胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合效果及价值分析

胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合效果及价值分析

杨春

兰州市第一人民医院手术室 甘肃兰州（ 730050）

【摘要】目的：探讨胸腔镜食管癌根治术，采取手术室护理配合的效果及价值。方法：选64例胸腔镜食管癌根治术患者分2组。对照组实施常规护理，观察组实施手术室护理。对比生活质量、手术成功率、护理满意度。结果：两组相比，观察组护理满意率、手术成功率、生活质量评分均高（P＜0.05）。结论：手术室护理配合能够提高生活质量，保障手术安全以及预后，效果确切，应用价值高，值得推广。

【关键词】胸腔镜食管癌根治术；手术室护理；生活质量

食管癌属于消化道常见的恶性肿瘤，主要采取手术治疗，但术后预后效果不太理想，患者心理情绪波动较大，降低配合依从性^[1]。本文着重分析，胸腔镜食管癌根治术中，手术室护理配合的价值和效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

资料时间：2019年9月－2021年10月；以64例胸腔镜食管癌根治术患者，随机分2组各32例。对照组男、女为18例、14例，年龄40～75岁，平均（53.79±3.58）岁；观察组男、女为17例、15例，年龄39～72岁，平均（53.52±3.56）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，内容：包含调节电解质紊乱、补液、补充营养等护理服务；同时做好术前准备、注重观察、术后健康指导、饮食管理等工作，改善患者预后，消除不良心态。

观察组实施手术室护理，内容：（1）胸部护理配合：合理选择切口位置，在无菌台上方完成胸腔镜和普通器械的放置，并仔细清点；正确连接导管和导线，确保患者左侧为主屏，右侧为副屏，由医生完成超声刀设置。充分暴露患者静脉，帮助医生使用推结器结扎根部，选择7号导线完成；利用钛夹针对患者结扎部位两侧进行固定。此外，护理人员还需配合医生完成食管周围淋巴清扫工作，用蒸馏水冲洗胸腔，控制其温度处于45℃左右；经过有效止血治疗后，在胸腔内部留置引流管，及时回收胸腔镜器械，拆除管线连接，确保无差错后完成关胸。（2）腹部、颈部护理配合：常规消毒铺巾，进入腹腔之后，配合医生游离胃肠道，切断胃左动脉、短动脉，予以结扎和缝扎，及时清理胃肠道内的有毒物质，用蒸馏水冲洗颈部和腹腔，止血后把引流片放置在颈部，在腹腔中留置引流管，配合巡回护士清点敷料等物品，最后缝合颈部和腹腔。（3）维护手术器械：由于手术所需要的器械较多，所以要对手术器械认真清点和检查，确保所有物品都准备齐全无缺失。同时注意手术进展，提前备好开胸相关准备；手术完成后用肥皂水棉球清洁手术器械，并用擦镜纸吸干胸腔镜水分，还需做好保管和胸腔镜使用记录。

1.3 观察指标

（1）采取SF-36量表，评估生活质量，包含情感职能、生理、心理；总分100分，分值越高越好^[2]。

（2）比对手术成功率和护理满意率；总满意率=[（很满意例数+满意例数）/总例数]*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1生活质量

护理前两组生活质量比较无差异（P＞0.05），护理后观察组评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组生活质量评分对比（ ±s，分）

2.2手术成功率、护理满意度

较之对照组，观察组护理满意率、手术成功率均高（P＜0.05）。见表2。

表2手术成功率、护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

食管癌在临床比较常见，具有较高死亡率和发病率，已经严重危害我国居民的生命安全和健康^[3]。目前胸腔镜下食管癌根治术已被临床广泛应用，该手术具有出血少、康复效果理想、疼痛轻等特点，可以减少患者经济负担^[4]。但手术流程繁琐，给医护人员专业、技术提出更高要求^[5]。

本次试验表明，观察组护理满意率、手术成功率等均优（P＜0.05）。这就说明，常规护理虽有效果，但过于单一，不够细致和认真。手术室护理配合是针对手术操作及流程，展开针对性的护理服务，如患者胸腔、腹部、颈部等，按照手术部位不同，所干预的护理措施也不同，通过护理配合，加强患者监护，完善术中配合，保障患者手术安全性，提高手术成功率以及护理满意率，证实应用效果及价值。

综上所述，手术室护理配合能够提高生活质量，保障手术安全以及预后，效果确切，应用价值高，值得推广。

参考文献：

[1]陈鹏飞, 马珊珊, 贡会源,等. 胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的效果及对围手术期免疫功能,应激反应的影响[J]. 中国实用医药, 2019,14(35):35-37.

[2]薛霞萍, 苗莉. 手术室优质护理措施在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2019,26(7):229-231.

[3]杨君骏, 刘冰, 崔荣敏,等. 手术室优质护理措施在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果[J]. 结直肠肛门外科, 2021,27(1):194-195.

[4]谢红玲, 胡丽萍, 沈倩. 手术室整体护理干预在胸腔镜食管癌根治术中的护理效果及患者术中出血量与术后满意度[J]. 国际护理学杂志, 2021,40(8):1506-1509.

[5]蒋金诚. 手术室系统化护理路径在胸腔镜食管癌根治术中的护理效果[J]. 中国社区医师, 2021,37(32):112-113.