康复护理模式在原发性帕金森病病人护理中的应用效果评价

康复护理模式在原发性帕金森病病人护理中的应用效果评价

李岩

大庆市人民医院  黑龙江  大庆  163311

【摘要】目的观察康复护理模式在原发性帕金森病患者护理中的应用效果。方法本文所选76例研究对象均为本院接收的原发性帕金森病患者，时间选自2019年5月-2020年5月，采用随机数字表法分组，每组38例；对照组与观察组分别实施常规护理与康复护理，对比两组护理效果。结果MBI评分和HAMD评分方面，两组治疗前比较，未见显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组MBI较对照组高，而HAMD评分比对照组低，差异明显（P<0.05）。结论予以原发性帕金森病患者康复护理模式，有助于患者抑郁状态改善，而且可以促进其生活自理能力的提高，值得采纳与推广。

【关键词】原发性帕金森病；康复护理；常规护理

[Abstract] Objective To observe the effect of rehabilitation nursing model in the nursing of patients with primary Parkinson's disease. Methods 76 patients with primary Parkinson's disease were selected from May 2019 to may 2020. They were grouped by random number table, with 38 cases in each group; Routine nursing and rehabilitation nursing were implemented in the control group and the observation group respectively, and the nursing effects of the two groups were compared. Results there was no significant difference in MBI score and HAMD score between the two groups before treatment (P > 0.05); After treatment, the MBI of the observation group was higher than that of the control group, while the HAMD score was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the rehabilitation nursing model for patients with primary Parkinson's disease is helpful to improve their depression and improve their self-care ability, which is worthy of adoption and promotion.

[Key words] primary Parkinson's disease; Rehabilitation care; Routine nursing

    帕金森病是老年人常见、多发疾病之一，该病具有较高的发病率。帕金森病指的是脑黑质多巴胺能导致神经元变性死亡，使得纹状体DA含量减少明显而引起的疾病【1】。到目前为止，该病具体诱因尚不明确，其可能与氧化应激、遗传因素、年龄老化及环境因素等有关。帕金森病具有运动迟缓、姿势平衡异常、肌肉强直等临床症状，使得患者日常生活能力受到影响。为提高患者日常生活质量，增强自理能力，需要为患者提供系统、规范的护理方法【2】。因为，本次研究针对原发性帕金森病患者采取康复护理的效果进行综合分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

随机抽选2019年5月-2020年5月本院接收的76例原发性帕金森病患者，分组依据随机数字表法，对照组（38例）中，男、女例数比是20:18；最小、最大年龄分别是41岁与80岁（67.95±2.13）岁；观察组（38例）中，男、女例数比是19:19；最小、最大年龄分别是40岁与82岁（68.12±2.15）岁；基线资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：自患者入院开始，讲解原发性帕金森病有关内容、检查期间需要注意的问题、出院指导等。

1.2.2 观察组

康复护理方法：①定期组织护理人员学习和培训康复护理有关内容。入院当日，由专业护理人员负责评估患者，并对其社会支持状况、病情发展、心理状态等全面了解，根据患者实际状况制定系统、规范的康复训练方法。②详细内容。1）语言功能锻炼。在与患者交流时，让患者充分表达自己的想法，并为其设置干净、舒适的语言环境，结合大声朗读、交流板等方法，引导患者多阅读、沟通，组织其进行语言功能训练，避免病情进一步加重。2）呼吸功能锻炼。指导患者展开腹式呼吸，也就是在腹部方式右手，左手置于胸部，慢慢吸气，尽可能的使腹部向外扩张，慢慢呼气，尽量向内收缩腹部，确保胸部不动。3）面部表情锻炼。利用食指、拇指掐脸，同时用指尖对整个脸部轻叩，指导患者双眼睁闭，左右依次睁眼、闭眼等，同时进行张口、闭口、鼓腮等，尽量将舌头伸出，舌尖上下运动。4）肢体功能锻炼。以患者肢体功能是状况为依据，指导其开展相应的锻炼。疾病患病初期，患者可以自理，通常指导患者进行散步、打太极、练气功和慢跑等。晚期指导患者进行被动运动，被动运动期间，首先，对患者肌肉进行按摩，确保机体放松，然后对关节进行活动，按照从远端至近端的原则进行活动，由小关节开始，及时纠正患者步态。住院过程中，对于生活可以自理者，集中组织患者锻炼，每位患者及其照顾人员需要参与最低6次训练。针对生活无法自理者，指导患者在床上进行康复训练，每日进行1次。

1.3 观察指标

评估患者生活能力和抑郁程度。生活能力的评估采用改良Barthel指数，分值越高，说明生活能力越好。抑郁程度的判定采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），分值越低，表示抑郁程度越轻。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（±s）与率（%）分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

    治疗前，两组MBI及HAMD评分未见明显差异（P>0.05）；观察组治疗后比对照组优，差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组MBI及HAMD评分对比（±s，分）

3 讨论

近年，帕金森病患者越来越多，并呈增加趋势【3】。到目前为止，帕金森病诱发机制依旧不明，尽管无法彻底根治，但是利用康复训练，有助于患者功能障碍改善，避免继发性损伤的发生，促进其日常生活能力的提高。因为该病具有较高的复发率，所以需要实施长时间康复护理【4】。住院过程中，护理人员需要协助患者了解更多的康复训练方法、康复护理内容，同时也要为患者讲解长时间康复锻炼的重要作用，并对其出院后训练状况进行关注，尽量降低疾病复发率【5】。

研究结果显示，观察组护理后的HMAD评分及MBI评分均比对照组优，差异明显（P<0.05）；由此可见，康复护理模式的展开有助于患者预后及生活和质量提高。康复训练过程中，尽可能的让患者保持直挺姿势，合理控制关节活动范围。

总之，康复护理模式在原发性帕金森病患者护理中具有较高的应用价值，其有助于患者抑郁情绪及日常生活能力改善。

　【参考文献】
[1]赵红梅.运动指导护理对帕金森病康复患者精神症状的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(03):306-307.
[2]牛咏玲.优质护理缓解老年帕金森病病人抑郁情绪的效果分析[J].护理研究,2019,33(10):1796-1798.
[3]唐珊,李俐,郝彬.康复护理模式在原发性帕金森病病人护理中的应用[J].护理研究,2019,33(10):1798-1800.
[4]林媚.探究综合护理对老年帕金森患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(40):265.
[5]江玉意.Orem自理护理模式对帕金森患者的生活质量以及满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):38.