支气管哮喘患者外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量水平的测定及其意义

支气管哮喘患者外周血及诱导痰中 CGRP、 RAMP-1含量水平的测定及其意义

朱波

湖南省湘潭市中心医院南院区呼吸与重症医学科 411100

【摘要】 目的：研析外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量水平的测定在支气管哮喘患者中的意义。方法：纳入节点2020年12月-2021年12月，纳入对象为支气管哮喘患者60例与同时段在本院进行体检的健康者30例，两组参与者均开展外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量检测，对比2组相关指标水平，并采用Logistic回归分析法，检测外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量与治疗效果的关系。结果：2组外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量相比差异明显（P<0.05），针对60例患者的病情分析，发现重症哮喘患者外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量高于轻症患者，P<0.05。重症哮喘患者经治疗，发现有效者外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量明显低于无效者，P<0.05。通过Logistic回归分析，发现外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量是影响重症哮喘患者治疗效果的危险因素，两者呈正相关关系，P<0.05。结论：在支气管哮喘患者临床检测中，通过外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量水平的检测，可以发现此类患者以上指标水平明显上升，而且重症患者以上指标含量较高，并与治疗效果为正相关关系。

【关键词】外周血；诱导痰；CGRP、RAMP-1含量；支气管哮喘

支气管哮喘属于临床最常见的一种气道慢性炎性疾病，病情程度、治疗效果均与气道炎症有一定的关系。实践表明，尽早了解支气管哮喘炎症程度，对提升疗效与预后具有重要作用。CGRP是非肾上腺素相关系统释放的一种神经肽，其可以通过相关血管、气道平滑肌等释放炎症介质，并参与到呼吸道疾病中，故支气管哮喘患者的CGRP含量较高^[1]。RAMP-1是CGRP受体的重要组成部分，表达水平与生理功能的保持有一定作用。研究发现，机体内RAMP-1与CGRP为正相关关系，虽临床对其含量表达水平研究较少，但作为CGRP受体组成的重要成分，其含量的高低也与哮喘的发生有一定的关系^[2]。本文抽取60例支气管哮喘患者与30例健康者进行对照研究，研析外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量水平的测定在支气管哮喘患者中的意义，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入节点2020年12月-2021年12月，纳入对象为支气管哮喘患者60例与同时段在本院进行体检的健康者30例。60例患者中男性、女性分别35例、25例，年龄在40-66岁之间，平均（53.45±4.28）岁，重症哮喘、轻中度哮喘分别24例、36例。30例健康者中男性、女性分别18例、12例，年龄在41-67岁之间，平均（54.05±4.11）岁。对比两组患者的一般资料，无差异（P>0.05）。

本次研究，所有参与者均知情，并签署同意书。同时60例患者均经相关检查确诊病情，并将心血管疾病者、消化道疾病者、呼吸系统疾病者、内分泌疾病者、恶性肿瘤者排除。

1.2方法

两组参与者均开展外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量检测，即收集两组参与者的空腹静脉血，对其进行离心处理，分离血清。取晨起时深咳痰5ml，开展痰涂片，取痰液上清液，用酶联免疫吸附法检测CGRP、RAMP-1含量，在检测时严格控操作说明书进行^[3]。

1.3评价标准

对比2组相关指标水平，并采用Logistic回归分析法，检测外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量与治疗效果的关系。

治疗效果参照重症哮喘诊断与处理中国专家共识进行治疗，6个月后，对其疗效进行评价，并将重症患者分为有效者、无效者。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件处理观察指标，并采用Logistic对单因素进行分析，再对有差异的指标进行多因素分析，（P<0.05），具备一定的统计学意义。

2. 结果

2.1两组外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量对比

2组外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量相比差异明显（P<0.05），针对60例患者的病情分析，发现重症哮喘患者外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量高于轻症患者，P<0.05，见表1。

表1两组外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量对比（ ）

2.2重症哮喘患者治疗效果的影响因素分析

重症哮喘患者经治疗，发现有效者外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量明显低于无效者，P<0.05。通过Logistic回归分析，发现外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量影响重症哮喘患者治疗效果的危险因素，两者呈正相关关系，P<0.05

2. 讨论

哮喘发病机制较为复杂，多数学者认为，其的出现与气道变态反应、炎症浸润、气道高反应等有关，而且以上因素还会共同作用参与哮喘的发生、发展。因此，支气管哮喘患者炎症因子水平、气道反应均较高，而且哮喘病情越重，以上症状变化越大^[4]。经研究表明，血清、诱导痰中的CGRP含量均与气道中的炎性因子、肺功能等产生一定的关系，由此说明，CGRP、PRMP-1能在一定情况下反映哮喘气道的严重程度。

CGRP是肽类分子，是增加舒张血管的神经肽，广泛出现于呼吸道的神经内分泌细胞中。有研究表明，哮喘发作时，机体内的CGRP含量会上升，其与哮喘病情为正相关关系。经研究发现，哮喘患者外周血、诱导痰CGRP含量明显高于健康者，且病情越重，CGRP含量水平越高^[5]。说明CGRP含量与哮喘病情有一定的关系。对重症哮喘患者进行针对性治疗，发现治疗效果较好的患者血清与痰诱导CGRP、RAMP-1含量明显高于治疗效果不佳的患者，故说明通过评估CGRP、RAMP-1含量，可以评估哮喘患者的治疗效果。因此，支气管哮喘患者的病情与外周血、诱导痰中的CGRP、RAMP-1含量呈正相关关系。

综上所述，外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量水平对反应支气管哮喘患者的病情具有重要意义，值得推广。

参考文献：

[1]陈翠仪,吴雷,吕嘉春,等. 支气管哮喘患者外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量水平的测定及其意义[J]. 国际呼吸杂志,2022,42(06):410-415.

[2]左俊丽,白巨星. 支气管哮喘患者外周血PD-1,IFN-γ，IL-4与Th细胞及T细胞亚群水平表达的临床意义研究[J]. 现代检验医学杂志,2021,36(06):47-50.

[3]赵洁敏,左万里,黄志贞,等. 成人支气管哮喘患者外周血肿瘤坏死因子受体相关因子6基因甲基化水平临床意义探究[J]. 中国临床医生杂志,2021,49(11):1291-1294.

[4]蒋筠斐,须静,钟政荣. 支气管哮喘患者外周血TIM4,IgG4及EOS水平表达与其肺功能、哮喘发病严重程度及预后的相关性研究[J]. 现代检验医学杂志,2021,36(05):148-152.

[5]徐蕾,贺新华,陈昂,等. 支气管哮喘患者外周血蛋白磷酸酶1A水平与气道重塑的关系[J]. 中国医药导报,2021,18(25):98-102.