实施Miles术治疗，在围手术期提供综合护理干预和常规护理干预，实验组：患者年龄区间分布情况，年龄上下限分别为76岁、35岁，均值（55.45±10.25）岁，直肠癌分期：II期25例、III期18例；对照组：患者年龄区间分布情况，年龄上下限分别为74岁、36岁，均值（55.69±10.36）岁，直肠癌分期：II期26例、III期17例。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：直肠癌患者在开展手术治疗期间，开展常规护理干预，主要是按照常规要求为患者实施常规护理内容，为患者提高手术治疗和生活护理保障。

实验组：直肠癌患者开展综合护理干预，进行护理措施综合性优化改善，保障为患者实施护理的全面性：（1）术前护理，护理人员开展心理支持，主要是明确手术治疗必要性、积极配合治疗护理的重要性，解答患者家属的疑问，消除焦虑情绪状态，增强患者安全感。术前功能锻炼指导，主要是指导患者在床上大小便，有效咳痰训练[3]。配合手术治疗健康宣教，戒除烟酒改善不良生活习惯。（2）术中护理，做好与治疗医生的配合，保障患者顺利完成手术，术中做好保暖[4]。（3）优化基础护理，观察患者术后生命体征，指导患者在病情状况稳定之后处于半坐卧位，有利于盆腔引流和血液循环，尽早协助患者下床活动，每2个小时协助患者翻身一次，观察切口[5]。落实排尿功能障碍并发症预防护理，患者在麻醉清醒之后，早期协助患者开展床上活动，增加活动量能够促进肠蠕动，每天可以两次1:50000高锰酸钾水溶液坐浴，保持阴部清洁[6]。

1.3观察指标

（1）直肠癌患者Miles术后护理实施效果，记录患者在临床治疗中尿管拔除时间、残余尿量、膀胱功能以及排尿功能障碍发生率，针对患者膀胱功能可以分为三个等级，I级、II级、III级膀胱功能依从减弱，排尿功能障碍发生率越低、残余尿量越少、尿管拔除时间越早实施的护理措施越好；

（2）护理满意度，应用自制量表评估，总分100分，根据评分情况分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1直肠癌患者Miles术后护理实施效果

比较两组直肠癌患者Miles术后护理实施效果，实验组优于对照组，P＜0.05。

表1  直肠癌患者Miles术后护理实施效果比较

2.2护理满意度

护理满意度调查评估，实验组直肠癌Miles术患者高于对照组，P＜0.05。

表2 护理满意度比较（n,%)

 3 讨论

直肠癌Miles术治疗患者需要实施有效的护理模式，确保患者快速康复，优化手术治疗效果，患者在手术治疗之后，可能会出现排尿功能障碍，增加了患者手术治疗痛苦和经济负担。针对直肠癌Miles术治疗患者实施综合护理干预，可以为患者提供优质且全面的护理保障措施，有效地缩短了尿管留置的时间，促进患者早日自主排尿，在患者手术治疗前指导患者在床上大小便，优化患者自主排尿意识，术中做好保暖措施，避免低温状态对于泌尿系统造成的功能紊乱负面影响，指导患者在病情状况稳定之后处于半坐卧位，有利于盆腔引流和血液循环，保障患者术后快速康复，避免出现排尿障碍，护理人员对于临床实施护理措施的满意度更高，保障为患者提供优质综合的护理保障。

比较两组直肠癌患者Miles术后护理实施效果，实验组优于对照组，P＜0.05；护理满意度调查评估，实验组直肠癌Miles术患者高于对照组，P＜0.05。

综上所述，对直肠癌Miles术治疗患者，实施综合护理干预，能够优化护理效果，确保患者治疗安全性。

参考文献：

[1] 于浩, 田景中, 李光云,等. 加速康复外科理论对保留左结肠动脉直肠癌根治术老年病人的干预效果研究[J]. 安徽医药, 2022, 26(1):5.

[2] 石维坤, 李昀昊, 邱小原,等. 新辅助治疗模式下局部进展期直肠癌患者保肛术后生活质量的调查研究[J]. 中华胃肠外科杂志, 2022, 25(04):348-356.

[3] 李娜, 马阿妮. 家属支持护理对结直肠癌术后化疗患者的干预效果研究[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(21):4.

[4] 卢威男, 张春燕, 李雪梅,等. 共情护理对直肠癌永久性肠造口患者知觉压力,病耻感及癌因性疲乏的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2021, 18(1):4.

[5] 程敏静, 陈强, 王倬,等. 强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者自主护理能力及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(22):5.

[6] 丁曙晴. 结直肠手术器官功能保护——盆底康复在治疗直肠癌术后排粪排尿功能障碍中的价值[J]. 中华胃肠外科杂志, 2021, 24(4):2.