孕康糖浆+黄体酮治疗习惯性流产的效果及对生育功能的影响观察

孕康糖浆 +黄体酮治疗习惯性流产的效果及对生育功能的影响观察

张璐婷

黑龙江省密山市人民医院 黑龙江密山 158300

摘要：目的：观察孕康糖浆+黄体酮治疗应用于习惯性流产患者的效果及对生育功能的影响。方法：研究我院2019.1—2021.7收治的72例习惯性流产患者，用完全抽样法分为观察组（36例）和参照组（36例），两组均行黄体酮治疗，在此基础上观察组实施黄体酮联合孕康糖浆治疗，观察和比较组间治疗效果、激素水平、不孕发生率。结果：观察组的治疗有效率（94.44%）相比参照组（77.78%）要高（P<0.05）。观察组的HCG（22183.25±198.36）IU/L、雌二醇（1102.69±61.38）pmol/L、孕酮（139.36±35.71）nmol/L均比参照组要高（P<0.05）。两组不孕发生率相近（P>0.05）。结论：对习惯性流产患者实施黄体酮联合孕康糖浆治疗有显著效果，对提高HCG水平有积极影响，且对患者生育功能没有明显影响。

关键词：黄体酮；习惯性流产；孕康糖浆；生育功能

习惯性流产是指连续发生≥3次以上的自然流产，随着流产次数的增加，病情也会逐渐加重^[1]。目前，临床上在治疗习惯性流产时以药物治疗为主，但不同药物的疗效存在差异性，且长期服用西药容易产生多种不良反应，因此选择安全、有效的治疗方案尤为重要^[2]。本次研究观察并分析了对习惯性流产患者实施黄体酮联合孕康糖浆治疗的效果及对生育功能的影响，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院2019.1—2021.7收治的72例习惯性流产患者，用完全抽样法分为观察组（36例）和参照组（36例），观察组年龄在25-35岁，平均（28.54±2.06）岁。参照组年龄在24-35岁，平均（28.12±1.98）岁。组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

两组均行黄体酮（生产企业：天津金耀药业有限公司，药品名称：黄体酮注射液，规格：1ml:50mg，批准文号：国药准字H20205021）治疗，用药剂量：20mg，每天注射一次。

在此基础上观察组实施黄体酮联合孕康糖浆（生产企业：上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司，药品名称：孕康糖浆，规格：180ml/瓶，批准文号：国药准字Z19991085）治疗，每次服用20ml，每天服用三次，服用方法：空腹口服。

1.3观察指标

治疗效果：显著：患者在治疗后腹痛、小腹坠胀等症状全部消失，妊娠囊经B超检查发育正常。有效：患者在治疗后腹痛、小腹坠胀等症状基本恢复正常，妊娠囊经B超检查基本正常。无效：患者在治疗后腹痛、小腹坠胀等症状没有较大的改善，妊娠囊经B超检查停止发育或发育不良。总有效率=显著率+有效率。

激素水平：包括检测患者孕酮、HCG（人绒毛膜促性腺激素）、雌雌二醇水平。

记录与对比组间不孕发生率。

1.4统计学分析

用spss25.0处理数据，n（%）描述计数资料，（ ）描述剂量资料，分别行x²、t检验。有差异判定标准：P<0.05。

2结果

2.1对比治疗效果

观察组的治疗有效率相对要高，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

2.2对比激素水平

参照组各项指标相对要低，P<0.05，见表2。

表2 激素水平对比（

）

2.3对比不孕发生率

观察组没有发生不孕，不孕发生率为0.00%，参照组发生1例不孕，不孕发生率为2.78%，两组对比数值相近，x²=1.014，P>0.050。

3讨论

母体免疫学因素、内分泌因素、环境因素、胚胎染色体异常等因素是引发习惯性流产的主要因素，肥胖、吸烟、酗酒也会增加习惯性流产的风险。西医药物治疗能够有效控制疾病进程，预防再次流产，但西药副作用多，对预后有影响。中医认为孕后纵欲、先天不足是导致气血两虚、肾气亏损的主要原因，治疗应以“虚则补之”为治疗的主要原则^[3]。

本次研究结果表明：参照组的治疗有效率相较于观察组要低（P<0.05）。组间激素水平对比，观察组各项指标相对要高（P<0.05），原因分析为：黄体酮是一种孕酮，其主要作用在于在月经周期后使用黄体酮能够对子宫内膜腺体生长起到促进作用，增加子宫内膜厚度，为受精卵着床做准备，从而起到促进胎盘生长，降低患者子宫兴奋性的作用。孕康糖浆是一种中成药，其主要成分包括当归、乌梅、山药、艾叶、黄芪、党参、续断、山茱萸、白芍、黄芩等，其中的当归具有抑制血小板聚集、散瘀止痛、补血活血的功效。山药、续断、山茱萸具有补中益气、补益肝肾的功效，能够改善患者肾气亏损的情况。黄芩具有安胎、止血、清热燥湿的功效。白芍具有养血调经、平抑肝阳的功效，能够改善患者血虚阴虚的情况。因此，将上述中药联合使用能够起到健脾固肾、养血安胎的效果。并且孕康糖浆的毒副作用较少，将其与黄体酮联合使用能够起到协同作用，能够减少黄体酮的用量，进而减少对患者激素水平的影响。

综上，对习惯性流产患者实施黄体酮联合孕康糖浆治疗的效果较为理想，对提高HCG水平有积极影响，可降低不孕发生率，值得临床应用及推广。

参考文献：

[1]黄琳, 李清瑞. 利托君联合黄体酮对习惯性流产患者的疗效及激素水平的影响[J]. 四川生理科学杂志, 2021, 43(6):988-989.

[2]翟文慧. 主动免疫疗法+黄体酮治疗习惯性流产的临床效果及安全性分析[J]. 航空航天医学杂志, 2021, 32(7):796-797.

[3]赵成, 陈茂林, 赵卫东,等. 硫酸镁联合孕康糖浆治疗先兆流产的临床效果及安全性[J]. 世界中医药, 2021, 16(14):2167-2170.