临床检验结果异常，是否与药物干扰相关

临床检验结果异常，是否与药物干扰相关

樊星

成都市公共卫生临床医疗中心，四川 成都 610000

临床检验技术高速发展，检验过程中受到多种因素影响，在各类因素影响下，检验结果容易产生误差，导致检验结果不准确，对临床治疗疾病产生影响。部分患者在检验前口服药物，也会对检验结果产生影响，甚至发生误诊，对患者疾病治疗产生重大影响。药物对检验结果产生影响较为常见，用药后的检验结果往往不能作为最终确诊。

一、不同类型药物的影响

①抗菌类药物：此类药物作为抵抗细菌的药物，药物类型众多，包括青霉素、碘胺类药物等，口服抗菌类药物会导致尿液中的尿酸量增高。服用碘胺类药物检测尿液，尿液较为浑浊，其中具有药物的残余成分，导致检查结果异常。服用退热类药物，血液中的白细胞数量缩减，检查尿液时，使用磺胺类及头孢类药物，尿液中存在药物成分，表现为蛋白量不真实，出现假阳性。②消炎类药物：此类药物功能在于消除炎症，以免炎症加重对病情产生影响，常见消炎药物是消炎痛及阿莫西林，患者用药后尿液中酶含量较高，患者在服药后，3-4h药效无法挥发，对尿液检测结果等产生影响。③激素类药物：此类药物主要是调节人体激素平衡，保持稳定的水平。激素类药物会导致人体血液成分发生变化，导致血脂及血糖代谢异常，血液中的血小板及血钙等含量降低，血糖水平增高，此类症状与糖尿病前期症状具有相似性，容易导致检查结果发生误诊，从而诊断为糖尿病。④抗癌药物：此类药物主要是抑制癌细胞数量，影响人体造血功能，在检查过程中血液中的血小板及红细胞等含量降低，人体肝功能随之受到影响，导致血液中血脂异常。治疗癌症药物以控制病灶为主，药物效果较强，药物化学成分复杂，患者在服药后通过饮水及排尿等方式将药物排出体外。

二、临床医学检验应当注意的问题

在采集样本前，及时与患者及家属进行沟通，严格遵循规范展开相关的操作，控制采集时间及采集数量，掌握采集位置及方式。及时将采集样本送检，以免医学检验结果异常。检验样本前对患者病情进行分析，记录患者信息，询问患者在发病阶段的使用哪些药物，从而更加全面及科学的检验，以免发生误诊及漏诊等问题。临床疾病检验过程中，医师及检验人员均应当掌握药物理论知识，以免检验结果受到药物因素影响，加强病理及药理知识学习，有利于提升病理检验准确性。

三、临床检验，避免检验结果受到影响的方法

在实际检验工作中，医务人员坚持以人为本的原则，分析药物对临床检验产生的消极影响，做好患者检验前的调查工作，记录患者使用的药物类型及药物使用时间、用量，对患者情况综合分析后，开展临床检验工作，根据检验结果进行分析，达到消除影响因素的目标。在检验前询问患者及家属的情况，根据患者个人情况展开检验，有利于提升检验结果的准确性。医院适当扩大投入成本，根据不同药物的临床检验成果，建立药物影响检验结果的信息系统，便于检验科人员直接查询。鼓励检验科人员通过系统查询理论知识，针对异常结果，通过关键词查询的方式，明确结果异常的原因，降低临床检验失误率。医院应当贯彻可持续发展原则，完善医学检验流程，规范检验学操作，大幅度提升临床检验工作效率，排出影响检验结果的药物性因素。

医学检验过程中，检验人员应当对检验中的成分进行分析，掌握其中的异常数据，及时进行分析，医生询问患者病情中，重点记录患者服药情况及停药时间。检测时标注近几年服用的药物，严格落实医院的规定，通过这种方法也能降低药物对检验结果的影响，从而进一步提升诊断效率。医院制定严格的诊断报告，医生尽职尽责，具有较强的责任心，认真对待每项工作，化验人员具有专业技术，不断扩展认知面，总结各类药物的影响，加强对药物的认知，提升各项数据的分析能力，保证检验结果的准确性。

不同药物成分不同、效果存在差异，药物在人体滞留的时间不同，为提升诊断诊断质量，消除药物影响因素。应当对患者的情况进行综合分析，停药后患者体内的药物成分降低，对患者情况进行观察，在条件允许的情况下使用药物或者停止使用药物，避免对检验结果产生影响。若患者无法停止使用药物，为避免影响检验结果，医务人员提前对可能发生的异常因素进行分析，从而保证检验结果的敏感性。

临床检验过程中，通过对消炎类及抗菌类、激素类药物等进行分析，不同药物的成分存在差异。验血及验尿过程中，药物在人体的成分不同，或者药物无法及时排出，均会对检验结果产生影响。临床很多疾病发生原因复杂，确定病情以检验结果作为依据，药物对检验会产生很大的干扰，人们在临床检验前，应当聆听医师的嘱托，禁止使用药物，或者减小药物用量。

总之，医疗水平不断提升，个体疾病治疗判断方法更加丰富，临床医学检验结果影响因素复杂，吃饭及喝水、口服药物等均会直接影响检验结果准确性。为保证医学检验结果无误，在检验期间使用试剂与药性存在冲突，对检验结果直接产生影响，甚至导致病情判断失误，延误患者最佳治疗时机，也可能威胁到患者的生命安全。在客观上应当要求医务人员明确药物使用的条件，以合理的措施展开检验，才能为临床诊断提供依据。