脑栓通联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的效果探究

脑栓通联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的效果探究

武世广

新晃侗族自治县人民医院 419200 【摘要】目的：探究脑栓通联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的治疗效果。方法：我院收治 60例缺血性脑卒中患者分组，对照组（丁苯酞注射液静滴治疗）与观察组（丁苯酞注射液 +脑栓通治疗），对两组疗效比较。结果：观察组治疗总有效率高于对照组， NIHSS评分各项数据均低于对照组， P＜ 0.05。结论：脑栓通联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中，疗效更高，明显减轻患者的脑神经功能缺损，具有推广价值。

【关键词】脑栓通；丁苯酞；缺血性脑卒中；治疗效果；

缺血性脑卒中是脑血管常见疾病，多发中老年人群，具有发病急、致残率、致死率高的特点。及时治疗能积极改善患者预后。丁苯酞是临床抗脑缺血药物，对脑组织能量代谢具有良好的调节作用，对于脑缺血区的微循环也能起到有效的改善，有效控制神经细胞的凋亡，促进神经功能恢复^[1]。但是，受再灌注损伤、颅内出血等影响，都会影响药物疗效。脑栓通胶囊含蒲黄，其抗缺氧作用显著，对于血小板凝集、粥样硬化斑块生成均能起到有效的抑制作用，其活血通络功效，可以有效保护患者的血管内皮细胞^[2]。将丁苯酞联合脑栓通用于缺血性脑卒中治疗，效果更为显著，与单一使用丁苯酞的疗效进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2020年1月-2021年10月我院收治60例缺血性脑卒中患者，随机数字表法实现资料分组，每组30例。对照组：男女比17：13；最小42岁，最大73岁，均（59.66±8.28）；发病至入院最短4h，最长72h，均（22.87±6.14）h；观察组：男女比16：14；最小44岁，最大72岁，均（58.75±9.14）；发病至入院最短3h，最长72h，均（23.14±5.87）h；两组资料比较，无统计学差异，P＞0.05可比较。

纳排标准：入选病例符合急性脑梗死诊断标准，患者临床合并呕吐、头痛等症状，发病48h内出现轻度障碍，有些患者表现出无意识状态。排除两组研究所选药物有过敏反应的患者，合并恶性肿瘤或免疫功能过低的患者。

1.2方法

两组均接受降颅压、脱水肿和保护患者神经功能等治疗措施。其中对照组给予丁苯酞注射液（国药准字H20100041，石药集团恩必普药业有限公司）治疗，每次用药25mg，与100mL生理盐水混合后为患者静滴给药，每日给药2次。观察组在此基础上联合脑栓通胶囊（国药准字Z20040093，广东华南药业集团有限公司）治疗，口服给药，每日3次，每次3粒。两组连续治疗2周时间。

1.3观察指标

疗效评价 基本痊愈：检测NIHSS评分降低90%以上；显效：检测NIHSS评分降低45-90%；有效：检测NIHSS评分降低18-45%；无效：检测NIHSS评分降低不足18%。治疗总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率。

采用NIHSS量表，在治疗前后对两组NIHSS评分记录，以此评价患者神经功能缺损情况，得分高代表神经功能受损情况严重。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料【n（%）】表示，χ²检验；计量资料【 ±s】表示，t值检验，P＜0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析治疗效果

观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，如表1中数据分析。

表1 组间疗效比较【n（%）】

2.2分析NIHSS评分

治疗前，两组NIHSS评分通过数据比较，结果显示组间无显著差异P＞0.05；治疗后，两组NIHSS评分各项数据均低于治疗前，观察组低于对照组，差异显著，P＜0.05详细如表2数据分析。

表2 NIHSS评分组间比较【 ±s，分】

3 讨论

缺血性脑卒中诱病因素较多，其中血流动力学的改变，机体自由基受损，都会损伤患者的神经功能。所以，临床针对缺血性脑卒中治疗也要帮助患者恢复脑血流为中心。丁苯酞是新型抗脑缺血药，改善机体细胞线粒体的功能，有促进一氧化氮、前列环素、氧自由基的释放，有效提升机体的抗氧化酶活性，对于缺血半暗带受损神经元细胞，能及时抢救，以此缓解神经功能的缺损。有研究发现^[3]，丁苯酞在单一给药时，疗效并不显著。与其他药物联合使用，例如：改善血液循环类药物，能帮助患者调节脑血流动力学，有效控制神经细胞的损伤。本次研究中观察组在丁苯酞基础上联合脑栓通治疗，脑栓通中药物配方中包括蒲黄、赤芍、天麻、漏芦、郁金等中药，通过药物配伍，可以起到活血通络和行气祛风作用，保护患者神经元，对患者神经功能起到积极的改善作用。有研究发现^[4]，由于缺血性脑卒中发病与炎症反应有着密切的关系，一旦脑组织发生缺氧或缺血，就会导致大量神经细胞的死亡，刺激自由基过多生产，炎症反应持续上升，而炎症反应刺激又会对血管内皮细胞、神经细胞损伤造成损伤，避免患者发病后脑组织受损情况进一步加剧。

综上所述，脑栓通联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中，效果效果，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]王瑞.尤瑞克林联合脑栓通胶囊对急性缺血性脑卒中患者的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(24):50-51.

[2]黄延志.丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中患者的有效性及安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(27):50-52.

[3]薛芳,张永林,张继萍,等.脑栓通胶囊联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血流动力学影响[J].中华中医药学刊,2022,40(02):215-218.

[4]李敏.曲克芦丁联合丁苯酞对缺血性脑卒中患者神经功能的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(12):1881-1882.