锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效

锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效

王学明

西山煤电（集团）有限责任公司古交矿区总医院 030200

摘要：目的：剖析锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法：选用我院2019年6月～2021年8月的80名四肢骨折患者开展治疗，并将其分成2组：观察组与对照组。对照组实行钢板螺钉内固定，观察组运用锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折，并对比两组的治疗效果。结果：观察组术后住院治疗时间、伤口愈合时间、并发症发病率和优良率与对照组对比，观察组显著大于对照组（P<0.05）。结论：实行锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折，其临床医学效果显著，安全性高，可增强患者预后，缩减治疗时间，具备较好的临床意义。

关键词：锁定加压钢板;四肢骨折;临床医学疗效

前言

四肢骨折是临床医学上较为常见的一种骨折，其根本原因是外伤性和人体骨骼自身的问题，而伴随当今社会的发展对生活环境及其生活节奏的转变，四肢骨折的发病率呈逐渐升高的发展趋势。在临床医学上，主要是对四肢骨折开展外科治疗，故此，本文依据对这两种不同类型的四肢骨折开展对比，并剖析其临床医学效果，以期望为相应人员带来参考。

1.资料与方法

1.1临床医学资料

本研究选用本院2019年6月-2021年8月收治的80例四肢骨折患者，随机分成2组，分别为观察组和对照组，对照组40例四肢骨折患者，男29例，女11例，年龄在25~73岁，平均年龄为（37.5±4.3）岁，其中6例是随机暴力致伤，17例是因外伤性造成的，有10名患者因高空坠落而受伤，5名患者被重物击伤，2名其他患者；观察组40例四肢骨折患者，男18例，女22例，年龄在20~72岁，平均年龄为（42.5±5.4）岁，其中8例是随机伤害，15例是因交通事故造成，12名患者因高空坠落而受伤，4名患者被重物击伤，1名其他患者。比较两组患者的一般资料，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组运用钢板螺丝钉内固定，观察组运用锁定加压钢板内固定，术后运用抗拉力，防止术后继发性组织损害。实行硬膜外麻药，依据X线影像对患者的断裂处开展精准定位，分辨其长度及转动角能否与健肢相一致，再在患者的近侧处开展手术缝合，分离绵软的组织，在骨内做一条无法切割骨膜的皮下组织，将固定不动的钢板摆放在人体骨骼的表面层，并随时依据图像开展精确的精准定位。在钢板远端和近端分别摆放一枚压力螺丝，使其维持充分的正位，而在C型臂辅助下，分别在钢板远侧和近侧分别摆放3枚单侧皮质内固定螺丝。对骨质疏松患者，实行双皮层固定，然后开展分层缝线和引流术，并实行相应的治疗措施。术后要注意患者四肢的功能恢复。

1.3观察指标

为探讨不同手术方式下患者术后住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及手术质量的差异。将其分为以几种数据指标：优：无血管、神经损伤、骨折等并发症，患者能独立行走；良：患者有轻度的血管和神经损害，内翻角和外翻角不大于5°，能自行照顾，但不能随意走动；中：患者出现了内翻角小于10°的血管和神经损伤，无法独立自理；差：患者术后内翻角度超过10°，无法自理，且手术后会出现严重的痛苦。优秀度=（优秀+优良+中庸）/100.00%.

1.4统计学分析
采用 SPSS22.0软件进行分析，用表示计量资料，%表示计数资料，两者分别用t和X2检测，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1住院时间、骨折愈合时间对比

对照组（n=40）,住院天数（111.71±3.21）d、骨折愈合（155.10±21.06)d；

观察组（n=40）,住院天数（17.55 ±6.54）d、骨折愈合（181.56+24.63)d；

（t=3.149，P=0.218；t=2.567，P=0.001）两组骨折患者的手术时间和愈合时间差异比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2并发症发生率及优良率

观察组（n=40）优为15%，良为13%，中为14%，差为1%，优良率为33%,并发症发生率为2%;

对照组（n=40）优为8%，良为11%，中为10%，差为8%，优良率为31%;并发症发生率为9%。（X2=5.879，P=0.000）两组术后骨折患者并发症发生率及优良率存在显著性差异，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3. 讨论

传统的治疗方式为四肢骨折采用石膏内固定，但因长时间的固定会导致肢体局部的血液流通不畅，导致肌肉萎缩等。因此，在临床上，应用手术内固定治疗肢体骨折[1-2]。

单纯采用钢板内固定，效果较佳，但其手术后极易出现骨缺血、骨坏死等并发症，严重时会造成骨移位、内固定松动、骨不连、严重感染等，严重影响患者的恢复及生活品质。由于锁定板上的锁定螺钉与锁定螺栓的尾端是相同的，因此在旋下后，钢片与锁定螺钉形成一体，从而产生强大的拉力，角度也是恰到好处。患者的肢体夹板经过压力处理后，钢板与骨折部位及螺钉间的牢固固定，且极少发生螺钉松动，使骨折部位骨折得到最大程度的恢复。对患者的骨折愈合及康复都是有益的

[3]。结果显示，经锁定加压钢板内固定的患者，术后住院时间、骨折愈合时间、并发症及优良度优于单纯应用钢板内固定者。

综上所述，应用锁定钢板内固定术是一种安全有效的方法，能使患者早日恢复。

参考文献
[1]胡其恭.锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的比较研究[J].中国医师进修杂志，2013，36（23）：28-30.
[2]郑武利.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].医学信息，2017，30（16）：68-69.
[3]黄卫民.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效研究[J].现代诊断与治疗，2012，23（9）：1532-1533.