无缝隙护理模式在影像增强检查中的效果评价

无缝隙护理模式在影像增强检查中的效果评价

曾秀丽  ,朱富金

福建医科大学附属龙岩第一医院  福建龙岩  364000

摘要：目的：探讨无缝隙护理模式在影像增强检查中的效果评价。方法：研究对象为2020.10-2021.10月在我院收治的80例接受影像增强检查患者，通过随机数字表法对其实施分组，分为对照组（40例）与观察组（40例），前者采取常规护理干预，后者采取无缝隙护理模式。比较两组检查依从性、护理满意度及不良反应发生情况。结果：将两组检查依从性评分进行对比，观察组显著高于对照组，统计学意义明显（P＜0.05）。将两组护理满意度进行比较，观察组显著高于对照组，统计学意义明显（P＜0.05）。比较两组不良反应发生率，观察组显著低于对照组，统计学意义明显（P＜0.05）。结论：放射科影像增强检查过程中采用无缝隙护理模式效果确切，有助于提高患者依从性及满意度，减少不良反应发生风险，值得临床推广应用。

关键词：影像增强检查；无缝隙护理模式；应用效果

影像学检查是临床诊断疾病的主要方式，为了确保诊断准确率，部分影像学检查方式需要采用增强检查技术，但是增强检查的操作相对复杂，同时检查前需要使用造影剂，患者对相关操作较为陌生，存在一定的抵触心理，导致检查前准备工作不完善，难以确保检查质量[1]。因此对患者采取有效的护理干预措施十分必要。无缝隙护理模式属于一种新型护理模式，实现对常规护理模式的优化与改进，更为注重护理工作的针对性与连贯性[2]。基于此，本研究对影像增强检查无缝隙护理模式在放射科应用效果进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

   研究对象为2020.10-2021.10月在我院收治的80例接受影像增强检查患者，通过随机数字表法对其实施分组，分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照男、女例数为23例和17例，年龄区间22-75岁，平均（52.14±7.53）岁；检查部位：胸部21例、下腹部8例、头颅7例、其他4例；观察组男、女例数为24例和16例，年龄区间23-76岁，平均（52.97±7.84）岁；检查部位：胸部22例、下腹部7例、头颅7例、其他4例。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

  将常规护理干预应用于对照组，检查前对患者进行口头宣教，了解其病史、过敏史、用药史等情况，嘱咐患者保持正确体位及姿势，详细告知其检查配合要点，同时给予其相应的心理疏导，缓解其负面情绪，如呼吸训练、注意力转移法等。

  观察组采取无缝隙护理模式，主要内容：（1）心理护理和健康宣教：预约检查过程中，为患者作口头宣教、发放健康教育手册、制作相关检查视频循环播放帮助其了解增强检查内容、目的、注意事项、合理水化的重要性。部分患者对CT检查扫描技术欠了解，对机器设备陌生、担心CT辐射会影响身体健康，因此对影像学检查存在一定的恐惧、抵触心理，需要为其详细介绍科室环境、相关设备信息等，帮助其认识到影像学增强检查的重要性与安全性。介绍注射对比剂后可能出现的正常生理反应（口腔金属异味、全身发热、有尿意等）和轻、中、重对比剂不良反应，进行针对性护理，消除患者紧张、焦虑等不良情绪。对高危外渗患者告知对比剂外渗发生后出现的症状（肿胀、疼痛）及正确的处理方法，解除病人顾虑。（2）构建和谐护患关系，体现人文关怀：保持环境安静、舒适、清洁，空气流通，温湿度合适。安排专职导诊人员迎接患者，帮助其登记个人信息，积极与焦虑患者沟通，了解其诉求，耐心解答其疑问，对行动不便的患者提供安全辅助用具，满足患者护理需求。（3）合理安排，有序分检：护理人员引导患者至相应地点等待检查，在候诊厅对其进行健康宣教并指导合理的水化，帮助检查需要屏气呼吸配合的患者掌握呼吸训练方法。动态掌握就诊人数及候诊时间，合理安排就诊顺序。（4）评估与个性化护理：安排高年资护理人员进行巡查，评估患者对影像检查的了解程度、有何需求及存在问题，采取个性化护理和针对性护理干预。对于个别存在焦虑、紧张等负面情绪的患者作好说明解释工作，取得患者的信任，提高患者的适应程度。邀请已完成检查的患者分享自身经历，帮助患者保持稳定的心理状态。（5）精心护理，严密观察：根据检查部位指导、协助患者至机床上，调整合理体位，注意保暖，对敏感器官进行X射线防护。评估患者全身情况，协助患者进检查室、上检查床，必要时使用约束带制动，避免坠床或跌倒等不良事件。注意病人管道护理，妥善放置管道，预防计划外拔管发生。正确安装高压注射器管路，排尽管路内空气，确保患者静脉通路与高压注射器管路连接的紧密性，进行预注射（生理盐水），将手放在留置针尖近心端，感觉液体在血管中明显的冲击力。做到“一看二摸三感觉四询问”。再次告知患者检查注意事项以及注射对比剂时的身体感受，缓解患者紧张情绪。注射对比剂时密切观察患者有无局部和全身症状，防止不良反应发生，做到及时发现及时应对。（6）定时巡视，合理水化：护士定时巡视观察区，询问患者有无不适，及时发现不良反应。指导患者饮水（不少于100ml/小时）以利于对比剂排泄，预防对比剂肾病。观察30分钟后如无不适可拔除留置针，指导正确按压穿刺点无出血方可离开观察区。

