浅谈救护队应急救援技术程序

浅谈救护队应急救援技术程序

张智刚，马振宇

河北省唐山市路北区长虹西道矿山救护大队 （国家矿山应急救援开滦队）河北唐山 063000

摘要： 救护队应急救援技术程序是指在应急救援预案启动后，救护队作为一支专业救援队伍，在救援响应环节中，由紧急出动、战前准备、现场救援到现场恢复等一系列救援行动中技术管理和技术工作的流程。根据以往的救灾实践，进一步规范救护队应急救援技术流程，对保证应急救援行动的顺利开展，做到安全施救和有效施救有很强的技术保障。

关键词：闻警出动 准备救援 救援计划 救援总结

一、闻警出动

各级救援单位在接到上一级救援指挥部门的事故通之后，救护队值班人员立即启动《救护队出动程序》，其工作职责和技术工作要点：

1、熟知救援行动的相关部门、领导和专家，以及通讯方式。

2、熟练操作报警系统。

3、根据事故性质合理调度预知的现实可用的人力资源、设备资源和技术资源。

4、应变性的收集救援行动相关信息。根据事故所急和救援所需统计和传播信息。

二、救援准备

1、救援资源配置

该项工作由值班最高长官负责。其工作职责和技术工作要点：

1）熟知事故的性质所需配备的救援装备项目和数量，在携带装备时，除按规程规定携带最低装备外，还要根据事故的具体情况准备和立即携带必要的特殊装备。

2）熟知事故的性质所需配备的人员数量，在出动时，除按现有值班人员出动外，还要根据事故的具体情况准备和立即召请必要的专业队伍和专家型人员。

3）根据事故的紧急情况，进行装备的调试检验和救援人员的组织安排及责任调整。

2、信息收集

     救护队在下井进入灾区前，为了保证救援人员的安全和正确制定救援行动计划，要进行必要的信息收集工作。此项工作由随队出动的技术人员负责。其工作职责和技术要点：

1）选择信息畅通的地点，尽可能多的收集事故相关信息，在整个救援过程中都要有专职技术人员坚守岗位，保持信息的全面性和连续性。

2）收集信息种类按照信息的本身的性质可分为数字信息、图片信息和文本信息；按照信息的用途可分为静态信息和动态信息；按照信息的作用可分为直接影响信息和间接影响信息。

3）善于信息的分析筛选，根据事故的救援进程，随时将必要的信息传递给指挥部和救援小队，为科学制定救援方案提供技术支撑，同时指导小队制定和完善救援行动计划，更重要是保证救援小队的安全。

三、制定救援行动计划

     救护队接到指挥部的救灾方案后，结合本队技术人员提供的信息，现场指挥员要立即了解、分析方案的目的、现场情况、相邻区域情况等，并结合自身的装备水平、人员数量、人员素质，安排技术人员制定行动计划。

救援行动计划的编制技术工作要点：

1、行动计划基本内容包括：具体操作时间、人员安排、装备配备、侦查程序、行动路线、安全措施等。

2、计划内容要与救灾专家组、技术组、保障组对事故的分析论证、评估作出的救援方案要一致，否则要结合自己队伍的战斗力和救护原则方面的有关规定提出自己的意见和见解。

3、在计划中要简单介绍现场的主要情况和此次行动的目的、任务，必要时注明计划编写的依据。

4、根据此次行动的任务，合理安排各小队的任务，确定出具体的行动时间、路线、地点和通讯等，以及小队间相互配合的方式、方法和具体步骤。

5、明确每一个环节中存在的危险因素，并有针对性的写清楚避免事故发生的安全措施。

6、明确行动时，所需携带的装备名称和数量，以及其性能要求，必要时注明具体负责人。

7、明确在行动过程中，遇有突发事故时的应急措施。

8、在计划最后要有行动路线图和灾区巷道平面示意图。

9、救护队行动计划编写制定以后，要进行有关人员的讨论和修改，最后交予指挥部审批。

建立井下基地- 灾区侦查-灾区状态分析-现场处置- 抢救遇险人员- 灭火- 直接灭火-综合灭火-支护或清理-排除有毒有害气体-排水-矿井恢复

每一救援环节的技术工作程序和要点：

9、1建立井下基地

现场的最高指挥官，首先要掌握建立井下基地的原则（规程规定），然后在技术上要考虑以下问题：

1）首先根据携带标注的最基本信息的系统图，对灾区情况进行初步的评估，判断事故地点以及其严重程度，然后根据灾区范围和当前地点距事故点的距离，结合巷道情况和灾区电话的极限距离，以及与地面指挥部联系需要的现场通讯情况，初步确定井下基地地点。

2）围绕评估的事故地点，根据系统图简单的绘制出该系统的通风网络图，如是火灾事故，就要考虑基地必须在事故所在闭合网路以外的风路上，防止突然风流逆转对基地人员的威胁。

3）如果灾区距离比较远，救援小队的安全不能保证，就要考虑分级设立基地办法，即分阶段由大闭合回路向小闭合回路推进的方法向灾区靠近，为保证安全最好每推进一定范围，其范围的通风系统要进行一次锁封恢复。

