探讨精细化护理对神经外科重症气管切开患者的呼吸道护理效果

探讨精细化护理对神经外科重症气管切开患者的呼吸道护理效果

王涛

赣州市人民医院江西赣州 341000

摘要：目的：对于在我院神经外科被诊断为重症气管切开的患者在后续的护理工作中使用精细化干预的方法对其进行干预并探究其临床治疗效果。方法：在2020年1月至2021年1月期间被我院神经外科诊断为重症气管切开的患者中选取60位作为此次精细化干预治疗的实践对象，将其按照随机分配的方法分为A组和B组，每组各有30例重症气管切开患者，在术后的护理工作中，对于护理干预方法的分配状况为：对A组的30例患者使用一般常规的护理方法，对B组的30例患者使用精细化干预治疗方法，在临床实践开始后对两组患者的数据进行统计，对比两组患者的数据。结果：通过相关的实践数据表明，A组和B组的60例重症气管切开患者在并发症发生率和病患死亡比例进行比较，可以发现B组显著低于A组，具有良好的护理效果且（P<0.05），具有统计学意义。结论：通过相关实践数据进行研究，在对重症气管切开患者术后进行干预的过程中，通过精细化护理干预的方法可以有效缓解患者的病痛，减少并发症的发生率和死亡比例，有效提高了患者的临床护理效率和患者对护理过程的满意程度，可以在临床治疗过程中大范围进行推广。

关键词：神经外科；重症气管切开患者；精细化护理干预

气管切开手术是指将患者颈部的气管切开，在患者的颈部放置金属气管套管和硅胶套管的手术方法，这样可以缓解患者出现的呼吸困难以及呼吸功能障碍等一系列不良症状。然而，在手术过程中，这种手术方法的使用会受到各种因素的影响，从而导致手术处的伤口感染和导管堵塞等并发症。因此，医护人员必须密切关注患者在手术后的护理工作。此次实践研究主要是分析被我院的精神科诊断收治为重症气管切开的患者在接受气管切开手术后的强化护理干预方法的临床治疗护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年1月至2021年1月期间被我院神经外科诊断为重症气管切开的患者中选取60位作为此次精细化干预治疗的实践对象，将其按照随机分配的方法分为A组和B组，每组各有30例重症气管切开患者，患者的一般资料为B组的患者男女比例为1:1，年龄在35至80岁之间，平均年龄在（55.31±1.23）岁左右，而A组的男女患者比例为男性2:3，年龄在34至76岁之间，平均年龄在（56.21±1.31）岁左右，将两组患者的一般资料数据进行对比，发现有统计学意义。

1.2方法

在接受气管切开手术的护理工作中，对于护理干预方法的分配状况为：对A组的30例患者使用一般常规的护理方法（监测患者生命体征、伤口清洁换药）；对B组的30例患者使用精细化干预治疗方法，主要内容包括：第一，创造一个良好的环境。定期对病房进行清洁，为重症气管切开患者提供一个干净舒适的休息环境。在术后的探访期间，应该监督患者的家属穿戴细菌绝缘衣物以及鞋套，以防止细菌进入患者的康复环境中，造成伤口感染。第二，营养摄入护理。根据重症气管切开患者的康复情况，护理人员通过泵送食物到胃管的方法为患者补充相应的营养，还必须密切关注患者反应和胃滞留物，并随时间和患者的接受程度调整泵送速度，提高营养护理效率。第三，精细的伤口护理。护理人员要定期清洁并更换患者伤口的药物，在这个过程中，必须保持整个无菌操作过程，防止伤口感染。除此之外，在患者康复过程中护理人员还应该及时观察患者伤口的出血和感染情况。如有伤处出现异常，应立即通知手术医生治疗，及时防止伤口恶化。

1.3评价指标

要仔细统计A组和B组的重症气管切开术患者护理后并发症的（气道狭窄、导管堵塞和呼吸道感染）的发生率。

1.4统计学方法

通过统计学软件SPSS20.0对临床研究的数据进行分析，对于患者的并发症发生率用百分比的方法进行表示，数据统计结果显示P<0.05，两组数据具有显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况

B组的30例重症气管切开的患者在进行精细化的护理干预后，手术后的并发症发生率为走了显著降低，其中主要并发症的种类包括（有2例出现呼吸道感染的患者、出现导管堵塞感染的患者2例；而A组的30例重症气管切开患者的比对组患者的并发症发生种类主要包括（出现呼吸道感染的患者5位、由于导管堵塞导致感染的患者3位、气道因为狭窄出现感染的患者2位），将两组患者的并发症种类发生概率进行对比，我们可以发现，B组患者的并发症发生率显著低于A组的并发症发生率，两组数据差异显著，主要数据如表1所示。

表1两组患者的并发症发生率对比

3讨论

使用精细化护理干预方法主要为了最大程度上满足重症气管切开患者的需求，根据神经外科重症气管切开患者经历过手术后身体的恢复情况，从护理环境、补充营养、伤口清理等多个方面为重症气管切开患者提供优质服务的护理模式对患者的康复过程进行干预，在一定程度上可以促进重症气管切开患者病情早日康复，提高护理效率。

此次临床实践研究的最终统计数据，主要将A组和B组两组的重症气管切开患者的并发症发生率以及死亡占比进行对比，B组的数据显著低于A组的统计数据且P<0.05，具有统计学意义。对于重症气管切开患者，首先护理人员必须定期对重症气管切开患者所在的病房环境进行清洁消毒，创造一个舒适的休养环境。根据患者的实际情况，护理人员可采用连续泵送胃管的方法补充相应的营养素，还必须密切关注患者反应和胃潴留，并随时间调整泵送速度，还要清洁并及时更换患者伤口处的药物，还要及时观察患者伤口的出血和感染情况。

综上所述，对于在神经外科接受诊断的重症气管切开患者通过精细化护理干预康复过程，一方面，可以有效缩短重症气管切开患者的住院时间，使患者在接受重症气管切开手术后的并发症的发生率和死亡笔记降低，这可以有效提高重症气管切开患者生活质量，可以在临床范围内大范围进行推广。

参考文献：

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[3]李小娇,张书平,彭玉洁,等.分析精细化护理对神经外科重症气管切开患者的呼吸道护理效果及预后的价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(56):2.