护理干预对宫颈癌同步放化疗患者皮肤损伤的影响

护理干预对宫颈癌同步放化疗患者皮肤损伤的影响

杨银妮

陕西省人民医院 710068

【摘要】目的：浅析护理干预对宫颈癌同步放化疗患者的应用价值。方法：以在我院进行宫颈癌同步放化疗患者为研究对象，将入选70例患者随机分为对照、观察组，各35例，分别实施常规护理、综合护理，分析组间护理结局。结果：与对照组相比，观察组患者放射性皮炎发生率较低、护理满意度较高（P＜0.05）。结论：对于宫颈癌同步放化疗患者而言，放射防护护理应用价值显著，值得研究。

【关键词】护理干预；宫颈癌；同步放化疗；皮肤损伤

宫颈癌是妇科常见肿瘤疾病，放化疗是其治疗手段之一，放射线除了对肿瘤细胞具有较强的杀伤作用外，对正常组织也会造成一定损伤，其中放射性皮肤损伤最为常见，严重者需被迫中断放化疗，影响疗效^[1-2]。相关研究中指出，给予宫颈癌同步放化疗患者护理干预可减少并发症发生，减轻患者负性情绪，缓解机体疼痛^[3]。本研究重在分析在宫颈癌同步放化疗患者治疗中，辅以护理干预的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择在我院进行宫颈癌同步放化疗患者为研究对象，n=70例，编录时间：2020年1月－2021年11月，依据抽签法分为两组，各35例。对照组：年龄43～62岁，平均（52.50±1.20）岁；观察组：年龄43～62岁，平均（52.50±1.26）岁；两组患者一般资料具有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。为患者讲述放化疗治疗目的，自身护理要点，嘱咐患者穿着宽松棉质衣裤，同时不可私自采用刺激性药物擦拭放射野皮肤，对出现放射性皮肤损伤患者给予对症干预。

观察组：以对照组护理为基础，联合放射防护护理。内容见下：

（1）人员培训：护士长对护理人员进行标准化宫颈癌放射性皮肤损伤防护方案培训，定期对护理人员理论知识以及方案落实情况进行考核。

（2）防护措施：防护流程应包含放射剂量、患者新增症状以及防护措施，依据患者照射剂量实施针对性防护，同时需要动态评估患者照射野皮肤新增症状，实施护理后需要在核查单上签署干预时间、部位等。

（3）放化疗护理：于化疗前，遵医嘱给予止吐药物，并鼓励患者适当运动，多食用富含纤维素饮食，预防便秘；对患者皮肤状况进行评估。放疗过程中指导患者增强营养，摄入优质蛋白，预防感染，提高免疫力。照射野皮肤保持干燥、清洁，同时嘱咐患者严禁抓挠照射野皮肤，不可使用刺激性药液以及肥皂等，遵医嘱给予医用射线防护喷剂，若患者出现II级以上皮肤损伤，需选用医用防护喷剂联合亲水纤维敷料处理患处，直至创面愈合。放疗结束后续继续使用防护喷剂，至少7d，出院后给予电话随访。

（4）质量控制：由护士长、护理人员组成质量监察小组，护士长担任组长，对放疗进程、患者皮肤损伤情况以及会阴部卫生清洁状况进行检查，同时需查看患者是否着全棉宽松内裤，是否按照医嘱使用外用药物，同时需核对用药部位、频次以及喷射距离等，以现场察看、询问患者的方式了解防护工作落实情况，将检查过程中所发现问题及时完善。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者放射性皮炎发生率并进行分级比较。0级：皮肤无变化、I级：水疱以及轻度红斑、脱毛等；II级：明显红斑，出现斑点样湿性脱皮，伴有轻度皮肤水肿；III级：明显红斑，伴有中度水肿、IV级：溃疡、出血等。

（2）护理满意度。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 放射性皮炎发生率以及分级

观察组患者放射性皮炎发生率较低（P＜0.05）。见表1。

表1 放射性皮炎发生率以及分级 [n（%）]

2.2护理满意度

观察组护理满意度以高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度 [n（%）]

3 讨论

宫颈癌术后放化疗是常见治疗手段，由于化疗药物的相关副作用导致患者出现心理以及生理应激状态，同时长时间放化疗治疗会对患者皮肤功能造成损伤。放射性皮肤损伤以治疗后2-3周较为常见，对治疗效果造成影响的同时增加患者机体不适^[4]。损伤程度与发射总剂量以及治疗时间等因素有关，早期以皮肤局部红肿、充血较为多见，晚期以糜烂、渗出较为突出，严重者需被迫中断治疗^[5]。

本次研究中观察组患者放射性皮炎发生率较低，护理满意度较高（P＜0.05）。分析原因在于：通过健康教育可促进患者对疾病相关知识认知提高，增加治疗依从性，明确自身护理要点，保障护理效果。放射防护护理的实施能够确保护理标准化，可有效规避护理操作遗漏，保障护理效果。本次研究中给予观察组放射防护护理能够有效提升放射性皮肤损伤防护质量，且操作步骤具有规范化以及系统化，规避护理人员操作的盲目性以及随意性。研究中观察组患者放射性皮炎分级较低，可见此护理模式能够有效改善患者皮肤损伤程度。

综上所述：放射防护护理可降低宫颈癌同步放化疗皮肤损伤发生率，提高患者护理满意度，应用价值显著。

参考文献：

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