医院DRG付费模式对医院财务管理的影响

医院 DRG付费模式对医院财务管理的影响

施小涛

泰州市第二人民医院

摘要：随着医疗体系的不断优化创新，尤其是DRG支付政策的推行，对我国医药卫生领域提供了非常多元化的思路。因此，本文以医院DRG付费模式对医院财务管理的影响为突破口，研究DRG付费模式下医院现阶段存在的问题和对其带来的影响，从而加强DRG付费模式的良好运行。

关键词：医院，DRG付费模式，财务管理，影响

1. 前言

随着计算机信息化技术对人们生活和工作带来的改变，大数据广泛的应用于各行各业，医院作为保障人们身体健康和安全的重要机构也在不断的提升计算机信息技术的应用和推广。DRG支付作为一种新型的医院财务管理方式通过对患者的年龄，疾病情况，治疗手段以及治疗费用等将患者进行分组，通过DRG对不同类型的患者提供服务的情况进行绩效评估，因此，DRG付费也应运而生^[1]。方式可以让医院的经济风险不需要让患者来承担而是医院来承担，从而让医院对患者的治疗质量得到有效的提高，同时让医院的治疗水平和医院的盈利水平相辅相成。

2. DRG付费方式改革

通常在医院住院就诊时的支付方式为先交付押金，医院的缴费系统会与医保相互连接，出院后再合算治疗费生成治疗清单用进行最终的结算。而DRG付费方式的改革主要是利用计算机信息化技术根据患者所患有的疾病种类不同，个人信息不同，住院的时间长短和治疗手段以及治疗难易程度不同等进行有针对性的分组，待病人出院结算时患者跟医院进行计算，医院再跟医保局结算，不同于以前医院作为中间代理的结算方式，现在让医院直接参与到结算过程中，从而一定程度上加强了医院的综合管理和技术水平^[2]。

3. 现阶段存在的问题

   1. 推广力度不够

目前很多医院对医护人员并没有展开大范围且专业的DRG支付改革培训，因此导致和多人对其欠缺了解，所以在医院当中推广的力度较差，宣传力度也比价欠缺。很多人在思维意识上并没有真正的理解和认可这种支付模式，即便在使用也由于不够重视而出现各种疏忽和困难。

3.2 未能规范书写病案

首先很多住院部医生并没有有效的规范病案的书写，图省事省略了一些详细的表述信息，导致患者没有准确的按照并发症等考核因素来正确的分组，从而使得DRG分组患者被错误的分配到了普通组当中，从而降低了医院DRG付费比例，导致医院报销费用降低。

3.3创新型技术发展受阻

由于DRG付费改革的推行使得医院的收入受到了一定的限制，从而使得医院没有充足的资金去开发新技术手段，引进新技术设备和医疗模系统。当前，医院再面对很多疑难杂症时需要不断的与时俱进，通过不断的科学研究和探索以及实验来发展生物医药技术开发更多的新技术来解决重大慢病。那么对于新技术的开发就需要大量的仪器设备和科研成本以及优秀的人才，那么这些都需要有充分的资金支持才能够得以实现，但DRG付费改革后由于控费等原因使得医生没有充足的积极性开展新技术的开发和研究，因此，有悖于医学的进步和提升。

4.DRG付费对医院财务管理的影响

4.1 促进分级诊疗制度推行

DRG支付政策非常重要的意义在于可以实现同样的疾病分别在三甲医院和基层医院处于同质化管理模式下，让病情较轻的患者在基层医院进行救治而重大疾病和情况较严重的患者在三甲大医院进行治疗，从而让分级诊疗模式能够更好推行。不仅仅减轻了大医院诊疗的压力，同时还提升了基层医院的经济效益，让患者少花时间，少花钱，看好病。

4.2 提升了医院的医疗服务能力

由于DRG支付政策的出台和具体执行增加了国家以及患者对基层医院的关注度，同时也提升了基层医疗机构的经费投入，让基层医院也可以拥有超一流的专家资源和设备仪器资源，不仅仅提升了基层医院的治疗水平，同时也增加了医院的综合收入，开拓了业务的宽度和广度。也让大医院减轻基础疾病的治疗精力去研发和攻克疑难杂症的创新型治疗方式，为人们的身体健康保驾护航。

4.3 提升医院综合竞争能力

DRG支付方式的改革是对医院缴费和财务管理的优化升级，减少过程中不必要的资金浪费和闲置情况，让医院的收支更加科学合理。同时将重点从经济效益转移到提升医疗服务和诊治质量上，从而提升医院的口碑和竞争力。

4.4 降低了医院运营成本

DRG付费方式的改革使得医院在财务管理和财务预测等方面的能力得以提高，同时也加强了财务的监管水平和抗风险能力。使得医院在整体运营管理方面更加看重成本预算，精简了不必要的开支，提升医护人员的工作效率，提高病房，床位，仪器等的利用率，从方方面面对成本进行严格的管控和监督。

3.5 提升医护人员的专业服务

DRG支付方式改革后对于医护人员从思想上到实际行动上都是一个巨大的改良。医护人员从认知上提升对患者的服务水平，提升患者的治疗满意度。一起从病人出发，为医院着想，提升医院的CMI指数，加强工作流程的规范化和变准化。

结论

DRG支付作为医疗体系中一种新型的财务管理方式对医院整体的生态和管理模式带来了重大的优化和变革，尤其是对医院财务管理等方面带来了重大的影响。因此，积极推进和落地执行DRG支付政策是医院实现快速转型的必须途径，需要各大医院相互配合，大力推行。

参考文献

1. 樊檬璐.DRGs付费模式对医院财务管理的影响研究[J].经济研究导刊，2020(16):3.

2. 任艳丽.论DRGs付费模式对医院财务管理的影响[J].环球市场，2019，000(032):63-65.