细胞形态学检验不容忽视

细胞形态学检验不容忽视

余昌秀

成都市公共卫生临床医疗中心，四川 成都 610000

细胞形态学是医学检验的核心，是最为有效、直接的检验方法，也是诊断疾病的金标准。现阶段，细胞形态学检验逐渐被人们忽视，检验科人员认为血细胞检测仪器检查结果更为精准，仪器可以取代镜检。目前检验人员追求检验结果的效率，在血细胞分析过程中，过度依赖设备，忽视细胞形态学检验，对检验质量产生影响，甚至发生漏诊及误诊等问题，发生医疗纠纷的概率增高。长期不关注细胞形态学检验，导致我国的检验人员识别细胞形态能力降低，细胞形态学检验人才匮乏。对此，在细胞形态学检验不容忽视。

一、血细胞形态学检验

伴随科学技术发展，各类设备仪器普及，血细胞分析仪在临床诊疗工作中广泛应用，促进临床检验工作效率提升。我国目前使用的血细胞分析仪器功能处于完善阶段，仪器功能依旧存在问题，无法及时识别细胞形态。在疾病病理研究中，若单一使用血细胞分析仪器，无法满足临床诊断工作要求。为提升检查准确性，应当结合人工显微镜检查方法，全面分析血细胞形态，为临床诊断病情奠定坚实的基础。

血细胞形态检验过程中，主要对血细胞形态及含量进行分析，为识别及判断疾病程度提供数据支持。平均细胞体积及红细胞压积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞分布宽度标准差值及病毒、细菌、寄生虫等均是血细胞形态学检验的重要指标。对受检者的此类指标进行分析，可以诊断贫血及发热、凝血功能异常等病症，也能为临床诊疗工作的顺利进展奠定坚实的基础。

在临床分析中，血细胞形态是重要的指标，对外周血涂片进行观察，在检查前，先制作标准化的涂片，对制作技术及薄厚程度均具有较高的要求。总体上看，血细胞形态学诊断疾病及治疗效果具有显著的作用。血细胞形态学涉及的学科众多，形态复杂且多样化，在学细胞形态学检验中，检验人员应当根据人体体征情况，结合实验结果展开分析，从而判断患者的疾病类型及病情程度。主要是不同病理症状存在差异，相同类型疾病，病程差异大，患者身体素质不同，会导致患者血细胞形态存在差异，部分情况下血细胞分析仪无法识别差异。此形势下，为提升血细胞形态学检验质量，应当展开以下工作。①对过往的工作经验进行总结，检验人员对过往血细胞形态学检验的经验进行总结，在日常工作中关注自我学习，充实自身的理论储备及操作能力。及时参与到各类评比活动中，反省自身的不足，有针对性的提升检验操作能力。②采集血液样本，医务人员采集血液样本过程中，应当做好消毒工作，避免发生严重的感染。血液标本采集手法也要满足相关规范，避免发生样本污染问题，以免对检验结果产生影响，最终发生误诊的情况。③关注血液样本的储存管理工作，在储存血液样本过程中，对环境温度及湿度进行控制，以免对样本细胞产生刺激，从而导致细胞形态发生变化。④展开样本着色工作，对细胞样本着色过程中，把控染色液体量，比如，通过瑞氏染液染色，在样本中增加染色液，操作人员应当保证滴入量覆盖血膜，经过静置处理后，将缓冲液与染色液融合，使用蒸馏水清理残余的染料。血细胞形态学检验，各项检验结果对经诊断具有重要的价值。尤其是在血细胞形态检验中，主治医师对患者的病情进行分析，根据结果制定治疗方案。通过血细胞形态学检验，能观察患者病情变化，为临床诊断及治疗工作奠坚实的基础。

二、骨髓细胞形态学检验

骨髓细胞形态学检验也是细胞形态学检验的关键性内容，我国各级医院实验室工作中，骨髓细胞形态学检验是基础性内容，在血液疾病诊断中具有无法取代的价值。实验室条件及人员素质不同，标本检验也会呈现不同的结果，最终产生不同的诊断结论。

骨髓细胞形态学检验作为医学检验中比较灵活的检查方法，检查结果可以诊断一些疑难杂症。但骨髓细胞形态学检验难度相对较大，没有自动化仪器作为替代，在检验过程中应当掌握其中的影响因素，进一步提升诊断准确性，以免发生医疗纠纷，达到规范化诊断的目标，为构建完善的质量控制标准奠定坚实的基础。

骨髓细胞形态学检验容易受到人们的主观因素影响，检验人员应当具有牢固的知识，掌握血液学相关知识，经过系统的学习、培训后持证上岗。骨髓细胞形态学检验人员需不断更新专业知识，主要是骨髓细胞形态学检验知识不断发生变化，检验人员应当在工作中与时俱进，跟随先进的卫生组织，掌握血液学的新分类及诊断标准，达到诊断标准化及规范化的目的。骨髓细胞形态学检验应当结合患者的资料及信息，除掌握患者情况外，也要加强与医务人员的沟通。在骨髓细胞形态学检验质量控制中，建立骨髓细胞检验实验室，配置高分辨率的显微镜、自动化图文分析系统。高质量染色液及细胞化学染色剂也是其中的必需品，骨髓检验人员经过专业培训后，标准化完成操作。

骨髓细胞检验及血细胞检验是细胞学检验中的重点内容。现代医疗发展背景下，临床医生及患者对检验要求增高，加强检验质量控制是临床检验工作的重中之重。骨髓细胞学检验及血细胞学检验过程中，需不断改进检验流程，实现细胞形态学检验常态化及科学化，提升细胞形态学检验的准确性，更好的为患者提供服务。

余昌秀（1979-），女，单位：成都市公共卫生临床医疗中心，检验科，学历：本科，职称：主管技师，研究方向：临床医学检验临床基础检验技术