小儿推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻的临床观察

小儿推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻的临床观察

魏广州

中国科学院大学深圳医院（光明）广东 深圳518107

【摘要】小儿脾虚型泄泻是儿科临床中常见的胃肠道疾病之一，具有较高的发病率，小儿脾虚型泄泻多因素体脾虚，加之饮食失节、肠胃受寒等因素导致，临床症状表现为腹泻、纳呆、食少、腹痛、腹胀、乏力、呕吐、尿少、面黄肌瘦等。脾虚型泄泻会影响患儿的消化吸收功能，病程久者会影响患儿的生长发育。小儿脾虚型泄泻具有病程长、病情易反复的特点，轻juj 者影响患儿的体质，重者出现营养不良、发育缓慢等情况。中医认为脾虚泄泻是由脾气亏虚，或饮食失节，或过服寒凉，或劳倦伤脾所致，脾虚型腹泻的治疗，除口服中药外，应采用推拿配合艾灸方式进行治疗，以达到理气运脾、化湿行气、疏通经络等作用。

【关键词】小儿推拿、艾灸治疗；小儿脾虚型腹泻；综述

引言

小儿脾虚型泄泻以腹泻为主要表现，临床上，常伴有纳呆、食少、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、乏力等表现。如果合并脾阳虚，可以表现为四肢冷凉、腹痛肠鸣、呕吐清涎等症状。小儿脾虚型腹泻的发生主要与禀赋不足、饮食失节、气候变化及腹部受凉等因素有关，临床上常采用小儿推拿联合艾灸方式进行治疗，本文将对推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻的治疗进展进行综述，具体内容如下。

1. 小儿推拿

1.1治疗流程

在对小儿脾虚型泄泻患儿进行治疗的过程中，以拇指指腹为主，对患儿的板门进行按揉，按揉时间为3min，同时旋推患儿的肾经，在推拿的过程中注意力度要适中[1]，另选择神阙、中脘及天枢等穴位进行点按，并按揉龟尾穴5min[2]。

1.2治疗价值

小儿推拿是采用推、拿、揉、按等手法刺激小儿的穴位，能够起到疏通经络的作用。中医认为，小儿脾虚型腹泻由脾气虚弱，运化失职所致，临床表现为大便稀溏，久泻不止或反复发作，多于食后作泻，大便色淡不臭，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物，时重时轻，面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌淡、边有齿印，苔白[3]。脾虚型腹泻主要是由脾气虚弱、不能运化水谷精微，导致水反为湿、谷反为滞，经脉气血运行不畅所致。通过推拿刺激相应穴位，可以激发经气，以达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的作用，能帮助患儿提高机体的抵抗力，从而起到根治疾病的作用。此外，推拿有局部按摩作用，有利于消化系统和循环系统的正常运行，可增强小儿体质，起到预防保健的作用。

2. 艾灸

2.1治疗流程

艾灸，简称灸疗或灸法，是用艾叶制成的艾条、艾柱等艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。对于小儿脾虚型腹泻的治疗，以足三里与神阙穴为主，点燃艾条，对该穴位进行艾灸治疗，治疗时间为20min[4]。

2.1治疗价值

小儿脾虚型腹泻与患儿脾气不足、脾失健运、腹部受凉、寒气侵袭等有关。艾灸治疗具有温经散寒，促进人体气血运行的作用，用于治疗气虚血寒，气血运行不畅进而留滞经络等引起的腹痛、腹泻、痹证等疾病十分有效。艾灸对人体局部的温热刺激，能增强局部血液循环和淋巴循环；艾火的温热及药物的药理集中作用在穴位上，通过刺激穴位、激发经气，调动经络的自主调节，起到增强免疫功能等作用。对足三里与神阙穴进行艾灸治疗，能够起到温经散寒、疏通经络、条畅气血、平衡阴阳的作用。灸的机制是“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也”。因此，艾灸法只要使用得当，既能散寒，又能清热，可促进气血运行，对机体具有双向调节的作用。在对脾虚型腹泻患儿的治疗中，艾灸不仅能够缓解患儿症状、提高治疗效果，同时该治疗方式对机体伤害较小，并且具有增强免疫力的作用，提高治愈率的同时，还能有效的避免病情反复。

3. 总结

中医临床认为，推拿和艾灸具有条畅气血、温经散寒、疏解郁气等作用，能提高机体的代谢能力，恢复机体的阴阳平衡。小儿抵抗能力较差，药物的使用会对患儿产生一定的影响，推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型腹泻，能降低或避免药物对患儿机体的不良影响，安全性更高。

小儿脾虚型腹泻病情具有反复性，推拿方式配合艾灸治疗方式不仅能缓解患儿症状，同时具有增强免疫力的作用，能避免病情反复，具有较高的临床应用价值。且推拿配合艾灸治疗的作用机制在于调节患儿气血、阴阳，改变失衡状态，促进机体功能的自我恢复，从而达到治疗疾病、根治疾病的作用。临床上，除上述疗法外，应不断的对相关疗法进行研究，为治疗小儿脾虚型腹泻提供更有效、更合理、更安全的治疗方式。

参考文献

[1] 马洁, 余方辉, 陶善平,等. 隔姜灸加小儿推拿治疗小儿脾虚型泄泻的临床随机对照研究[J]. 针灸推拿医学（英文版） 2021，019（001）： 30-36.

[2] 李晓梅, 李月中. 艾灸神阙穴联合小儿推拿治疗小儿脾虚泄泻的效果探讨[J]. 中国保健营养 2020，030（014）： 286.

[3] 张蓉, 吴凡, 陈叶梅. 小儿推拿法联合神阙和中脘穴位贴敷治疗小儿泄泻的临床效果及有效率影响观察[J]. 当代医学, 2021, 027(021):3.

[4] 李聪. 针刺配合雷火灸治疗脾虚泄泻型肠易激综合征临床疗效观察[J]. 中医药学报, 2020, 048(003):5.