临床检验中影响检验质量的因素和应对对策分析

临床检验中影响检验质量的因素和应对对策分析

刘启平

甘孜州新龙县雄龙西乡博孜卫生院；四川 甘孜州；626800

【摘要】现今随着我国社会地不断发展，我国的社会保障体系以及医疗机构水准也正趋于上升趋势，使我国的医疗卫生服务更加稳定、方便。但人们生活质量提高的同时，也对临床检验质量提出了更高的的要求。现今临床检验中仍存在部分问题影响着临床检验的质量，要想提高临床检验的质量，就需要针对出现的问题进行改进。本文首先分析了临床检验中存在的影响因素，再对改进措施进行讨论分析，旨在提高我国临床检验的质量水准。

【关键词】临床检验；检验质量；应对措施

医生在对病人的病情做出诊断和判断时，临床检验结果为其提供了重要的参考依据，具有关键性的作用。作为医生进行治疗的前提，临床检验结果的准确性和真实性尤为重要。但是临床检验结果在很多因素的干扰和影响下容易出现一些偏差，从而导致医生的诊断失误，为患者的治疗埋下隐患。为了避免出现这些问题，临床检验人员必须严格要求自己的操作规范，提高临床检验的准确度和精确度。

一、影响临床检验的因素

1.1申请单填写不规范

主要包括供试品信息填写不清、采样时间填写不清、患者信息收集存在问题、禁忌药物填写不清、临床诊断填写不清等，这些相关问题影响了临床试验分析的质量。作为临床检查员，应该认真负责地开展相关工作，认真填写检查申请表，并填写检查内容。

1.2患者检验前准备不足

如果患者不按照医生的指示进食，或没有对禁食时间进行合理调节，就会导致血糖、白蛋白和转铁蛋白水平降低，从而影响检测质量。此外，运动也会对测试结果产生影响。如果患者进行剧烈运动，患者的白细胞数量和血糖水平将显著增加，从而影响临床试验的质量。，药物也会影响患者的临床检测结果，如果患者用药不当，将直接影响临床检测结果。

1.3样本采集

样本采集是临床试验分析前产生误差的主要原因。造成取样误差的因素很多。首先是患者自身的一些因素，患者在采样前情绪紧张，或在检测前服用药物、食物、吸烟、饮酒等因素，导致采样出现问题。第二个问题是信息核对问题：如果检查人员在核对前没有仔细检查患者的具体信息，核对表上的信息就会不准确，导致临床检测分析前出现错误。此外，在采样过程中，由于采集位置、采集步骤等采集时间不合理的因素，如果出现任何连接错误，测试结果与实际情况之间都存在误差。最后，如果样品在运输和储存阶段没有严格按照相关规定进行，则样品运输和储存的连接也会存在问题，同样会导致检验出错。

1.4仪器试剂

首先，从仪器使用方面来看，一些医疗仪器的使用频率相对较高，但又无法对仪器进行维护，仪器严重受损，因此导致了医疗仪器的准确性降低和错误。此外，随着时间的快速发展，越来越多的新型检测仪器被用于临床试验。由于一些临床测试人员不具备更新其知识体系的技术，他们对新测试仪器的特性、结构和功能不太了解，甚至不知道相关的预防措施，导致测试不准确。第二个是试剂。试剂采购过程中试剂质量控制不严，试剂浓度和数量不符合相关检验规定，影响检验准确性。

1.5标本传送不及时

标本传送不及时也会影响临床检查的质量。一旦从患者体内提取了试验物质样本，必须及时将其交付给相应的检查部门。这个转移过程的时间应该得到必要的控制。如果不及时传送，样品会因外部环境的影响而发生变化，从而影响样品的检测结果。因此，不及时转移样本会损害临床试验的质量。

二、提高临床检验质量的策略 

2.1规范临床检验申请工作

填写申请表的情况会影响临床试验分析前的质量。因此，医生需要能够规范临床检验申请的工作。医生应明确检测点，认真负责地填写检测申请表，详细了解患者信息，根据患者情况明确检测内容，明确哪些检测仪器能在医院正常工作，确保所有检测要素和检测内容能顺利完成。在编写检查请求时，有必要确保检查员能够获得准确信息，以便有效地开展检查工作。

2.2叮嘱患者做好检验前准备

临床试验前，医生必须告知患者试验前的必要准备，以便患者为试验做好准备。患者应该调整自己的情绪并根据医生的建议调整饮食，制定良好的饮食计划。测试前两小时，患者不应进食和参加剧烈运动，养成良好的生活习惯，并根据医生的建议合理服药，以避免在临床检测和分析之前不恰当地使用影响质量的药物。

2.3科学采集标本

科学地采集样本，保证样本采集的准确性和及时性，可以保证检验分析前的质量。在采样过程中，要保证最佳采样时间，采用科学的采样方法。在血液凝固过程中，注意使用止血带，以防止血液提取过程中出现血栓。做好样品的科学采集工作，确保检验质量。检测前，医务人员先让患者静坐5分钟，然后采取坐姿，在不输液的情况下从侧肢采集血液，最后严格按照相关规范进行采集操作，确保样本量符合要求。

2.4检验前检查仪器试剂

检测前，医生应根据提交样本的检验项目选择合适的试剂和仪器，并确保试剂比例和剂量准确，设备准确度符合要求。确保实验室环境符合检验标准，严格规范检验医生的操作规程。另外，医院平时要加强对中药试剂和仪器检测的管理，与临床检测一样，由于其使用频率高，加重了仪器的损耗，造成一定的检测误差。为了有效减少仪器的损耗，检验人员应加强仪器设备的管理，注意仪器设备的维护保养。

2.5及时传送标本

在临床检验中采集样本后，应立即将样本传送至相应的检验部门进行检验，以避免对样本质量造成影响。采取科学方法获取采集的样品，确保送检样品的质量，做好样品的安全运输，确保检验分析的质量。

三、结束语

综上所述，临床检验质量的影响因素来自很多方面，不仅源于内部，也来源于病人。临床试验结果对临床疾病的诊断、评估、治疗和预后起着非常重要的作用。同时，临床试验的质量也是临床方面的基础和前提。根据实际的临床检测结果，医生可以及时评估患者的病情，调整治疗计划，提高临床检测质量。如果检测错误，那么导致医生的诊断也会不符合实际，从而对患者进行错误的治疗，影响患者的身心健康。准确的检测结果也能正确评价患者的预后。因此，为了保证临床检验对象的检验质量，应采取有效的方法，全面加强干预前临床检验质量水平。需要指出的是，临床检验人员应明确认识到，除了生理和药物因素外，临床检验人员还应加强实验室质量控制、实验室质量评价等质量管理，以实现临床检验工作的有效性。只有做好临床检验的改进工作，才能更好的服务于群众，提高医疗机构的权威性。