分析用传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮临床效果

分析用传统手术疗法与 PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮临床效果

姜巍

哈尔滨市急救中心 150000

【摘要】目的 探讨传统手术疗法与PPH痔疮手术在严重痔疮治疗中的应用效果。方法 选取2020年5月-2021年10月本院70例严重痔疮患者，随机分组，对照组与观察组分别采取传统手术疗法与PPH痔疮手术治疗，对比治疗效果。结果 观察组比对照组治疗总有效率、术中出血量、手术时间、切口愈合时间优（P<0.05）。结论 PPH痔疮手术疗法在严重痔疮治疗中应用效果较传统手术疗法更为明显，其有助于患者及早恢复健康。

【关键词】严重痔疮；PPH痔疮手术；传统手术

[Abstract] Objective To explore the effect of traditional surgery and PPH hemorrhoid surgery in the treatment of severe hemorrhoids. Methods 70 patients with severe hemorrhoids in our hospital from May 2020 to October 2021 were randomly pided into two groups. The control group and the observation group were treated with traditional surgery and PPH hemorrhoids surgery respectively, and the treatment effects were compared. Results the total effective rate, intraoperative bleeding, operation time and incision healing time of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion PPH hemorrhoids surgery is more effective than traditional surgery in the treatment of severe hemorrhoids, which is helpful for patients to recover their health as soon as possible.

[Key words] severe hemorrhoids; PPH hemorrhoid surgery; Traditional surgery

痔疮为当前显著影响患者日常生活的肛肠科疾病，具有出血和脱垂等表现，如果最佳治疗时间被延误，或者治疗方法选择不当，很可能加重疾病，转为严重痔疮【1】。现阶段，关于严重痔疮的治疗依然需要深入探讨，再加之疾病自身具有较高的并发症发生率，采取传统手术方法并不能取得理想效果。在手术技能日益提高的背景下，严重痔疮治疗技术也随之提高。因此，本文针对PPH痔疮手术疗法与传统手术疗法的应用效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选70例研究对象均为本院接收的严重痔疮患者，时间为2020年5月-2021年10月，随机分组，每组各35例；对照组：20例男，15例女；年龄：21-60岁，均值（41.56±3.47）岁；观察组：18例男，17例女；年龄：22-63岁，均值（42.05±3.39）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

传统手术疗法：术前进行2-3次灌肠，根据要求选择麻醉方法，并调节体位，通常为侧卧体位，扩肛后，对痔核分界状况进行检查。按照放射状切除外痔，在弯血管钳的辅助下，将内痔的基底位置夹住，结扎内痔，同时将内痔组织切除。术后，将排气管放置在肛门部位，2日后拔除，并予以消炎药物。

1.2.2 观察组

PPH痔疮手术：术前进行2-3次灌肠，麻醉方法选择腰硬联合麻醉，选择截石体位，针对黏膜下外翻采用组织钳，同时撑开脱垂部位，准确扩肛，按照需求应用肛镜扩张器，向内部缓慢置入PPH圆形痔疮吻合器，慢慢旋转，指导最大部位，慢慢调节头部，指导缝合线顶部，调节缝合线松紧度后，打结，同时吻合器关闭，减少出血量。然后，逆时针旋转吻合器，取出吻合口器和痔疮组织。术后，放置排气管，并给予凡士林纱布，目的是止血。2日后，将排气管拔除，并予以消炎药物。

1.3 观察指标

观察临床疗效和临床指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（ ±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x

²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

两组治疗总有效率存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 临床指标

两组临床指标存在显著差异（P<0.05），见表2。

表2 两组临床指标比较（ ±s）

3 讨论

痔疮疾病的发生与不合理排便习惯、血流流动性不佳、腹部压力增加等有关，如果未在及早实施治疗，病情越来越严重，痔疮也会有轻微转为严重，机体不仅需要面临较为明显的痛苦，心理压力增加，也对其日常生活造成了影响【2】。因此，治疗方法的选择尤为重要，针对性治疗方法对于疼痛的减轻和术后早期恢复有利。

手术为治疗严重痔疮的常用方法，传统手术疗法创伤较为明显，特别是术后，因为创口较大，加重了术后疼痛，而且病菌感染风险较高，最后增加了并发症发生率，使得术后恢复受到阻碍。在科学技术日益提高的背景下，微创技术被广泛应用于临床中，其具有治疗效果明显、创伤小等特点，很容易被患者接受。较传统手术疗法，PPH痔疮手术的优点如下：首先，手术期间，并未将肛垫切除，对患者未来排便及肛门功能影响较小；其次，手术切口较小，相比于传统手术疗法，其疼痛较轻，也降低了并发症发生率，对于术后及早恢复健康有利。最后，术中因为创伤较小，并不会增加术中出血量，可以缓解疼痛程度。但是，不管是传统手术疗法，还是PPH痔疮手术，手术期间都需要加强对手术治疗效果及安全性的关注，例如缝合状况、麻醉方法及麻醉深度等，仔细检查创面缝合状况，若发现继续出血，则需要马上采取止血对策【3】。通过本次研究发现，手术时间、治疗总有效率、伤口愈合时间方面，观察组较对照组更为明显，同传统手术疗法相比，PPH痔疮手术对于切口及早愈合有利，且手术时间及术中出血量少，其在疾病治疗中具有显著效果，而且因为创伤小，更容易被患者接受。但是，手术期间，需要对患者各项指标和病情变化严密监测，对于麻醉方法合理选择，以此促进治疗效果和生活质量的提高，以便患者及早恢复健康。

总而言之，严重痔疮临床治疗期间，PPH痔疮手术治疗效果对于伤口及早恢复有利，相比于传统手术疗法，其可促进整体治疗效果的提高，值得采纳。

参考文献

[1]刘友和,毛晓伟,赖净.超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔围扎术治疗混合痔临床观察[J].中国药物与临床.2019,(12).2051-2053.

[2]朱银元,盛国良,沈建尧,等.单吻合器痔上黏膜环切术联合活血祛瘀清热燥湿熏洗方治疗中重度直肠前突合并混合痔的疗效观察[J].中国药物与临床.2019,(9).1501-1503.

[3]洪琛,刘伟,杨鹏,等.自动痔疮套扎术与外剥内扎术治疗妊娠合并痔疮的临床疗效和安全性对比[J].中国妇幼保健.2018,(15).3575-3577.