保守治疗腰间盘突出症的康复护理策略及效果

保守治疗腰间盘突出症的康复护理策略及效果

郝红梅

内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特010020

【摘要】目的：探讨保守治疗腰间盘突出症的康复护理策略及效果。方法：选取2020年1月-2021年1月在本院接受保守治疗的40例腰间盘突出症患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（实施常规护理，20例），观察组（实施康复护理，20例），分析两组干预前后Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、视觉模拟评分量表（VAS）评分。结果：观察组干预后的ODI、VAS评分分别为（15.53±2.59）分、（3.35±0.54）分，均明显低于对照组的（26.49±3.37）分、（4.69±0.76）分（P＜0.05）。结论：在保守治疗腰间盘突出症患者中实施康复护理干预，可帮助其缓解疼痛，促进腰椎功能恢复。

【关键词】腰间盘突出症；康复护理；ODI评分；VAS评分

腰间盘突出症主要由椎间盘退变引起，通常表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛、脊柱侧凸、肌肉萎缩等。对于腰间盘突出症患者而言，多数通过针灸、药物、静电理疗等保守治疗可获得缓解，同时配合一定的干预措施辅以治疗可进一步巩固疗效。康复护理作为临床中新型的一种干预方式，能够针对患者的实际情况引导其作相关配合，有学者提出将该干预模式运用于腰间盘突出症患者中，能够以患者作为护理工作的核心，尽可能予以其全面的护理[1-2]。鉴于此情况，本文就对采用保守治疗的腰间盘突出症患者实施康复护理的效果进行探讨，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象为在我院接受保守治疗的腰间盘突出症患者，共40例，其入院治疗时间为2020年1月-2021年1月，根据随机数字表法进行分组。对照组20例，其中男13例，女7例；年龄：40-70岁，均值：（51.97±4.35）岁；病程：4个月-7年，均值：（4.23±0.59）年。观察组20例，包括14例男性患者与6例女性患者；其年龄在41-70岁之间，平均年龄为（52.03±4.41）岁；病程最短者为5个月，病程最长者为7年，中位数为（4.35±0.66）年。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。入选研究者均诊断为腰间盘突出症，膝盖与跟腱的反射减弱，相关资料完整；排除腰椎管狭窄症、严重骨质疏松、腰部与背部皮肤严重受损者。

1.2方法 

对照组实施常规护理，包括常规饮食护理、定期消毒病房、告知相关注意事项、卧床休息指导、普及疾病基础知识、用药指导等；观察组实施综合护理，具体内容如下：

①心理干预：以面对面交流的方式鼓励患者说出内心的诉求，同时借助察言观色的方式了解患者内心郁结情况，引导其适当宣泄自己的感情。与患者共同客观分析以往临床成功案例，采用鼓励式语言或者肢体，借助自身专业知识，提高患者对医护人员的信任。

②疼痛干预：叮嘱患者于硬板床卧床休息，避免弯腰动作，如需下床活动应先佩戴腰围；在治疗过程中，患者的受压神经根逐渐被解除，但水肿症状消退速度较慢，腰腿疼痛症状偶有发生，必要时需对其进行局部理疗。

③运动干预：仰卧起坐，取仰卧位后，按压患者的双下肢使其双下肢保持屈膝不动，使其双手重叠放置头部后面，主动抬起上半身后还原，不断重复此动作，以产生轻微疲惫感为宜。

1.3观察指标

分别采用Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分量表（VAS）评估两组干预前后腰椎功能与疼痛情况。ODI包括自理能力、睡眠、社会活动等10个评估维度，满分为50分；VAS分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛4个等级，满分为10分，评分越高代表腰椎功能障碍及疼痛程度越明显。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件处理所得数据。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

干预后，两组的ODI、VAS评分均下降，但观察组显著较低（P＜0.05），见表1。

表1  两组干预前后ODI、VAS评分比较（±s，分）

3.讨论

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病与多发病，好发于20-50岁，以男性居多。由于神经压迫，会产生强烈的疼痛，严重影响患者的生活质量，并在不同程度上限制患者的活动，通过一系列保守治疗可减轻患者的生理功能障碍程度，同时配合康复护理可改善患者的血液循环，促进其腰椎功能恢复[3]

。如本次研究结果所示，观察组护理后的ODI、VAS评分均明显低于对照组，说明实施康复护理可以最大限度降低保守治疗腰间盘突出症患者的疼痛程度与腰椎功能障碍。在康复护理过程中，通过心理干预、疼痛干预、运动干预等，能够在调动患者主观能动性的前提下，予以患者更多的安全感，为其提供有效的心理支持；同时降低患者对疼痛的敏感性，加快机体内肌肉酸性代谢产物的代谢速度，达到缓解腰椎肌肉疲劳，促进腰椎功能恢复的目的[4-5]。

综上所述，以康复护理的方式对采用保守治疗的腰间盘突出症患者进行干预，有助于其腰椎功能恢复，减轻疼痛。

参考文献

[1]刘银蓉,田源.康复护理在腰间盘突出症患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(40):1.

[2]王娜.保守治疗腰间盘突出症的康复护理策略及效果[J].中国实用医药,2021,16(6):198-199.

[3]李春红.腰间盘突出症应用康复护理干预的临床分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):89-89.

[4]钟稳萍.腰间盘突出症患者分期康复护理的方法及效果[J].中国医药指南,2020,18(2):189-190.

[5]杜骞.106例腰间盘突出患者的康复治疗[J].中国农村卫生,2019,11(16):84-85.