护患纠纷的影响因素与防范措施的质性研究

护患纠纷的影响因素与防范措施的质性研究

王桂花

宜昌市中心人民医院    湖北宜昌      443000

【摘要】目的 探讨护患纠纷的影响因素与防范措施的质性研究。方法 选取2020年8月-2021年9月我院26起护理投诉，并相同的时间选取66例患者，分别给予常规护理和针对性的管理对策。分析发生护患纠纷的原因、比较两组满意度评分。结果 26例护患纠纷，其中病房存在安全隐患有2例，缺乏责任心4例，对相关制度不能严格执行8例，沟通不到位6例，操作不当5例，其他1例。研究组满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 了解护患纠纷的影响因素后实施针对性的管理对策，可有效降低护患纠纷，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】护患纠纷；影响因素；防范措施；质性研究

目前随着科学不断的进步，人们的维权意识以及法律意识均有所加强，但是对于生命质量的要求也越来越高，加上较多的新闻媒体大肆渲染或者是不正当的报道，导致医疗护理纠纷逐渐上升，有了外界的因素护理过程中也会有一定的缺陷[1]。患者和护士每天24小时的交际促使矛盾的发生，如果没有及时的化解，不仅会促使医院的声誉被影响，同时还会导致日常的护理工作，不能正常的进行医院也会有严重的经济损失[2]。医院内需要投入大量的物力，财力，人力也是目前社会中的一项难点和热点，所以需要保证护理的安全性，加强防范。在本次研究中对护患纠纷的影响因素进行分析，同时制定相应的防范措施，降低护患纠纷的发生概率，如下。

1资料与方法 

1.1一般资料

选取2020年8月-2021年9月我院26起护理投诉，分别给予常规护理和针对性的管理对策。年龄14-82岁，平均（48.3±3.8）岁。资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：实施常规护理。

1.2.2研究组：①加强服务意识教育和责任心。在日常的护理工作中，首先要做到以人为本将患者作为中心，想患者所想，急患者所急。目前护士均呈现年轻化服务意识不高，临床经验不足，责任意识并不强，这也是工作过程中的一项缺点。所以在日常的服务过程中，应该加强业务培训工作，同时聘请经验丰富的护理人员做讲解，指导他们如何和患者和以及家属进行交流沟通的技巧，年轻的护士应该加强思想态度上的服务意识，时刻谨记患者的健康就是自己的快乐。②加强用物医疗器械的清查制度。医务人员要随时对医疗设备是否完好，是否有损伤进行检查，再紧急的情况下需要随时待命，并对药物的使用情况进行严格的监控，对于使用的药物做好备案，保证药物的充足，避免在紧急情况时缺少用药。为了保证医疗器械操作的准确性，需要制定相应的医疗操作流程和操作手册，方便查看。③提高业务能力，加强理论学习。护理属于技术性较强的一份工作，操作技能和业务水平，应当是还需要加强理论知识的学习组织，护理人员熟悉多发病常见病知识并掌握相关疾病的护理知识，减少因为技术问题导致的护患纠纷。

1.3观察指标

（1）分析发生护患纠纷的原因。

（2）比较两组满意度评分。制定护理满意度评分表患者对其进行评分，其中内容包括的有护理人员的责任心、护理服务态度、工作过程中各项护理操作满意度、专业素养等，百分制，最终得分越高，说明患者对医务人员的满意度越高。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件，X2检验计数资料（%），T检验（x±s）资料，P＜0.05为有差异。

2结果

2.126例护患纠纷，其中病房存在安全隐患有2例，缺乏责任心4例，对相关制度不能严格执行8例，沟通不到位6例，操作不当5例，其他1例。

2.2研究组满意度评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2  两组满意度评分对比（分，x±s）

3讨论

经过相关的统计，显示护患纠纷事件发生的主要原因为以下几个方面：①患者方面：目前生活节奏逐渐加快，患者所存在的医疗危险也会有所增加，对于医疗难度也会有所加大，但是家属对于疾病的危险性并不重视，认为不必要过分的担心[3]。②护士：目前随着人们对自身的健康有过多的关注，所以医院的工作量也在逐渐的增加，长时间繁忙的工作导致护理人员身心疲惫，也会出现厌倦等心理。在患者就诊过程中，可能会因为疼痛而挣扎或者是发生大叫等现象，护理人员会发生不耐烦等表情，这就是导致医疗纠纷的导火索。夜间值班的护士如果没有认真的为患者查看疾病，就会导致较多并发症或者是其他不良情况的发生，威胁患者的生命安全。护理人员没有按照相关的操作给予护理，容易导致患者受到再次伤害，这也是护患纠纷发生的主要原因[4]。③医疗护理技术。目前较为年轻的护理人员对于技术认识具有一定的局限性，加上经验不足，并不能及时的察觉患者的病症，导致治疗时间被延迟。对于患者的观察护理不到位，导致医生对患者的诊断出现误差，较为严重的情况下，甚至导致患者失去生命。

    综上所述，了解护患纠纷的影响因素后实施针对性的管理对策，可有效降低护患纠纷，临床上应当进一步推广应用。

【参考文献】

[1] 寇琼, 陈秋竹, 彭怡. CICARE沟通模式在儿科护理中的应用效果及对护患纠纷的影响研究[J]. 重庆医学, 2020, 49(S01):3-5.

[2] Asada M ,  Fujita K ,  Yazumi S , et al. ID: 3520660 RISK FACTORS AND PREVENTIVE MEASURES FOR POST-ERCP PANCREATITIS IN BILIARY ERCP: A MULTICENTER PROSPECTIVE COHORT STUDY IN JAPAN[J]. Gastrointestinal Endoscopy, 2021, 93(6):AB161-AB162.

[3] 司维. 急诊工作中护患纠纷原因及防范措施[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(12):2-4.

[4] 韦丽, 邢玉凤. 妇产科护理纠纷的常见原因及对策[J]. 人人健康, 2020, 518(09):302-302.