银质针导热疗法在颈肩腰腿痛中的应用

银质针导热疗法在颈肩腰腿痛中的应用

曾越

深圳市瑞安医疗服务有限公司

【摘要】：颈肩腰腿痛病是临床上非常常见的慢性疾病，难以根治，进而对患者的日常生活带来严重威胁。因此，本文以综述的形式，对银质针导热疗法在颈肩腰腿痛中的应用展开探索，为临床上治疗颈肩腰腿痛提供参考。

【关键词】：银质针导热疗法；颈肩腰腿痛；慢性病；治疗效果

引言：颈肩腰腿痛的治疗无疑是当下临床上非常重要的话题，在新医改背景下，如何提高临床治愈率，实现“治好病”的目标。根据临床医学研究证明，慢性颈肩腰腿痛疾病在临床上常出现近期治愈率高，而远期治愈率不佳的情况，而银质针导热疗法作为一种软组织松懈手术，在治疗颈肩腰腿痛方面的疗效较好，能够取得较好的临床效果^[1]。因此，本文对银质针导热疗法进行概述，了解其在颈肩腰腿痛中的应用方法和疗效，为临床医学提供参考文献。

一、颈肩腰腿痛的概述

颈肩腰腿痛是一种慢性的疼痛病症，其主要是指急性病症、损伤后疼痛严重，且超过了患者治愈所需的正常时间，或在发病过程中以间隔几个月、几年的时间，持续不断地发作的疾病。患有慢性颈肩腰腿痛的患者常会合并有自主神经症状，导致患者在解剖学、病理学、生物学等方面的差异性较大。在中医学中，将反复发作、难以根治的慢性颈肩腰腿痛归于到“慢性痛”的病症中，其是由于患者出现急性损伤或者慢性损伤而导致的肌肉，肌群，肌腱等部位发生无菌性炎症的情况，进而导致患者出现肌肉的痉挛或挛缩，严重情况可导致患者出现肌肉缺血性萎缩，导致患者发生疼痛等主要原因在于炎症、缺血、痉挛等症状。其治疗原理在于消除炎症以及炎症引起的疼痛，解除患者的缺血引起的疼痛，同时解除患者肌肉痉挛以及肌肉痉挛引起的疼痛。

二、银质针导热疗法概述

2.1 银质针导热法的介绍

针灸疗法在我国中医临床应用中具有非常重要的应用历史，银质针导热疗法在二十世纪七十年代，在宣蛰人在实验中发现。其在通过给予患者银质针密集型针刺疗法后，取得了较为显著的临床效果^[2]。不仅在镇痛方面效果较好，同时也提高了远期的临床治愈率，同时在患者经过针刺的部位其肌肉均得到了有效的松弛，将患者因疼痛而产生的肌肉疼痛、痉挛等症状得到了有效缓解。

2.2 银质针导热法的特点

银质针比常规的针刺深度更深、范围更大；不会出现断针、滞针的情况；银质针的质地非常柔软，能够在骨膜的骨凹面发生弯曲，也不会出现折断的情况，可实现更加远距离的针刺，有效扩大治疗面，且能够直达病灶；银质针在应用过程中，采用艾绒进行燃烧，在白银的应用下，其导热效果非常快，而且针尖的温度不高，使得患者感觉到较为舒适的感受。

2.3 银质针导热法的适应症和禁忌证

银质针导热疗法的适应症主要有：第一，患者腰椎、颈椎管软组织损伤导致的慢性疾病，例如患者肩周炎、颈肩疼痛、腰腿痛、骶髂关节痛、膝关节疼痛；第二，患者血管神经因软组织损伤而受累导致的并发症候，例如，患者身体麻木、四肢发凉、多汗、患者头晕、耳鸣、视物不清、头部发木、张口困难等症候；第三，患者软组织损害导致的器脏功能障碍，例如尿频、排尿无力、腹部胀痛、胸闷气短等症候。禁忌症主要有：妊娠期、月经期、贫血的患者、合并心脑血管疾病、肾功能疾病的患者、皮肤过敏或感染的患者。

三、银质针导热疗法的方法

银质针中有85%的银离子以及其他金属物质，其中的银离子具有较好的消炎和导热效果，其在针尾加热后，其针尖的温度在42摄氏度之间，具有一定的热量，但是不会对患者带来灼烧感。在银质针导热疗法下，通过加热针尾，进而达到改善患者骨骼肌血液循环，松弛肌肉，消除无菌的炎症，缓解病变导致的组织疼痛等症状。其主要的应用方法如下：

