血常规检测注意要点

血常规检测注意要点

张仕燕

龙泉驿区西河卫生院 四川成都 610100

    血常规是医院常规的检查项目，血液采集方式有采集末梢血（指尖或耳垂），采集静脉血等。通过血液细胞分析仪，得出检验结果后生成报告，用于临床疾病的判断和鉴别。而血常规检验项目也成为人们熟知的一项，那么大家对血常规检测注意要点又了解多少呢？下面，对血常规检测注意要点进行简单的分析，仅供参考。

1.血常规检查的作用

血常规是全身体检的基础项目，通过血常规检查，可以及时发现疾病的早期异常改变，例如：贫血、血液系统疾病、反应骨髓造血功能，均可以通过血常规检查发现。如果是感染性疾病，通过血常规检查，可以发现患者的白细胞数值、分类明显改变；如果是贫血，检验出血红蛋白、红细胞等数据明显下降；血常规检出血小板减少，会导致出血或出血后不易停止等情况；血常规检出血小板增多，则容易形成血栓；变化反映性疾病或肿瘤，通过血常规检测，都可以发现有些数值发生改变。

血常规检查并不能直接检出癌症，只能帮助检出贫血，统计白细胞数量，以此评估是否有白血病。检测血小板也可以用于血栓类疾病的预防。其他癌症要接受后续其他检查才能准确确诊。即便发现血常规数据有异，也很难直接判断是否为癌症，后续检测项目有肿瘤标记物等检测，骨髓涂片染色，免疫组化监测，病理检测等才能推测是否为癌症。

2.血常规检查对疾病鉴别的作用

血常规检查可以用于细菌感染的判断，例如：外周血白细胞数、中性粒细胞数上升，要注意鉴别是否出现细菌感染；由于重度乙肝或肝硬化患者多合并脾功能亢进，HPV感染患者，可检出外周血白细胞数、血小板数减少，鉴别是否为脾功能亢进，确定患者是否有肝硬化；临床使用抗病毒药物治疗后，对患者会产生不同程度骨髓抑制反应，尤其干扰素，抑制作用更为明显，抗病毒治疗前，治疗过程中，要定期安排患者检测血常规，确定药物的不良反应。一般检出外周血白细胞数<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L，可停止干扰素的使用，改为核苷酸类似物，例如：替比夫定或恩替卡韦等药物治疗。药物与抗病毒免疫疗法联合使用，能取得更好的疗效。用于再生障碍性贫血的判断，对于乙肝病毒感染有不明原因全血象降低，注意鉴别是否为再生障碍性贫血。

3.血常规检查的注意事项

检查前注意事项：对准备采血位置要提前清洗干净，一般选择指尖或静脉抽血等方式采集血液样本，采血处在清洁后要干燥，再行采血操作。天气过于寒冷时，对局部搓热再行采血操作。检查前，体检者要保持空腹状态，而检查前一晚要忌食过于油腻的食物，晚8：00后要禁食，如果吃了夜宵，抽血检查时不能保持空腹状态。当日早晨为取得理想的检查结果，早晨除白开水外，一律不能进食，例如：牛奶、果汁、麦片等均不可食用。体检当日，体检者要穿着宽松衣物，如果抽取静脉血，捋袖子更方便。穿着干净的衣物，避免衣物捋起时造成针孔感染。在抽取静脉血时，完成血液样本采集后，体检时要保持手臂的平伸状态，另一手对针孔进行按压，以止血棉球进行按压至少5min时间，避免屈肘、捻动棉球等动作，引起皮下淤血。若发现针孔周围皮肤发生青紫，可用热毛巾热敷处理，有效避免发生感染，注意在采集样本后24h内，针孔不能沾水，保持清洁干燥状态。

静脉血采集血液样本过程中，体检者要保持轻松心理状态，如果过于紧张，可以先休息几分钟，待心情平静后再行抽血操作，可以使采集血液操作更容易完成。检查后，要保持静坐，在静坐几分钟过程中，体检者要对针孔按压，止血效果因人而异，一定要注意忌过于用力按压或揉搓针孔，防止引起皮下组织水肿，具体止血评价标准是以不再出血为判断标准。孕妇也要定期检测血常规，重视血常规检测结果，产检抽血检查要空腹检查，配合肝功能检查。

总之，血常规检查是生活常见的检查项目，有时对于检查有着特殊要求，一般要空腹状态下进行，体检者要对血常规检查的基本作用有了一定的了解，才能更好的配合后续的检查操作，掌握注意事项，确保检测结果的准确性。