观察指标

  通过本院自制依从性问卷评估两组护理依从性，满分为80分，分数越高表示依从性越高。通过本院自制护理满意度调查表评估两组护理满意度，满分为100分，包括满意（≥80分）、一般满意（60-79分）和不满意（＜60分）。护理满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%。记录两组不良反应发生情况并进行对比。

1.3统计学处理

   使用SPSS22.0对本次研究收集数据进行处理和分析。使用（x±s）表示计量资料，使用t进行检验，使用%表示计数资料，使用x2进行检验。

2. 结果
   1. 两组依从性评分比较

  观察组依从性评分为（72.45±3.02）分，对照组为（62.71±3.27）分，观察组明显高于对照组（t=13.839，P＜0.05）。

2.2两组护理满意度比较

  观察组明显高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组护理满意度比 [n（%）]

2.3两组不良反应发生率比较

  观察组明显低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表1 两组不良反应发生率比较[n（%）]

3. 讨论

   近年来随着医疗技术的发展以及影像学手段的丰富，影像学检查已成为临床诊治疾病的主要方式，具有非常高的应用率，主要包括X线片、CT以及核磁共振成像等。影像增强检查是提高影像学检查效果的一种方式，能够得到清晰影像图像，丰富病灶信息，为疾病的诊治提供重要参考。但是增强影像检查操作复杂，易导致造影剂外渗、肿胀等不良情况。同时患者认知首先存在抵触情绪，依从性较差，所以对检查工作的顺利进行造成严重影响，因此采取有效的护理措施十分必要。而常规护理缺乏和患者的沟通，内容单一、机械，护理连续性较差，无法满足患者的护理需求。无缝隙护理能够使整个护理工作一体化、连续性，提高整体护理管理水平，确保每名患者具有固定医生、护理人员对其全程动态监测，保证各项护理措施的有效落实[3]。

  通过本次研究结果可知，观察组依从性评分、护理满意度均明显高于对照组，且观察组不良反应发生率明显低于对照组。通过健康教育、心理干预等措施能够有效提高患者依从性，确保检查工作的顺利开展；检查阶段严密观察患者情况，进行针对性护理，检查后做好相关护理措施，以减少不良反应发生风险[4]。通过连续性的护理满足患者护理需求，提高其护理满意度。

  综上所述，无缝隙护理模式在影像增强检查中具有极高的应用价值，值得临床采纳。

参考文献：

[1] 邴玉峰. 危机护理干预对影像学检查患者负面情绪的影响分析[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(24):248-249.

[2] 石亚娜,任丽,朱英,等. 影像增强检查无缝隙护理模式在放射科应用的效果评价[J]. 中国医学计算机成像杂志,2017,23(5):474-476.

[3] 唐莉,刘慧. 观察B超检查急性消化内镜治疗中 应用无缝隙对接护理的效率[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(12):249-250.

[4] 王艳敏,钱伟军. 无缝隙护理在CT增强扫描患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(17):156-158.

第一作者简介：曾秀丽，出生1973年07月26日，女，汉族 ，平和，放射科，副主任护师，本科，研究方向：影像护理，福建医科大学附属龙岩第一医院，地址：福建省龙岩市新罗区九一北路105号（龙岩市第一医院放射科）