宫腔镜手术用于子宫内膜息肉治疗的临床疗效

宫腔镜手术用于子宫内膜息肉治疗的临床疗效

王丽丽

桃山林业局职工医院 152514

【摘要】目的：探讨宫腔镜手术用于子宫内膜息肉治疗的疗效。方法：选择2020.02~2021.10，我院收治的子宫内膜息肉患者，将84例患者纳入研究范畴，以不同的手术方案对患者分组，42例患者应用常规刮宫术治疗，作为对照组，另外42例患者实施宫腔镜手术治疗为观察组，对2组患者手术疗效展开分析。结果：经过治疗后，观察组患者的月经恢复有效率显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：对于子宫内膜息肉的治疗，临床应用宫腔镜手术的疗效最为确切，利于加快患者的月经恢复，且手术十分安全，值得推广。

【关键词】宫腔镜手术；子宫内膜息肉；疗效

[Abstract] Objective: To investigate the efficacy of hysteroscopic surgery in the treatment of endometrial polyps. Methods: 84 patients with endometrial polyps treated in our hospital from February 2020 to October 2021 were included in the study. The patients were pided into groups according to different surgical schemes. 42 patients were treated with conventional curettage as the control group, and the other 42 patients were treated with hysteroscopic surgery as the observation group. The surgical effects of the two groups were analyzed. Results: after treatment, the effective rate of menstrual recovery in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: for the treatment of endometrial polyps, the clinical application of hysteroscopy is the most effective, which is conducive to accelerating the menstrual recovery of patients, and the operation is very safe, which is worth popularizing.

[Key words] hysteroscopic surgery; Endometrial polyps; curative effect

子宫内膜息肉是临床常见的妇科疾病之一，主要位于女性子宫内膜处腺体、间质与局部增生的血管等，不仅会引起患者的阴道不规律出血，还会伴有经期延长、经血量异常等症状，乃至中度贫血，严重可造成患者的不孕【1】。目前，临床主要采取刮宫术治疗，但是传统刮宫术的创伤较大，易于损伤患者子宫，不利于其术后恢复，而宫腔镜手术作为一种微创术式，既能彻底消除子宫内膜息肉病灶，又能保留患者子宫，加之操作简单，已经广泛用于临床【2】。基于此，本文选择近年我院收治的84例子宫内膜息肉患者，分组行常规刮宫术、宫腔镜手术展开临床调查，具体报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2020.02~2021.10，我院收治的子宫内膜息肉患者，将84例患者纳入研究范畴，以不同的手术方案对患者分组，42例患者应用常规刮宫术治疗，作为对照组，患者年龄范围35~58岁，平均（42.99±4.62）岁；另外42例患者实施宫腔镜手术治疗为观察组，年龄范围36~56岁，平均（42.76±4.41）岁。2组患者均符合子宫内膜息肉的诊断标准，且全部自愿加入研究，签署调查同意书；已经排除合并严重心肝肾等功能不全、手术禁忌症、恶性病变及精神障碍等患者。通过分析2组患者临床的基线资料，无显著差异，不存在统计学意义，可以比较，（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者应用常规刮宫术，月经干净3-7d后，常规消毒阴道、刮匙，刮除子宫息肉。

1.2.2观察组患者应用宫腔镜手术，于患者月经干净后3-7d进行手术，术前排空膀胱，并于术前30min，快速滴注80mg的间苯三酚，开通静脉通路，给予患者静脉麻醉，并以生理氯化钠溶液为膨宫介质，压力控制100mmHg，扩宫后置入宫腔镜镜头，探查子宫内膜息肉位置、大小及数量等情况，随后调节切割功率为90W左右，在B超监测下切除息肉根部及其周围增生组织，最后给予切口处电凝止血，术后进行抗生素预防感染。

1.3观察指标

治疗4个月后根据2组患者月经恢复情况判定手术疗效，其中痊愈：患者的月经周期规律，且月经量正常；有效：患者的月经周期趋于正常，经量相对减少；无效：患者的月经周期及血量异常。有效率=（痊愈数+有效数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

调查数据分析软件以SPSS20.0为主，对比组间计数资料，运用X²进行检验，由（%）作为表示，差异为p＜0.05：统计学意义。

2. 结果

对比2组患者的手术疗效

经过治疗后，观察组患者的月经恢复有效率显著高于对照组，（P＜0.05）；数据所见下表。

2组患者的手术疗效比较

3. 讨论

子宫内膜息肉的发生，多因患者内分泌异常所致，导致其子宫内膜出腺体、间质与局部增生的血管出现异常病变，刺激基底层子宫内膜增生，形成子宫内膜息肉，对患者的生活品质与身心健康造成影响，且临床表现为经期延迟、经血量增加及阴道不规则流血等症状，严重还会诱发患者的不孕症【3】。

通常临床以手术为治疗首选，应用刮宫术进行治疗，但是传统刮宫术的创伤较大，且医生手术过程中无法清晰看见息肉病灶，处于盲视的状态下，难以完全摘除息肉，易于造成疾病的复发，加之，如若操作不当，便会引发患者的子宫穿孔，乃至累及周围器官，反而加重患者的病情。而随着医疗技术水平的迅速发展，宫腔镜手术广泛用于临床治疗，医生可通过宫腔镜更为精准的探查患者宫腔内情况，明确子宫内膜息肉的位置、大小等病灶信息，以便从息肉根部彻底切除，同时其创伤小、安全性高，不会损害患者的子宫，可满足多数患者保留生育功能的要求，利于患者术后的尽快康复【4】。从本文研究可见，经过治疗后，观察组患者的月经恢复有效率显著高于对照组，（P＜0.05），说明宫腔镜手术治疗的效果要好于常规刮宫术治疗，可加快患者的月经恢复进程。

综上所述，对于子宫内膜息肉患者的治疗，临床实施宫腔镜手术治疗的疗效确切，可达到病灶组织彻底清除效果，有效改善患者预后，具有在临床中全面推广及应用价值。

参考文献
　　[1]陈号一，王玉波.宫腔三维超声与宫腔负性造影对子宫内膜息肉的诊断价值[J].中国现代医生，2019，57（13）：90-92+96.
　　[2]毛书霞，李宏波，吴意赟，张玫玫，强也，张心怡.宫腔水造影联合经阴道三维超声对子宫內膜息肉的诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志，2018，16（01）：53-56.
　　[3]王茹，于冰，杨肸，薛艳.经阴道三维超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值[J].中华临床医师杂志（电子版），2017，11（19）：2259-2262.

[4]毛书霞，李宏波，吴意赟，等.宫腔水造影联合经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志，2018，16（1）：53-56.