3.1 操作方法

首先，取患者的卧位，根据患者的个人情况选择所需针刺的穴位和范围，在患者发生软组织疼痛的特定病变部位，合理选择压痛点，在各个压痛点之间取1.0～2.0cm的距离，给予患者密集型的针刺。在医师的无菌操作下，对每一个针刺点给予0.5%的利多卡因皮内注射，确保形成直径为大概5mm的皮球，避免在进针或艾球燃烧过程中对患者的皮肤造成刺痛或灼烧感。将适量的银质针在高压消毒后，给予患者皮丘针刺，可采用平刺、直刺、斜刺、骨膜下刺等多种方法。在完成针刺操作后，在针的圆球形针尾部位加上2cm大小的艾球，点燃后让其缓慢燃烧，在燃烧完后，针刺逐渐变冷，则可起针，后在每一个针刺部位涂抹上2%的碘伏^[3]。

3.2 布针部位

根据患者的疼痛区域进行银质针针刺部位的选择，在确定针刺部位后，再采用龙胆紫进行标记。例如，患者枕颈后颈2到患者胸2椎棘突下的皮肤区域，可选择为针刺点；在患者左肩胛骨背面可画出，肩胛冈上缘－肩峰内缘－锁骨外段上缘之间的连线，或以患者肩胛冈上下缘、肩峰内缘为标志，在符合要求的深浅层进行压痛点的选择；可在患者尺骨茎突的腕关节滑膜附着部位进行压痛点的选择；可在患者股骨干内侧、外侧肌群附着处进行压痛点的选择。

四、疗效

银质针导热法具有以下三方面的疗效：消除炎症以及炎症引起的疼痛、改善局部血液循环，缓解局部血液疼痛、松解肌肉，缓解肌肉紧张导致的疼痛。银质针导热疗法，是一种温热针治疗法，在治疗颈肩腰腿痛方面的疗效较好，同时还具有手术的功效，能够起到行软组织松懈手术治疗一样的功效，不仅具有短期的治疗效果，还有远期的治疗效果。在给予患者银质针导热疗法治疗后，患者肌肉痉挛的症状，得到明显改善，且患者的疼痛逐渐缓解，可在治疗后1-3个月内消除疼痛。银质针导热疗法，具有长期、持久的临床疗效，相较于其他保守治疗方法，其疗效明显^[4]。在临床上治疗慢性颈肩腰腿痛方面，能够取代传统顽固性颈椎病手术疗法、腰椎间盘突出症手术疗法等，且疗效显著，同时还避免了手术对患者身体带来的影响和伤害，减轻患者的身心痛苦，在临床上实现了“以针代刀”的效果。是一种将治疗根本、非手术治疗等进行融合的有效治疗方法，是中医学针刺疗法的重大突破。

五、结语

综上所述，颈肩腰腿痛是临床上一种较为难治的慢性疾病，而银质针导热疗法，作为中医学中地位较高的治疗方法，可以非手术疗法的方法，在治疗颈肩腰腿痛方面发挥出较高的治疗效果。不仅从根本处对患者的疾病进行根治，起到消炎、镇痛的作用，同时还能够将患者患部的血液循环增加50%～100%，缓解缺血症状，减轻患者因缺血而出现疼痛的情况，同时通过消除无菌性炎症，解除痉挛，进而促进患者健康的恢复，实现无痛的治疗效果，不见近期效果较好，远期疗效也非常显著，可在临床上推广应用。

【参考文献】：

[1] 毛鹏,李怡帆,李春蕊,张毅,杨阳,刘波涛,樊碧发.细银质针导热松解术治疗肱二头肌长头腱炎的临床观察[J].中国疼痛医学杂志,2020(6):422-426.

[2] 王远彬,徐鹏,朱彦,余抑飞,邓燕婷.超声引导技术应用于颈神经后支行射频热凝治疗颈神经后支源性疼痛的可行性研究[J].世界最新医学信息文摘,2020(34):12-13.

[3] 李晓乐,徐大星,陈文超.银质针肌肉导热疗法联合外敷治疗早期膝骨关节炎临床研究[J].新中医,2019,0(4):215-217.

[4] 彭博,张晓红,彭丽岚,李同华.密集型银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国疗养医学,2014,0(10):878-879.

作者介绍：曾越（1988.04）男，汉族，本科，住院医师，急诊科和疼痛医学，深圳市瑞安医疗服务有限公司