心理护理对老年高血压伴抑郁症患者的影响

心理护理对老年高血压伴抑郁症患者的影响

贺琳琳,韩娟,王媛媛

聊城市第四人民医院 山东聊城 252000

摘要：目的：分析心理护理对老年高血压伴抑郁症患者的影响。方法：选取我院2019年11月-2021年11月收入科室治疗的老年高血压伴抑郁症患者共80例，随机分为对照组、观察组，分别给予常规护理、心理护理，对两组护理效果进行观察。结果：护理前，两组抑郁评分、血压水平、生活质量比较差异不大（P＞0.05）；观察组护理后以上指标改善度均高于对照组（P＜0.05）。结论：为老年高血压伴抑郁症患者行心理护理效果显著。

关键词：抑郁症；高血压；老年人；心理护理；疗效

临床常见的终身性慢性病之一即高血压，该病在中老年患者中更加常见。由于疾病病程长，需要终身用药治疗，可引起其他严重疾病，增加经济负担，威胁患者生命安全以及身体健康等因素，因此极易增加患者精神、心理方面的负担，使其产生明显的负性情绪，久而久之可形成抑郁症[1]。又由于老年高血压伴抑郁症患者同时会受到精神疾病、生理疾病的影响，且本身机体等功能较弱，因此可导致病情更加的复杂，危害更加明显，故必须引起临床对此类病患的高度重视[2]。本次我院随机选取了2019年11月-2021年11月的80例患者，其中

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象为80例老年高血压伴抑郁症患者，入组时间为2019年11月-2021年11月，随机均分成两组。对照组：男24例，女16例；年龄62-83岁，均值（72.33±4.05）岁。观察组：男、女均为20例；最大者84岁，最小者61岁，均值（72.59±3.98）岁。两组一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，主要包括为其监测血压，指导用药与饮食，给予简单的健康知识宣教等。观察组在对照组基础上实施心理护理，具体为：（1）戒备心理消除：在首次与患者接触时，为其留下温暖、和蔼的良好印象，并积极对其各项指标予以关注，使患者感受到护理人员的人文关怀，赢得其好感与信任。（2）情绪观察：多与患者有效、平等的沟通，给予其更多的尊重、关心，并鼓励其表达内心的真实想法、感受、困惑等，以此为其展开针对性的心理指导，使其能够合理的宣泄个人负性情绪，使此类情绪缓解。（3）正念减压：①先为患者说明正念减压的积极作用，然后嘱其仰卧位，双眼轻轻亲闭合，为其播放能够舒缓负性情绪的轻音乐，引导其在音乐中感受身体各部位，每日1次，每次10分钟。②为患者说明能够保持自我放松的方法，比如正念内省、正念冥想、正念呼吸等，嘱其慢慢的坐下并静下心，充分感受空气在鼻腔的流动，提醒其出现压力、负性情绪等情况时，不要排斥和对抗，而是去感受其在发生至消失的过程，期间尽可能将这些情绪忽略，并将个人注意力集中在腹部气腹上，坚持10分钟。

1.3观察指标

（1）抑郁评分：以HAMD（抑郁自评量表）对两组护理前、护理1周、护理2周、护理4周时的抑郁程度进行评价，评分越高，患者越抑郁。

（2）血压水平：包括两组护理前、护理后的舒张压水平、收缩压水平。

（3）生活质量：使用GQOL-1274（生活质量评价量表）评价两组护理前后的物质生活、活力指数、精神健康、生理职能，每项0-25分，评分越高，患者生活质量越高。

1.4 统计学分析

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料以“”表示，采用t检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2、结果

2.1抑郁评分

护理前，两组HAMD评分（P＞0.05）；护理不同时间段后，观察组评分低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 抑郁评分（分，）

2.2血压水平

护理前，两组血压水平（P＞0.05）；护理后，观察组较对照组更低（P＜0.05）。见表2：

表2 血压水平（mmHg，）

2.3生活质量

护理前，两组GQOL-1274评分（P＞0.05）；护理后，观察组较对照组更高（P＜0.05）。见表3：

表3 生活质量（分，）

3、讨论

引发抑郁症的高危因素之一即慢性疾病，我国临床近年来高血压合并抑郁症病例数正明显提高，对患者的生理、心理可产生双重折磨[3]。高血压患者内心存在较为严重的情感障碍时，常常会陷入到明显的抑郁、焦虑等负性情绪中，甚至使其产生自杀等念头。除此之外，患者的临床治疗效果也可以受到负性情绪的影响，相反的，患者血压控制疗效不够理想时，也会反过来影响其情绪，二者可产生恶性循环，并相互影响[4]。因此，在为高血压伴抑郁症患者实施对症治疗时，必须配合高质量的心理干预措施，以将其负性情绪调节，使其心理状态改善，从而在缓解其不良情绪的同时，使其治疗依从性提高，进而使整体的治疗效果进一步提高[5]。

本次我院将心理护理应用于老年病患中，有效降低了其血压水平和抑郁症状，且患者生活质量明显提高，说明该法可取得较好的护理效果，临床应用价值较高。分析原因，主要是由于本次通过戒备心理消除、情绪观察、正念减压等心理护理措施，能够在护理人员与患者之间建立较好的、紧密的联系，通过针对性指导其放松身心状态，及时采用一系列能够缓解身心负担的方法，可以使其内心对于疾病、负性情绪的恐慌感、不安感减少，从而有效改善其不良状态，使其收获更多有效的情感与精神支持，最终从整体上提高护理质量，使护理更加的具有可行性，进一步优化治疗和护理质量，提高治护效果[6]。

参考文献
[1]张军,王斌,黄莹,等.基于知信行模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J].海南医学,2020,31(05):4.

[2]赵妍妍.家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为,社会支持及心理情绪的影响[J].青海医药杂志,2020,50(01):4.

[3]赖舒玲.心理护理在老年高血压患者中的效果及对护理满意度和护理质量的影响分析[J].心血管病防治知识:学术版,2021,11(10):3.

[4]汤爱萍.陪伴式情感护理对住院老年高血压患者自我感受负担及心理状态的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(09):3.

[5]李琳,蔡春雨,酒晓盈,等.基于时机理论的居家护理对老年高血压脑出血出院患者自我效能及跌倒发生率的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(14):8.

[6]李忠琼,刘芽青,贺玉兰,等.辨证施护联合中医情志干预对老年高血压患者心理状态,血压控制及生活质量的影响[J].四川中医,2021,39(07):4.