西山煤电(集团)有限责任公司古交矿区总医院 030200
摘要:目的:剖析锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法:选用我院2019年6月~2021年8月的80名四肢骨折患者开展治疗,并将其分成2组:观察组与对照组。对照组实行钢板螺钉内固定,观察组运用锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折,并对比两组的治疗效果。结果:观察组术后住院治疗时间、伤口愈合时间、并发症发病率和优良率与对照组对比,观察组显著大于对照组(P<0.05)。结论:实行锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折,其临床医学效果显著,安全性高,可增强患者预后,缩减治疗时间,具备较好的临床意义。
关键词:锁定加压钢板;四肢骨折;临床医学疗效
前言
四肢骨折是临床医学上较为常见的一种骨折,其根本原因是外伤性和人体骨骼自身的问题,而伴随当今社会的发展对生活环境及其生活节奏的转变,四肢骨折的发病率呈逐渐升高的发展趋势。在临床医学上,主要是对四肢骨折开展外科治疗,故此,本文依据对这两种不同类型的四肢骨折开展对比,并剖析其临床医学效果,以期望为相应人员带来参考。
1.资料与方法
1.1临床医学资料
本研究选用本院2019年6月-2021年8月收治的80例四肢骨折患者,随机分成2组,分别为观察组和对照组,对照组40例四肢骨折患者,男29例,女11例,年龄在25~73岁,平均年龄为(37.5±4.3)岁,其中6例是随机暴力致伤,17例是因外伤性造成的,有10名患者因高空坠落而受伤,5名患者被重物击伤,2名其他患者;观察组40例四肢骨折患者,男18例,女22例,年龄在20~72岁,平均年龄为(42.5±5.4)岁,其中8例是随机伤害,15例是因交通事故造成,12名患者因高空坠落而受伤,4名患者被重物击伤,1名其他患者。比较两组患者的一般资料,差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组运用钢板螺丝钉内固定,观察组运用锁定加压钢板内固定,术后运用抗拉力,防止术后继发性组织损害。实行硬膜外麻药,依据X线影像对患者的断裂处开展精准定位,分辨其长度及转动角能否与健肢相一致,再在患者的近侧处开展手术缝合,分离绵软的组织,在骨内做一条无法切割骨膜的皮下组织,将固定不动的钢板摆放在人体骨骼的表面层,并随时依据图像开展精确的精准定位。在钢板远端和近端分别摆放一枚压力螺丝,使其维持充分的正位,而在C型臂辅助下,分别在钢板远侧和近侧分别摆放3枚单侧皮质内固定螺丝。对骨质疏松患者,实行双皮层固定,然后开展分层缝线和引流术,并实行相应的治疗措施。术后要注意患者四肢的功能恢复。
1.3观察指标
为探讨不同手术方式下患者术后住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及手术质量的差异。将其分为以几种数据指标:优:无血管、神经损伤、骨折等并发症,患者能独立行走;良:患者有轻度的血管和神经损害,内翻角和外翻角不大于5°,能自行照顾,但不能随意走动;中:患者出现了内翻角小于10°的血管和神经损伤,无法独立自理;差:患者术后内翻角度超过10°,无法自理,且手术后会出现严重的痛苦。优秀度=(优秀+优良+中庸)/100.00%.
1.4统计学分析
采用 SPSS22.0软件进行分析,用表示计量资料,%表示计数资料,两者分别用t和X2检测,当P<0.05时,差异有统计学意义。
2.结果
2.1住院时间、骨折愈合时间对比
对照组(n=40),住院天数(111.71±3.21)d、骨折愈合(155.10±21.06)d;
观察组(n=40),住院天数(17.55 ±6.54)d、骨折愈合(181.56+24.63)d;
(t=3.149,P=0.218;t=2.567,P=0.001)两组骨折患者的手术时间和愈合时间差异比较有统计学意义(P<0.05)。
2.2并发症发生率及优良率
观察组(n=40)优为15%,良为13%,中为14%,差为1%,优良率为33%,并发症发生率为2%;
对照组(n=40)优为8%,良为11%,中为10%,差为8%,优良率为31%;并发症发生率为9%。(X2=5.879,P=0.000)两组术后骨折患者并发症发生率及优良率存在显著性差异,差异具有统计学意义(p<0.05)。
传统的治疗方式为四肢骨折采用石膏内固定,但因长时间的固定会导致肢体局部的血液流通不畅,导致肌肉萎缩等。因此,在临床上,应用手术内固定治疗肢体骨折[1-2]。
单纯采用钢板内固定,效果较佳,但其手术后极易出现骨缺血、骨坏死等并发症,严重时会造成骨移位、内固定松动、骨不连、严重感染等,严重影响患者的恢复及生活品质。由于锁定板上的锁定螺钉与锁定螺栓的尾端是相同的,因此在旋下后,钢片与锁定螺钉形成一体,从而产生强大的拉力,角度也是恰到好处。患者的肢体夹板经过压力处理后,钢板与骨折部位及螺钉间的牢固固定,且极少发生螺钉松动,使骨折部位骨折得到最大程度的恢复。对患者的骨折愈合及康复都是有益的
[3]。结果显示,经锁定加压钢板内固定的患者,术后住院时间、骨折愈合时间、并发症及优良度优于单纯应用钢板内固定者。
综上所述,应用锁定钢板内固定术是一种安全有效的方法,能使患者早日恢复。
参考文献
[1]胡其恭.锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的比较研究[J].中国医师进修杂志,2013,36(23):28-30.
[2]郑武利.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].医学信息,2017,30(16):68-69.
[3]黄卫民.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效研究[J].现代诊断与治疗,2012,23(9):1532-1533.