左氧氟沙星联合抗结核方案应用于肺结核治疗的价值分析

左氧氟沙星联合抗结核方案应用于肺结核治疗的价值分析

付婷 ,王燕 ,徐麟

宁夏回族自治区第四人民医院   宁夏 银川  750021

【摘要】目的：探讨肺结核患者采用左氧氟沙星联合抗结核方案治疗的效果及价值。方法：录取样本总量：140例，录取样本年限：2020.1——2022.1，样本均收录于我院接诊的肺结核患者。研究方式：随机性将样本划分组别，并给予不同治疗措施，应用分组对照法进行探讨。分组情况如下：将70例采用常规抗结核方案治疗的样本划分为单一组；将70例采用左氧氟沙星联合抗结核方案治疗的患者设置为联合组。比较两组治疗结果。结果：联合组治疗效果更佳，治疗3个月后的痰菌转阴率更高，组间相较P＜0.05。联合组对患者肝功能的损害的总发生率更低，组间相较P＜0.05。结论：肺结核患者采用左氧氟沙星联合抗结核方案治疗的效果显著。

【关键词】肺结核；左氧氟沙星；抗结核方案；治疗效果；痰菌转阴率；肝功能损害

肺结核病程长且复发率高，且会伴随多种并发症发生，因此，及时有效的治疗措施对于保证患者安全性尤为重要。基于此，本文特选取140例患者作为研究样本，通过比较常规抗结核方案治疗、左氧氟沙星联合抗结核方案治疗两种治疗方案应用后对患者症状改善及肝功能损害的影响，来探讨左氧氟沙星联合抗结核方案治疗的实际应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

录取样本总量：140例；录取样本年限：2020.1——2022.1；样本均收录于我院接诊的肺结核患者。研究方式：随机性将样本划分组别，并给予不同治疗措施，应用分组对照法进行探讨。分组情况如下：将70例采用常规抗结核方案治疗的样本划分为单一组，其中男40例，女30例，年龄35-64岁，平均（49.54±8.62）岁；将70例采用左氧氟沙星联合抗结核方案治疗的患者设置为联合组，其中男42例，女28例，年龄35-65岁，平均（50.13±8.75）岁。

1.2方法

单一组：行单一抗结核方案进行治疗，以1.5g/次，1次/d的剂量给予患者口服吡嗪酰胺片（沈阳红旗制药有限公司，规格：0.25g*100片，批准文号：国药准字H21022354）；以0.75g/次，1次/d的剂量给予患者口服盐酸乙胺丁醇胶囊（沈阳红旗制药有限公司，规格：0.25g*100粒，批准文号：国药准字H21021909）；以300mg/次，1次/d的剂量给予患者口服异烟肼片（山西云鹏制药有限公司，规格：0.1g*100片，批准文号：国药准字H34021587）进行治疗，对于复治患者，加以0.4g的硫酸阿米卡星（华中药业股份有限公司，规格：2ml:0.2g*10支，批准文号：国药准字H42021497）进行肌注治疗，3个月为1个疗程，共治疗2个疗程。

联合组：于上述基础上，给予患者静脉滴注300ml的利福平，1次/d，连续治疗2个月后改为口服利福平胶囊（广东华南药业集团有限公司，规格：0.15g*100粒，批准文号：国药准字H44020771），同时联合左氧氟沙星（江苏亚邦爱普森药业有限公司，规格：0.1g*20粒(按左氧氟沙星计)，批准文号：国药准字H20058258）口服0.2g/次，2次/d，进行联合治疗，3个月为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3观察指标

治疗效果：患者痰涂片检查结果为阴性，X线检查不存在活动性病变，且空洞完全闭合，视为显效；患者X线检查空洞闭合面积超过50%，视为有效；均未达到上述标准，视为无效。

肝损害程度：总胆红素超过正常值的5倍，且谷丙转氨酶为正常值的5-10倍，则视为重度肝损伤；总胆红素超过正常值的2-5倍，或谷丙转氨酶为正常值的2-5倍，则视为中度肝损伤；总胆红素为正常值，但是谷丙转氨酶为正常值的2-5倍，则视为轻度肝损伤。

1.4统计学方法

数据处理以SPSS 23.0软件完成，计量资料以（±s）统一，T值校验；计数资料以（n，%）统一，X2值校验；数据差异存在意义表示为P＜0.05。

2、结果

2.1比较两组治疗效果及治疗3个月后的痰菌转阴率

联合组治疗效果更佳，治疗3个月后的痰菌转阴率更高，组间相较P＜0.05。见表1

表 1两组治疗效果及治疗3个月后的痰菌转阴率对比（n，%）

2.2比较两组对患者肝功能的损害

联合组对患者肝功能的损害的总发生率更低，组间相较P＜0.05。见表2

表 2组对患者肝功能的损害对比（n，%）

3、讨论

本次研究各项数据比较结果显示，在肺结核患者的临床治疗工作中，相对于单一给予患者抗结核方案进行治疗而言，于此基础上应用左氧氟沙星进行联合治疗，更能有效改善患者各项指标的恢复，能有效提高患者临床的痰菌转阴率，降低对患者肝功能的损害，在确保治疗效果和促进康复进程的基础上，一定程度上保证了患者的安全性。这是由于左氧氟沙星的蛋白结合率较低，而血消除半衰期较长，该药物是经肾排泄，所以体内代谢较低，除了其具有起效快的特点之外，也能一定程度上降低患者临床不良反应的发生率。

综上所述，在肺结核患者的临床治疗工作中，应用左氧氟沙星联合抗结核方案进行治疗效果显著，能有效降低对患者肝功能的损害，应用效果显著，值得推广。

参考文献：

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