综合内科护理在肺结核合并大咯血患者中的应用效果分析

综合内科护理在肺结核合并大咯血患者中的应用效果分析

袁莉

四川绵阳四0四医院 感染科 四川绵阳   621000

【摘要】目的：分析肺结核合并大咯血患者开展综合内科护理的临床应用效果。方法：此次病例筛选来我医院接受治疗的肺结核合并大咯血患者60例，将所入选病例随机分成观察组与对照组各有30例,对照组开展常规护理，观察组患者给予综合内科护理,比较两组最终取得的护理效果。结果：护理后组间结果对比发现，观察组护理质量得到提升，患者的护理治疗依从性也明显提高，咯血停止时间、再次咯血率及并发症发生率均较少，最终患者的肺功能得到显著改善（P＜0.05）。结论：对肺结核合并大咯血患者治疗期间开展综合内科护理，可有效提升临床护理管理质量，增强患者的依从性，尽早改善患者临床症状，减轻患者肺功能损伤程度。

【关键词】肺结核；大咯血；综合内科护理；效果分析

肺结核是一种发病率较高的具有传染性疾病，而且易反复发作，因此会严重损害患者的肺功能，若病情得不到良好控制，随着病情发展会导致患者出现大咯血，严重者甚至会引起呼吸衰竭以及休克死亡[1]。为进一步提高该病控制效果，此次研究中笔者详细分析了综合内科护理干预在肺结核伴大咯血患者中的应用效果，具体详情已在文中叙述。

1临床资料与护理方法

1.1临床资料

随机选取2021年3月至2022年3月来我医院接受治疗的60例肺结核伴大咯血患者，通过电脑随机选取方式将纳入的病例划分为30例观察组与30例对照组，两组患者中男性人数分别有16例、17例，女性人数分别有14例、13例，组间患者年龄均值分别为（48.0±2.2）岁、（48.5±2.5）岁。两组一般资料对比差值为（P＞0.05）具有临床可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理；观察组患者采取综合内科护理，（1）成立护理管理小组：组织小组成员实施岗位培训学习，提升小组人员护理综合能力。同时由小组成员开展风险评估，制定针对性的护理方案。（2）心理认知教育：护理人员要通过语音交流、视频播放以及微信平台等方式对患者进行健康教育，提高患者的认知度和配合度；同时解答患者提出的各项问题，给予患者更多的鼓励安慰和理解支持，减轻患者的身心负担。（3）病情监护：加强对患者的用药管理，纠正患者不良用药行为，加强呼吸道护理和定期排痰处理，使患者能够及时将血块咳出；根据患者实际情况给予负压吸引促进气道的积血排出。及时将患者口鼻内血块清除，并做好口腔和呼吸道卫生管理，避免感染发生。密切观察患者的咯血量情况，若出现异常应及时告知医生采取有效处理。（4）生活管理：为患者制定出合理性的饮食计划，帮助患者及时纠正不良饮食习惯，告知患者饮食要采取少食多餐及营养均衡为主，忌食辛辣刺激性食物。根据患者营养需求合理补充维生素，增强机体免疫能力。

1.3观察指标

（1）将管理前后两组管理质量、患者护理治疗依从性通过发放自拟调查问卷表进行评分对比，每项指标最高分值为10分，最终得分越高则证实指标越好。（2）将管理期间两组患者咯血停止时间、再次咯血率、并发症发生率及肺功能指标改善情况进行对比

1.4统计学分析

本次研究中使用SPSS19.0软件分析数据,计量指标使用(±s)描述和t检验，计数指标运用n（%）描述以及x²检验，两组数据差值达到P<0.05为有统计学意义。

2结果

护理前组间患者的评分指标和肺功能指标结果对比差值显示（P＞0.05）；护理后与对照组比较发现，观察组护理质量和患者依从性均显著提高，咯血停止时间、再次咯血率以及并发症均较少(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1组间护理效果对比详情(n=30，±s、%)

表2两组肺功能指标对比情况(n=30，±s)

3讨论

肺结核在临床上的发病率较高，该病的发生主要是因感染结核菌所致，发病后会导致患者出现不同程度的低热、乏力、咳嗽和咯血等。且随着病情发展恶化会造成大咯血发生，因此不仅会增加临床治疗难度，严重者甚至会危及患者生命安全

[2]。所以针对肺结核伴大咯血患者不仅要采取合理的药物治疗，同时还需要良好的护理配合，才能进一步提高临床护理质量和患者的依从性，最大限度提高疾病控制效果。为此，此次研究中对其患者治疗期间开展了综合内科护理，并获取了较好的临床干预效果。该管理措施主要是通过建立护理小组以及开展风险评估，可进一步提升临床护理质量；通过为患者开展全方位的认知教育以及心理疏导干预，可及时纠正患者的错误认知，提高患者对疾病认知度与配合度；并通过加强对患者的病情监护力度、用药指导、呼吸道护理和生活指导等干预，可提高患者的咯血症状控制效果，减少患者并发症和再次咯血发生，减轻疾病的危害性[3]。

综上所述，将综合内科护理运用在肺结核合并大咯血患者中，对于提升临床护理质量、增强患者依从性、尽早改善咯血症状以及提高疾病控制效果起着关键性作用。

参考文献

[1]吴迪.综合内科护理在门诊肺结核合并大咯血患者中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(2):17-19.

[2]王志霞.责任制护理干预在肺结核合并咯血患者中的应用[J].黑龙江医药科学,2019,42(3):231-232.

[3]吴丹.综合内科护理在门诊肺结核合并大咯血患者中的应用效果[J].药店周刊,2021,30(52):89-90.