什么是冠心病？ 冠心病有哪些表现？

什么是冠心病？ 冠心病有哪些表现？

车翠

沐川县人民医院

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，也可将之称为缺血性心脏病，该病主要特征即患者冠动脉硬化引发心肌供血不足，患者临床常有心绞痛、缺氧等表现。该病主要受众群为中老年群体，但近年来有往年轻化发展的趋势，冠心病另一大显著特征则是隐匿性强，很多患者可能平时没有异常症状，生活工作学习都很正常，一旦发病便比较严重，所以对于该病最好的方法便是早治疗早预防。本文将对冠心病基础病理知识以及常见临床表现进行全面科普分析，以期让更多人了解该疾病，为减低冠心病发病率做出一定贡献。

1、冠心病类型特点及临床表现

冠心病属于冠状动脉粥样硬化性心脏病简称，多为患者冠状动脉较窄、供血不足引发心肌机能障碍或者器质性病变，目前现代医学将之分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。

1.1无症状型冠心病临床表现

无症状型冠心病即患者已经患病，但自身却并未有心绞痛表现，部分患者心肌梗死时也没有心绞痛，但这类患者出现心脏性猝死以及心肌梗死的风险与有心绞痛症状的患者几乎一样。

1.2心绞痛型冠心病临床表现

心绞痛型冠心病临床表现即胸骨后又明显的压榨感，常会感到闷胀，情绪也会变得焦虑，发病时多持续3--5分钟。通常情况下，突然用力、情绪不稳、受寒、餐食过饱等都会增加此类冠心病发病率。

1.3心肌梗死型冠心病临床表现

心肌梗死型冠心病临床表现即患者发病时会有持续、剧烈的压迫感，闷塞感，同时伴有刀割样疼痛，痛处部位在胸骨后，严重的甚至会反射到整个前胸，持续时间久，即使休息或者使用含化硝酸甘油药物也无法有效缓解。

1.4缺血性心肌病型冠心病临床表现

缺血性心肌病型冠心病临床表现即患者原先便有心绞痛发作，后续病变导致心肌广泛纤维化，继而出现心力衰竭现象，比如气短、水肿、乏力等征象，同时还会出现心律失常、心悸等症状。除此之外，部分患者原本可能并没有心绞痛发作，临床直接表现为心力衰竭、心律失常等症状。

1.5猝死型冠心病临床表现

猝死型冠心病临床表现即患者因为冠心病导致不可预测的突然死亡，一般急症发生后6小时内出现心脏骤停的现象，便会造成患者猝死的状况发生。该类冠心病患者多是因为缺血引发心肌细胞电生理活动异常所致，患者病发后往往有较为严重的心律失常症状。

2、冠心病的治疗方法

2.1药物治疗

冠心病治疗方法主要有药物和手术两种，视患者病情严重程度合理选择即可，通常情况下只要病情没有危及到患者生命，都可采取药物治疗来达到控制冠心病的目的。药物治疗只要包含调脂、降压、降血糖、抗血小板、ß－受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

（1）其中调脂治疗除了引导患者正确使用他汀类药物外，还要在日常生活中科学饮食，规律作息。

（2）降压即患者必须在医生指导下服用降压药物，尤其血压超过140/90mmHg冠心病患者，服药期间也要保障睡眠质量，并养成良好的饮食习惯。

（3）部分冠心病患者血糖偏高时，必须服用控制血糖药物，保障空腹血糖低于7mmol/l，餐后两小时或者随机血糖也要在11mmol/l以内。

（4）在没有禁忌症的前提下，冠心病患者可以服用阿斯普林来起到抗血小板的效果，以减低冠心病发病风险；像倍他乐克等ß－受体阻滞剂类药物则可在冠心病患者出现心绞痛症状时予以使用，来帮助患者缓解症状，控制病情。

（5）血管紧张素转换酶抑制剂则是适用于几乎所有类型的冠心病患者，在其没有禁忌项的前提下，可长期使用血管紧张素转换酶抑制剂来达到稳定控制冠心病的目的。

2.2手术治疗

冠心病严重的，或者发病时危及生命的患者群体，最有效的治疗方法即手术治疗，临床上俗称冠脉搭桥术，旨在患者冠状动脉狭窄区域两端建立通道，保障血液可以绕过狭窄部位完成循环周期，以此改善患者心肌血液供应情况，缓解心绞痛症状，提高患者生活质量。

3、冠心病的预先征兆

如果生活中体力活动较重的情况下，像上楼、爬坡、搬运重物、精神过于紧张时，出现胸骨后左胸疼痛、闷塞感，并且这种异常感觉逐渐向咽喉、肩部、上肢放射，休息后又能缓解的，便要注意这很可能是冠心病的预兆。与此同时，饱餐后胸骨后有疼痛感、不明原因出现阵发性胸闷、体力活动期间心慌气短、性生活时有心悸、胸痛、左间、胸腔反复疼痛都可考虑是冠心病的预先征兆。除此之外，脉搏不齐、心脏过快或者过缓、熟睡时忽然憋醒并有心悸、胸闷、呼吸不畅等表现时都有可能是患上了冠心病；需要尽快前往医院检查诊断，做到早发现、早治疗、早控制，以此将冠心病对人体生命健康的危害性降至最低。

4、冠心病的预防措施

冠心病的预防措施即广大社会民众，尤其肥胖群体和中老年群体平时生活工作中必需营养均衡的构建饮食方案，控制高胆固醇、高脂肪食物摄入量。生活作息要规律，保持情绪稳定，每周适度进行提运锻炼，强化自身免疫力。戒烟戒酒，有慢性病群体必须谨遵医嘱的去服药治疗，控制病情，很多慢性病，像高血压、高血脂、糖尿病都会增加冠心病的发病率。除此之外，已经确诊的冠心病患者，发作时要立即就地休息、服药，几分钟后没有缓解，迅速找人帮助前往就近医院救治；根据发病规律，患者必须随时携带好相应药物，必要时可进行预防性用药，像硝酸甘油、消心痛等都是可以有效缓解心绞痛的药物，平时生活期间，冠心病患者应随身携带，随时补充，有备无患。

综上所述，通过对冠心病的类型特点、临床表现、治疗方法、预先征兆、预防措施等相关知识的科普分析，可以看出冠心病在中老年群体里较为常见，其对人体健康危害较大，严重的甚至一次病发就会致死，所以平时生活中广大社会民众需养成良好的生活习惯和饮食习惯，每年坚持体检，时刻掌握自身健康状况，都可有效远离冠心病侵扰。