慢性支气管炎，中西医治疗不同

慢性支气管炎，中西医治疗不同

周维秀

荥经县花滩镇中心卫生院；四川 雅安；625200

随着我国社会经济不断发展，人们的生活水平不断攀升，生活质量越来越好，同时汽车、工厂等的逐渐增多，加大了对大气的污染，造成一定程度上的环境危害，慢性支气管炎疾病的发作与周围有害气体、病菌、气候变化等多种因素有关，影响患者的生活、工作和学习，对患者的身心健康产生危害，为了更好的治疗慢性支气管炎疾病，本次科普探讨了中西医对于治疗该疾病的不同办法和病理，以求保障患者的身体健康和更好的治疗方式选择。

一、慢性支气管炎

临床上，慢性支气管炎简称为慢支炎，是一种由于感染或非感染因素导致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床症状以咳嗽、咯痰或伴有喘息长期反复发作为特点，每年发病持续3个月以上并连续2年或2年以上发病。近年来，我国的气体排放量逐渐增加，导致空气质量变差，吸烟、有害粉尘、烟雾、大气污染等长期刺激易导致慢性支气管炎疾病的发作，慢性支气管炎作为一种常见的、多发疾病，一般多发生于中年患者身上，且一旦气温变化或受到寒冷刺激等都会导致疾病加重，若没有得到及时有效的治疗，将会使得病情恶化，严重影响患者的健康，危及患者的生命安全。因此，对于慢性支气管炎，人们需要加强重视，加强身体耐寒锻炼，增强抗病能力，出门佩戴口罩，降低空气和有害气体对气管的伤害，减少疾病的发生。

二、慢性支气管炎的西医治疗

慢性支气管炎急性发作时，应使用抗菌药物及时控制感染。控制感染主要依据患者所在地常见致病菌和根据病原菌培养及药敏实验结果选用抗菌药物。常用抗生素可选用β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、头孢菌素类等。其次，祛痰、镇咳，对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应协助排痰，畅通呼吸道，应避免单独应用镇咳剂，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。再其次，对喘息型患者急性发作或合并肺气肿者，应使用解痉平喘药物。常选用氨茶碱、茶碱缓释剂、特布他林等口服。或应用吸入型支气管扩张剂如硫酸特布他林气雾剂或溴化异丙托品。雾化吸入可稀释气管内的分泌物，有利排痰，如痰液黏稠不易咳出，雾化吸入有一定帮助。

慢性支气管炎缓解期，主要是加强体质锻炼，提高自身抗病能力，同时戒烟，避免有害气体和有害颗粒的吸入，同时可使用免疫调节剂，如卡介苗，每次1支，预防感冒，肌肉注射，每周2-3次。

三、慢性支气管炎的中医治疗

中医认为慢性支气管炎的发生和发展，多因外邪侵袭、内脏亏损，或因暴咳迁延未愈，邪恋伤肺，导致肺失宣降，故长期咳嗽、咳痰不愈，日久累及脾肾。病情多虚实夹杂，正虚多以气虚为主或兼阴虚，邪实多为痰饮停聚，或偏寒、偏热，日久夹瘀。其病位在肺，涉及脾、肾。中医治疗采取内外结合方式，克服了西医治疗的不足，提高了疗效，安全无副作用。

1.内治宣肺法

外邪（风寒、风热、痰浊、痰热、寒饮）袭肺，导致肺失宣降。方剂用药可选用三拗汤、麻杏石甘汤、二陈汤、清金化痰汤、小青龙汤等，以祛邪、理肺、止咳、化痰。

2.内治健脾法

痰浊阻肺，多因脾虚湿盛或因脾阳不足、肺脾气虚，肺失宣降，以燥湿、化痰、补肺健脾、止咳化痰为治疗原则。临床方剂中，以“二陈汤合三子养亲汤、四君子汤加减”或“运用参苓白术散加减”或“补肺汤加减”等，均取得较好疗效。

3.内治补肾法

中医认为，肾主纳气，助肺以行其呼吸。肾气虚弱或肾阴亏耗，均可致肺气上逆而咳嗽喘促。治疗以滋阴补肾、润肺止咳为原则。方剂中可运用“沙参麦冬汤合六味地黄丸”随症加减治疗。

4.外治法

中医外治法中，针灸、三伏贴、穴位埋线、穴位按摩等，在近年的临床治疗慢支中，均取得了不俗的进展。如针灸的治疗方式多种多样，弥补了传统西医治疗的不足和局限性，并能有效减少西医治疗引起的不良反应，减少慢支的复发率和并发症的发生率，提高患者生活质量；三伏贴激发人体阳气，祛除寒湿，提高机体免疫力，治疗后患者咳嗽喘息等症状及体征较前明显好转，发作次数和时间也相应减少。

四、慢性支气管炎的中西医结合治疗

慢性支气管炎，中医和西医哪个疗效好不能一概而论。目前多采用中西医综合治疗。急性发作期主要选择有效抗菌药物治疗，在控制感染的同时，应配合应用祛痰、镇咳药物改善症状；缓解期可应用免疫制剂，提高机体抗病能力，减少发作。中医本着急则治其标、缓则治其本的原则，在急性加重期应着重于祛痰宣肺，缓解期重在补益肺脾肾，慢性迁延期多属正虚邪恋，治宜止咳化痰，标本兼顾。

五、慢性支气管炎的日常预防管理

对慢性支气管炎的患者，在日常生活中，需要加大对自身的保护，平时注意保暖，多穿衣服，避免感冒，注意休息，学会劳逸结合，避免过度劳累，保持充沛的精神和体力，营造良好的睡眠质量；同时，在饮食上，注意不要食用辛辣刺激的食物，生冷寒凉的食物，鱼腥等食物，多食用新鲜的蔬菜和水果，养成良好的饮食习惯；同时，远离烟酒，避免接触室外污染空气，外出佩戴口罩，做好防护工作，避免接触烟雾或职业性粉尘，结合医嘱进行流感疫苗、肺炎球菌疫苗接种等，积极主动的预防慢性支气管炎疾病发生。

科普小结

对慢性支气管炎采用中西医结合的方式治疗，能够有效的减轻患者的临床症状，调节患者机体的生理功能，提高患者的免疫能力。中西医结合治疗二者优势互补，能更好的促进患者早日康复。