4)在选择具体基地地点时，最好选择在洞室或一端封闭的巷道内，即使这些地点相对其他地点距灾区较近，但在防止爆炸冲击波的危害上还是相对安全的。

9、2 灾区侦查

    灾区侦察时要求在保证安全的情况下全面探察灾区，该项工作由带队侦察的中、小队长负责，小队长根据灾情的需要进行小队内部的详细分工，除了按《矿山救护规程》规定的执行外，在技术工作上要考虑以下问题：

1）首先根据预先制定的行动计划和现场情况，确定侦查基本路线，按照美国“2+1”的侦查方法行进，并在图上标明侦查过的路线。

2）侦查内容要全面，并在图上标明气体情况、顶板情况、积水情况、通风设施被破坏情况、温度、风量、巷道表征、遇险遇难人员的表征位置、时间等。必要和条件允许时绘制现场素描图。通过以上信息的收集随时对未探查的区域进行灾区状态分析。

3）灾区状态分析的技术重点，一是分析灾区情况对救援小队下一步的救援工作有哪些威胁；二是分析灾区状态的发展趋势；三是为有效施救应采取哪些处置措施。

4）将以上侦查得到信息、分析的结果和小队准备实施的行动及时汇报指挥部，并做好详细的记录。特别是要首先汇报给地面负责信息统计和筛选分析的救护队技术负责人。

9、3 现场处置

   应急救援现场处置指在对灾区进行初步探查获得基本信息的基础上，进行的具体救援行动和采取的救援手段及措施。针对煤矿五大自然灾害，粗劣的概括为抢救遇险人员、灭火、支护或清理、排除有害气体、排水等工作。在开展以上工作时，除了按《矿山救护规程》规定的执行外，在技术工作上要考虑以下问题：

1）该项工作应有技术人员参加，在实施救援行动前，现场指挥员要沉着冷静，要与现场的技术人员共同制定技术措施，要充分考虑到各种不确定的因素和行动将带来的后果，确保救援人员的安全和救援行动的有效性。

2）在从事每一项救援行动中，都要考虑辅助措施，也就是主线工作的辅助工作和措施，比如，在封闭火区时为防止爆炸而采取的抑爆措施；排除有害气体时的防爆措施；清理巷道和处理冒顶事故时的后路加固措施；进入封闭区的锁封措施等。

3）技术措施和救援行动的灵活性。（比如，在直接灭火无效时，不要一条道走到黑，要考虑间接灭火或综合灭火）。

4）救援行动要有明确的分工，除了执行规程的规定外，要根据现场人员的素质构成，在技术、操作、安全等方面要有专人负责。

5）救援行动要有详细的记录，特别是在技术数据上要保障连续、全面、准确。

6）在救援行动过程中，要随时与指挥部保持联系，及时得到指挥部的监督和指导，以及得到指挥部更广泛的救援信息。

四、救援行动阶段性总结分析

    处理各类型的事故，一次性救援行动往往是不够的，多是需要根据事故的发展情况和通过历次救援行动对灾区的不断认识，最后通过几经周折解决战斗。那么对于救护队来讲，救援行动的迅速与否直接影响整个救援工作的进程，但保证安全和有效的救援是救护队的原则，这就需要我们珍惜每一次救援行动所获取的 信息以及认真对待救援过程中出现的问题，结合事故的发展和灾区状态的动态性，开展救援行动阶段性分析，这些工作不要等指挥部技术组去做，我们要以被动变主动，在救护队内部由地面负责信息统计和筛选分析的救护队技术负责人牵头，组织每次下井救援小队各项目的负责人开展救援行动阶段性总结分析，总结经验调整救援节奏，补充必要的措施，并积极与救援指挥部交换意见。

救援行动阶段性总结分析的技术要点：

1）补充完善技术信息，核对、完善、小结救援过程。

2）对下一步救援工作进行安全分析，确定现场的危险因素，并根据现实情况制定措施。

3）总结在技术上存在的问题，以及根据下一步的救援工作，技术上有哪些缺陷，需要哪些技术上的支持。

4）总结在技术装备上存在哪些问题，以及根据下一步的救援工作，还需要检修、更换或补充哪些装备。

5）总结在战斗力上存在哪些问题，是否有存在畏惧和厌战情绪，是否需要补充和调整人员等。

五、总结

    事故救援工作结束后，工程技术人员要本着实事求是的原则对事故救援过程写出事故处理总结报告，对救援过程中暴露的失误和问题拿出整改措施，所有救援资料存档，并以备上报有关部门。其内容应包括以下内容：应急救援成果、应急启动过程（接警信息、出动时间、通知相关人员等）、应急功能设置（出动小队数量、装备类型、特殊装备配备、指挥级别等）救援总体方案及行动计划、救援过程（看图说话，时间地点、任务、措施、侦察信息、现场处置、任务完成情况、应变情况、方案修改完善情况、现场恢复情况）经验及教训等共六个部分。